Aspectos clínicos del tratamiento de la hiperglucemia no complicada en la unidad de cuidados intensivos / Clinical aspects of the treatment of uncomplicated hyperglycemia in the intensive care unit

Resumen Introducción: La glucosa es una variable dinámica en el paciente crítico. La hiperglucemia (mayor a 140 mg/dL) es frecuente en este grupo de pacientes, existiendo distintos enfoques terapéuticos para el control adecuado de la misma. Objetivo: Revisar los aspectos clínicos de la glucemia y la importancia del control glucémico en el paciente crítico adulto. } Metodología de búsqueda: En base de datos Pubmed, utilizando los términos MeSH: "critical illness", "insulin infusion", "insulin protocol", "hyperglycemia". Se incluyeron artículos de revisión y originales, en inglés y español. Conclusiones: El manejo de la hiperglucemia en el paciente crítico es un objetivo primordial en el enfoque integral del paciente de la unidad de cuidados intensivos, dada su asociación con mortalidad, morbilidad y estancia hospitalaria. MÉD. UIS.2020;33(2): 49-54.

Abstract Introduction: Glucose is a dynamic variable in the critically ill patient. Hyperglycemia (greater than 140 mg/dL) is frequent in this group of patients, and there are different therapeutic treatments for its adequate control. Objectives: To evaluate the clinical aspects of glycemia and the importance of glycemic control in the critically ill adult patient. Methodology: Search in Pubmed database using the MeSH terms: "critical illness", "insulin infusion", "insulin protocol", "hyperglycemia". Original and review articles are included, in English and Spanish. Conclusions: The management of hyperglycemia in the critically ill patient is a primary objective in the comprehensive approach of the patient in the intensive care unit due to its association with mortality, morbidity and hospital stay.MÉD.UIS.2020;33(2): 49-54.

Aportes desde la universidad pública a la construcción de paz: prácticas formativas de Terapia Ocupacional y Fonoaudiología con un grupo de personas en proceso de reincorporación en Cali, Colombia / Contributions from the public university to the construction of peace: Occupational Therapy and Speech Therapy training practices with a group of people in process of reinstatement in Cali, Colombia / Contribuições da universidade pública para a construção da paz: práticas de treinamento em Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia com um grupo de pessoas em processo de reincorporação em Cali, Colômbia

En el marco de la firma del Acuerdo de Paz entre el Gobierno colombiano y las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia ­ Ejército del Pueblo (FARC-EP), la Universidad del Valle implementó un programa que promueve el desarrollo de prácticas profesionales. Esto permitió a docentes y estudiantes de Terapia Ocupacional y Fonoaudiología elaborar una propuesta que se desarrolló en la ciudad de Cali con la población en proceso de reincorporación y sus familias, como parte del convenio entre la Universidad y la Agencia para la Reincorporación y la Normalización, durante el primer semestre del 2018. La experiencia tuvo el propósito de favorecer los procesos de lectura y escritura en los participantes, promoviendo su participación social y la construcción de ciudadanía. La propuesta privilegió un enfoque de construcción conjunta. Participaron diez personas adultas y seis infantes. Se realizaron cinco encuentros, en los cuales se identificaron necesidades e intereses relacionados con leer y escribir, y se construyeron de manera conjunta actividades de promoción de la lectura y la escritura a través de la poesía, el cuento y el teatro. La propuesta posibilitó un ejercicio de reconocimiento y resignificación mutua que permite la construcción de ciudadanía y de profesionales como sujetos políticos.

Within the framework of the signing of the Peace Agreement between the Colombian Government and the Revolutionary Armed Forces of Colombia ­ People's Army (FARC-EP), Universidad del Valle implemented a program that promotes the development of professional practices, which allowed the preparation of a proposal from teachers and students of Occupational Therapy and Speech Therapy, which was carried out within the framework of the agreement with the Agency for Reincorporation and Standardization. It was carried out in the city of Cali with the population in the process of reinstatement and their families during the first half of 2018 with the purpose of supporting the reading and writing processes in the participating population, thus favoring their social participation and the construction of citizenship. The proposal favored a joint construction approach among all involved. 10 adults and 6 children participated. Five meetings were held which allowed identifying the needs and interests of the participants in relation to reading and writing, and jointly build activities that promoted reading and writing through poetry, storytelling and theater. The proposal enabled an exercise of recognition and mutual resignification that allows the construction of citizenship and professionals as political subjects.

No âmbito da assinatura do Acordo de Paz entre o Governo da Colômbia e as Forças Armadas Revolucionárias da Colômbia - Exército Popular (FARC-EP), a Universidad del Valle implementou um programa que promove o desenvolvimento de práticas profissionais. Isso permitiu que professores e alunos de Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia elaborassem uma proposta - desenvolvida na cidade de Cali com a população no processo de reincorporação e suas famílias -, como parte do acordo entre a Universidade e a Agência de Reincorporação e Padronização, durante o primeiro semestre de 2018. A experiência teve como objetivo favorecer os processos de leitura e escrita dos participantes, promovendo sua participação social e a construção da cidadania. A proposta privilegiou uma abordagem de construção conjunta. Participaram dez adultos e seis meninos. Foram realizados cinco encontros, nos quais foram identificadas necessidades e interesses relacionados à leitura e à escrita, e foram construídas, conjuntamente, atividades para promover a leitura e a escrita através da poesia, contos e teatro. A proposta possibilitou um exercício de reconhecimento e ressignificação mútuos, que permite a construção da cidadania e dos profissionais como sujeitos políticos.

Intervención de enfermería a paciente con síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal / Nursing interventions to patients with acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo, México no es la excepción llegando a ser la primera causa de muerte, esto debido a que en la mayoría de los pacientes no se diagnostica ni reciben atención oportuna, mientras que los sobrevivientes llegan a sufrir infartos por falta de orientación para la modificación de sus factores de riesgo. Objetivo: Aplicar las intervenciones de enfermería a paciente con síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal. Metodología: Estudio de caso clínico, descriptivo, transversal y prospectivo, a paciente de 83 años de edad con demencia senil, factores de riesgo cardiovasculares; síndrome coronario agudo y síndrome compartimental abdominal. Se estructuran los cuidados de acuerdo con las cinco etapas del proceso de enfermería. Se utiliza un instrumento de valoración con base en los patrones funcionales de Marjory Gordon; las taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association, la Clasificación de Intervenciones y de Resultados de Enfermería. Resultados: Se realizaron las intervenciones de enfermería dando prioridad a dos patrones: eliminación y actividad ejercicio. Conclusión: Las intervenciones de enfermería se priorizaron con base en las manifestaciones clínicas presentadas en las cinco semanas de hospitalización del paciente, sin embargo, los factores de riesgo complicaron el pronóstico.

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world, Mexico is not the exception becoming the leading cause of death, that because in the majority of patients not diagnosed or receive timely care, while survivors arrive to seffer heart attacks from lack of guidance for modifyingtrisk factors. Objective:Toapply the nursing interventions to patients whit acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome. Methodology:Clinical study, descriptive, transversal and prospective case, a patients of 83 year-old, senile dementia, cardiovascular risk factors; acute coronary syndrome and abdominal compartment syndrome. Care according to the five stages of the nursing process are structured: an assessment tool based on the functional patterns Marjory Gordon is used; taxonomies of the North American Nursing Diagnosis Association, Interventions Classification and Nursing Outcomes. Results: The nursing interventions were made by prioritizing two patterns: elimination and the activity-exercise pattern. Conclusion: Nursing interventions were priorized based on clinic manifestations presented in the five weeks of hospitalization, however the risk factors complicated the forecast.

Perforación duodenal post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: Hospital de San José febrero de 2001 a febrero de 2007 / Duodenal perforation after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: Hospital San José in February 2001 to 2007

Introducción: la perforación duodenal es una de las principales complicaciones de la instrumentación endoscópica de la vía biliar y se encuentra asociada con alta mortalidad. Su manejo tradicional ha sido quirúrgico aunque algunos autores han propuesto el expectante con resultados significativos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos en pacientes con perforación duodenal post CPRE, que fueron manejados en el servicio de cirugía general del Hospital de San José, en el período comprendido entre febrero de 2001 y febrero de 2007. Se recolectaron los datos demográficos, las indicaciones del procedimiento, síntomas y tiempo de iniciación, métodos diagnósticos utilizados, hallazgos quirúrgicos y mortalidad. Resultados: en el período comprendido entre febrero de 2001 y febrero de 2007 se realizaron 1.200 CPRE en el Hospital de San José. Trece pacientes fueron diagnosticados con perforación duodenal; el principal síntoma presente en todos fue dolor abdominal, aunque solo en tres de ellos se encontraron signos de irritación peritoneal. La mayoría fueron diagnosticados en forma tardía (más de 24 horas), tres presentaron choque previo al procedimiento quirúrgico, que independiente del tipo de lesión encontrada en cirugía se asoció con mortalidad. De manera retrospectiva se clasificó cada uno de los pacientes según Stapfer et al. El procedimiento quirúrgico de elección fue la exclusión pilórica y la mortalidad fue de 38,46%. Conclusiones: la perforación duodenal secundaria a la CPRE es una entidad poco frecuente, pero asociada con alta mortalidad, la cual aumenta con la severidad de la lesión y el manejo tardío de la misma.

Introduction: duodenal perforation is one of the mayor complications of endoscopic instrumentation of the bile ducts and carries a high death rate. Traditionally duodenal perforation has been managed surgically however some authors advocate an expectant approach obtaining significant results. Ma-terials and Methods: this is a descriptive, retrospective, case series study conducted in patients with ERCP-related duodenal perforation treated by the General Surgery Department at San José Hospital, between February, 2001 and February, 2007. Data was collected on: demographics, indications for ERCP, symptoms and time to diagnosis, diagnostic methods, surgical findings and death rates.Results: 1,200 ERCPs were conducted between February, 2001 and February, 2007 at San José Hospital. Duodenal perforation was diagnosed in 13 patients; abdominal pain was the main symptom present in all patients, however only 3 patients presented signs of peritoneal irritation. Diagnosis was delayed in most of them (achieved after more than 24 hours), 3 patients were in shock prior to surgery and died regardless of the type of lesion found. Patients were classified retrospectively according to the classification proposed by Stapfer et al. The preferred surgical procedure was pyloric exclusion and death rate was 38.46%. Conclusions: duodenal perforation secondary to ERCP is uncommon but carries a high death rate which increases according to seriousness of the lesion and delayed initiation of treatment.

Perfil lipídico en una comunidad de Calarcá, Colombia / Outline lipid profile in a community of Calarcá, Colombia

Las enfermedades cardiovasculares (EC), en general, y la cardiopatía isquémica, en particular, constituyen un importante problema de salud pública por su alta mortalidad, morbilidad, costos médicos-hospitalarios e impacto laboral por su poder incapacitante. Estas patologías constituyen la primera causa de muerte en la población adulta en Colombia después de las muertes por violencia. Dado que, en nuestro país, no se han determinado con exactitud parámetros propios del comportamiento de los lípidos sanguíneos en la población, se hace necesaria su caracterización para que se puedan establecer políticas de intervención para la prevención y control de EC, tanto a nivel individual como poblacional. Este trabajo intenta contribuir al estudio poblacional del comportamiento de los niveles de lípidos en poblaciones colombianas. Se determinaron los niveles de colesterol total (CT), colesterol en lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), colesterol en lipoproteínas alta densidad (C-HDL) y triglicéridos (TG), en sueros de 71 varones escogidos al azar con edades comprendidas entre 20 y 70 años. Se utilizaron métodos enzimáticos con reactivos Boehringer Manheinn. Los resultados de este estudio muestran que 21,1 por ciento de la población presenta colesterol mayor de 200 mg/dL, 66,2 por ciento C-HDL menor de 35 mg/dL, 5,6 por ciento presentan C-LDL mayor de 150 mg/dL y 36,6 presenta TG mayor de 150 mg/dL. Estos datos indican que, para esta población, el factor protector para las EC (C-HDL) está seriamente afectado y, además, presenta una hipertrigliceridemia aislada. Se encontró una alta incidencia sobre los valores del perfil lipídico de los factores de riesgo no lipídicos como son el índice de masa corporal, el fumar, los antecedentes familiares y la edad. Los resultados obtenidos en el presente estudio se semejan a los encontrados para poblaciones de países en desarrollo y los encontrados en estudios de poblaciones colombianas, por tal motivo deben iniciarse estrategias de prevención y educación para el control de la EC