Validez de la versión venezolana del cuestionario de trastornos del estado de ánimo (MDQ) para detectar al trastorno bipolar tipo II en pacientes con depresión mayor / Validation of the spanish version of the mood disorder questionnaire to detect bipolar disorder type II in patients with major depression disorder

El Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo (MDQ) ha sido validado en varios países para pesquisar al trastorno bipolar tipo II (TB II). Por esta razón los autores nos propusimos determinar la validez de criterio del MDQ -versión venezolana- en pacientes con el diagnóstico previo de trastorno depresivo mayor, episodio único o recurrente. Mediante un estudio realizado en dos etapas, fueron evaluados 199 pacientes provenientes de la Consulta Externa de Psiquiatría del Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. Inicialmente fueron sometidos a una evaluación diagnóstica guiada por la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID-I) y, posteriormente, se les pidió que contestaran el MDQ con un punto de corte 7/13. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la institución. La mayoría de los pacientes pertenecían al sexo femenino (78,4%). La edad media de las mujeres fue de 43,94 años (DE = 12,06) y la de los hombres fue de 43,60 años (DE = 14,19). La frecuencia de falsos unipolares fue de 28,1% (23,6% trastorno bipolar tipo I y 4,5 por ciento TB II). Al asociar los resultados obtenidos mediante la SCID-I y el MDQ, se encontró una sensibilidad de 100% (95% IC: 0,66-1,00) y una especificidad de 61,1% (95% IC: 0,53-0,68) para el diagnóstico de TB II. Sobre la base de los índices de validez obtenidos, los autores concluimos que el MDQ, con un punto de corte 7/13, es un instrumento válido para detectar al TB II en una consulta de psiquiatría general venezolana.

The Mood Disorder Questionnaire (MDQ) is an inventory used to detect bipolar disorder type II (BD II) and it has been validated in several countries, other than Venezuela. For this reason, the authors tried to determine the criterion validity of the Venezuelan version of the MDQ in Venezuelan patients. The study was carried out in two stages at the Psychiatric Department of the Hospital Vargas of Caracas, Venezuela, which is a general teaching hospital. A group of 199 adult outpatients, who had been previously diagnosed as suffering from major depression disorder -single episode or recurrent- were evaluated. Initially, they were diagnosed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV for Axis I Disorders (SCID-I). Afterwards, they were asked to answer the MDQ using a cut-off point 7/13. The protocol was approved by the institutional review board of the Hospital Vargas of Caracas. A total of 78.4% of the subjects were female. The mean age was 43.60 years for males (SD = 14.19) and 43.94 years for females (SD = 12.06). The frequency of false unipolar patients was 28.1% (23.6% bipolar disorder type I and 4.5% BD II). While comparing the results of the SCID-I and the MDQ, a sensibility of 100.0% (95% CI: 0.66-1.00) and a specificity of 61.1% (95% CI: 0.53-0.68) were found for the diagnosis of BD II. According to our results, the MDQ with a cut-off point 7/13 is a valid instrument to detect the bipolar disorder type II in Venezuelan depressed outpatients.

Artritis séptica en el Hospital "José Manuel de Los Ríos" Caracas Venezuela: años 1990-1999 / Septic arthritis at the José Manuel de Los Ríos Hospital Caracas Venezuela: years 1990 and 1999

Se ha realizado un estudio de tipo descriptivo y retrospectivo sobre artritis séptica en el Hospital "José Manuel de Los Ríos", Caracas-Venezuela, en el período 1990-1999; obteniéndose sólo 148 casos con esta patología. Se encuentra una mayor incidencia en varones (56,08 por ciento) que hembras (43,91 por ciento) y se observa el mayor número de casos en los lactantes (43,24 por ciento). La articulación más afectada es la rodila en un (40,78 por ciento). La mayoría de los pacientes (78,37 por ciento) proceden del área metropolitana. Las principales causas que la predisponen son traumatismos (22,96 por ciento) e infecciones respiratorias altas (8,78 por ciento). Staphylococcus, Streptococcus y bacilos Gram negativos; son los gérmenes predominantes. El dolor articular, signo de flogosis e impotencia funcional es la sintomatología principal. El diagnÓstico se basa en clínica, laboratorio e imagenología. A todos se le coloca tratamiento médico endovenoso; siguiendo las penicilinas, aminoglicósidos y cloranfenicol los más usados. Se practica la artrotomía evacuadora sólo en un (44,58 por ciento). Las secuelas más frecuentes son hipotrofia y acortamiento de la articulación. No hubieron casos de mortalidad y se observó una evolución satisfactoria en la mayoría de los casos

Principales afecciones de piel y partes blandas en el Distrito Páez del Estado Miranda como consecuencia del desastre ocurrido en diciembre de 1999 / Skin affections and soft part in the Páez Distrito of Miranda State as consecuence of disaster

Se realizó un estudio de tipo descriptivo y de campo. Cuyo principal objetivo era identificar las principales afecciones de piel postdesastre en el Distrito Páez del Estado Miranda, en los siguientes caseríos: Valle Nuevo, La Florida, El Cristo, El Guapo. Se examinaron 82 familias a través de un examen físico completo, haciendo énfasis en el estudio de la piel. Las principales afecciones encontradas fueron: Micosis Superficiales, Prurigo, Pitiriasis Versicolor, Piodermitis, Pitiriasis Alba, Urticaria, Dermatitís; entre otras cosas. Se concluyó que son patologías muy frecuentes y que pueden efectar a la población en general, sin distinción de sexo, edad, raza y condición social. Que en situaciones de desastres, por diversos factores puede haber una subvaloración de éstas, por lo tanto se debería intentar implementar un sistema de reporte adecuado y detallado, para evitar así subregistro de casos. Además, se deben intensificar por medio de la educación a la comunidad las medidas de saneamiento ambiental y personal para evitar así la exacerbación de ellas

Meningitis por cryptococcus laurentii en una paciente con linfopenia CD4 idiopática: reporte de un caso / Meningitis by crytococcus laurentii in a patient with idiopatic CD4 lymphocytopenia: report of a case

La infección humana causada por el hongo cryptococcus laurentii es una entidad patológica infrecuente, encontrándose pocos casos en la literatura. Reportamos el caso de una paciente femenina de 69 años con meningitis causada por esta especie asociada con linfopenia CD4 ideopática, la cual fué controlada después de recibir tratamiento con: Anfotericina B, Fluconazol y Terapia Antiberculosa

Leptospirosis ausirglis y falla multiorganica. Reporte de una caso / Leptospirosis ausirglis. Report an cases

Reportamos el caso de una paciente femenina de 12 años quien presentó infección por leptospiroisis ausirglis, con evolución tórpida, presentando franco deterioro clínico y hemodinámico, ameritando hospitalización en terapia intensiva por falla multiorgánica. Con recuperación clínica satisfactoria después de tratamiento con oxacilina a altas dosis

Cáncer de cuello uterino y embarazo / Uterine cancer and pregnancy

El carcinoma de cuello uterino es una de las infecciones más importantes en la población femenina, por ser la primera causa de mortalidad, especialmente en países subdesarrollados. En la mujer gestante el hallazgo de una citología cervical anormal genera ansiedad, siendo difícil la decisión a tomar por la diversidad de factores a considerar, para iniciar el tratamiento. El estadio clínico es lo mas importante para el pronóstico. La tasa de sobrevida para todos los estadios es similar tanto en la gestante como en la no embarazada con dicha patología

Reporte de un caso de un paciente con sarcoidosis y herpes zoster sobreinfectado con klebsiella pneumoniae y enterobacter / Report of a case of a patient with sarcoidosis and herpes zoster infection by klebsiella pneumoniae and enterobacter

La sarcoidosis es un desorden granulomatoso multiorgánico de extrema variabilidad en sus manifestaciones, severidad y evolución. Evidencias epidemiológicas sugieren como causas, factores de riesgo ambientales y genéticos otros sugieren causas infecciosas, entre ellos: cytomegalovirus, Epstein Barr virus, herpes simplex virus, especies Mycobacteria y herpes virus humano 8. Se han descrito complicaciones mayores de la sarcoidosis como herpes zoster, malignidad, tuberculosis, micosis y otras infecciones y enfermedades del colágeno. Estudios futuros son requeridos para determinar si la sarcoidosis predispone a la infección por herpes zoster. En el Medline sólo se encontraron 4 casos reportados de sarcoidosis junto con la infección por herpes zoster. A continuación se presenta un reporte de caso de una paciente con sarcoides y herpes virus sobreinfectado con klebsiella pneumoniae y enterobacter diagnosticado y tratado en el Hospital José María Vargas de Caracas, el cual contribuye así al mejor conocimiento de la frecuencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de esta entidad clínica

Prevalencia de lesiones de piel en una comunidad agricola / Skin lesions prevalent in the community agricultural

Estudio descriptivo que consiste en buscar las lesiones de piel más frecuentes en un grupo de estudio de 25 pacientes de ocupación predominantemente agrícola, de diferentes grupos etários consultantes al Ambulatorio de la Colonia tovar en el período del 16/03/99 al 03/05/99. Se realizó un corte transversal tomando muestras de lesiones de piel siendo las mismas procesadas con el objeto de descartar micosis superficiales. Los resultados obtenidos demuestran que el 50 por ciento de las lesiones corresponden a Dermatitis atópica, siendo el 33,33 por ciento para pitiriasis versicolor y el 16,66 por ciento restante distribuídos entre Dermatofitosis y Queratosis pilar. En los casos de Pitiriasis versicolor se identificó a la Malassezia furtur como el agente causal de las lesiones, sin encontrar el otro agente responsable. La Dermatofitosis encontrada fue Tinea corporis, considerada como la segunda Tinea en orden de frecuencia

Infección por arenavirus en Venezuela / Arenavirus for infection in Venezuela

En este trabajo revisamos y analizamos, varias publicaciones hechas con respecto a la fiebre hemorrágica Venezolana (FVH) y el virus de Guanarito, con la finalidad de recopilar datos que nos proporcionaran mayor información acerca de esta entidad, resaltando lo más relevante de los siguientes aspectos: epidemiología, patogenia, enfoque clínico, diagnóstico, terapeútica y pronóstico