Seroplevalencia de virus sincicial respiratorio en paciente pediátricos con rinitis alérgica / Seroprevalence of the Respitatory Syncytial Virus in pediatric patients with allergic rhinitis allergic

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en pacientes pediátricos con rinitis alérgica (RA). Se incluyeron 56 pacientes mayores de 7 años y menores de 15 años, con diagnóstico de rinitis alérgica a los cuales se les tomo muestras sanguíneas sin anticoagulante, para la obtención de suero. Se determinó IgG anti VSR e IgE total por la técnica de ELISA. Los resultados muestran que 38 (68%) fueron escolares y 18 (32%) adolescentes, 14 (25%) de sexo femenino y 42 (75%) masculinos. Del total de pacientes estudiados, 52 (92,86%) resultaron positivos a la presencia de anticuerpos IgG anti VSR, observándose una prevalencia general significativa, al igual que el grupo control. Se observó mayor prevalencia (69,2%) en los escolares con respecto a los adolescentes, con predominio del sexo masculino. En los pacientes con RA seropositivos al VSR se obtuvo un incremento significativo (346,8±264,7 UL/ml) de IgE con respecto al grupo control sin RA (116,3±89,7 UL/ml). Los resultados evidencian una alta seroprevalencia de VSR en la región, principalmente en edad escolar, esta infección temprana podría ser determinante en la secreción de mediadores que contribuyen en la aparición y severidad de enfermedades respiratorias como rinitis alérgica y asma bronquial. Por lo tanto se concluye que la cuantificación de IgE total puede ser considerada como una prueba de calidad para el diagnóstico y monitoreo de la rinitis alérgica.

The objective of this study was to determine the prevalence of Respiratory Syncytial Virus (RSV) in pediatric patients with allergic rhinitis (AR). We included 56 patients older than 7 years and younger than 15, with clinical diagnosis of allergic rhinitis (AR). Blood samples were taken without anticoagulants, to obtain serum. IgG anti-RSV and total IgE were determined by the ELISA technique. The results showed that 38 (68%) were schoolchildren and 18 (32%) adolescents, 14 (25%) female and 42 (75%). Of the total number of patients studied, 52 (92.86%) were positive for the presence of IgG anti-RSV antibodies, with a significant overall prevalence, similar prevalence presented by the control group. A significant increase (346.8 ± 264.7 UL / ml) of IgE was observed in patients with RA who were seropositive for RSV compared to the control group without RA (116.3 ± 89.7 UL / ml). The results show a high seroprevalence of RSV in the region, especially in school age, this early infection could be determinant in the secretion of mediators that contribute to the appearance and severity of respiratory diseases such as allergic rhinitis and bronchial asthma. Therefore it is concluded that the quantification of total IgE can be considered as a quality test for the diagnosis and monitoring of allergic rhinitis.

Seroprevalencia de Sífilis en donantes del banco de sangre del Hospital Universitario de Maracaibo: Periodo 2012- 2014 / Seroprevalence associated with Syphilis in donor blood bank of University Hospital of Maracaibo: Period 2012-2014

La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa con afectación sistémica, de evolución aguda o crónica, cuyo agente causal es el Treponema pallidum. Su principal mecanismo de transmisión es el contacto sexual sin protección, seguida de riesgo de contagio por transfusión sanguínea. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de sífilis en donantes del banco de sangre del Hospital Universitario de Maracaibo, periodo 2012-2014. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, no experimental que incluyó encuestas con pruebas serológicas confidenciales basada en el principio de ELISA. Se procesaron un total de 45.356 unidades de sangre. El 84,7% (38.414) de los donantes eran hombres y el 15,3% (6.942) mujeres con una edad promedio de 31,1 años. Durante este periodo se observó que la seroprevalencia general de anticuerpos específicos anti- T. pallidum en estos donantes fue de 2,95% lo que equivale a 1.336 casos de serología positiva, representada por individuos en edades comprendidas entre 29-39 años con un 35,1 % (470). El sexo masculino muestra la mayor frecuencia de donantes positivos con un 87,7% (1.172). Todo esto indica la necesidad de hacer un seguimiento longitudinal a largo plazo y de implementar programas de vigilancia epidemiológica.

Syphilis is an infectious disease with systemic involvement, chronic or acute evolution, whose causal agent is Treponema pallidum. Its main mechanism of transmission is unprotected sexual contact, followed by risk of transmission by blood transfusion. Objective: To determine the seroprevalence associated with syphilis in blood bank donors at the Universitario Hospital of Maracaibo during the period 2012-12014. Methodology: A non-experimental descriptive study, cross-sectional surveys that included confidential serological tests based on the principle of ELISA to detect anti-T. pallidum antibodies was performed. A total of 45,356 units of blood were processed. 84.7% (38,414) of donors were men and 15.3% (6,942) women with an average age of 31.1 years. During this period it was observed that the specific overall seroprevalence of anti- T. pallidum in these donors was 2.95% which is equivalent to 1,336 cases of positive serology, represented by individuals 29-39 aged 35,1% (470). The male shows increased frequency of positive donors with 87.7% (1,172). All this indicates the need for a long-term longitudinal follow and implement epidemiological surveillance programs.

Comunidades Embera y Wounaan del departamento de Chocó: prácticas de cuidado durante el proceso de gestación / Communities Wounaan and Embera Chocó department: care practices during pregnancy

OBJETIVO: describir las prácticas durante el proceso de gestación en las comunidades Embera y Wounaan del departamento de Chocó. METODOLOGIA: se realizó un estudio cualitativo de tipo exploratorio, por medio de entrevistas en profundidad a mujeres indígenas gestantes, mujeres indígenas líderes en salud y hombres líderes y promotores de los pueblos Embera y Wounaan del departamento de Chocó, para un total de 19 entrevistas, y se utilizó el diseño metodológico de Taylor y Bogdan para el análisis de las mismas. RESULTADOS : las comunidades realizan unas prácticas durante la gestación enfocadas básicamente en los cuidados buscados por la pareja para la gestante, cuidados ofrecidos por la familia a la gestante, alimentación durante la gestación y actividades realizadas por la gestante. CONCLUSION:las comunidades Embera y Wounaan realizan diversas prácticas de cuidado alrededor de la gestación que propenden por la protección de la vida de la gestante y del bebé, es así como la pareja, la familia y la comunidad en algunos momentos acompañan a la mujer.

OBJECTIVE: to describe the care practices during pregnancy of the Embera and Wounaan communities from the Chocó department. METHODOLOGY: an exploratory qualitative study was carried out;data was collected through in-depth interviews with pregnant indigenous women, indigenous women who are health leaders in their communities and with men who are leaders and promoters among the Wounaan and Embera communities in the Chocó department.A total of 19 interviews were conducted and the Taylor & Bogdan methodological design was used to analyze them. RESULTS :the practices performed by these communities during pregnancy mainly involve the mother being taken care of by her partner and their family; they also involve a particulardiet during gestation as well assome activities of the mother. CONCLUSION:the Wounaan and Embera communities perform various care practices regarding pregnancy in order to protect the life of both the mother and her child. As a result of this, the partner, the family and, at times, the community support the mother.

Relación entre circunferencia de cintura y factores de riesgo metabólicos en mujeres argentinas / Relationship Between Waist Circumference and Metabolic Risk Factors in Argentine Women

Introducción: El síndrome metabólico (SM) agrupa factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Dentro de estos factores se encuentra la obesidad central, evaluada generalmente a través de la circunferencia de la cintura (CC) Objetivo: Analizar el comportamiento de las distintas variables que agrupan el SM (definición ATP III) en relación a los cambios en la CC. Sujetos: Se incluyeron 253 mujeres que concurrieron al Servicio de Endocrinología. Se evaluaron medidas antropométricas y presión arterial, así como glucemia en ayunas y lipidograma. Las pacientes fueron agrupadas por quintilos por CC: Q1 (56-80 cm), Q2 (80.1-89 cm), Q3 (89.1-96 cm), Q4 (96.1-103 cm) y Q5 (103.1-150 cm. Resultados: Existe una correlación positiva entre la CC y el IMC (p < 0,0001, r: 0,87).Asimismo, se observa una correlación positiva entre la CC y los valores de triglicéridos (p <0,0001, r: 0,28), glucemia (p = 0,0001, r: 0,24), presión arterial (PA) sistólica (p < 0,0001, r: 0,27) y diastólica (p < 0,0007, r: 0,21) y una correlación negativa entre la CC y los niveles de HDL (p < 0,0001, r: -0,25). Conclusiones: A medida que aumenta la CC, aumentan los factores de riesgo cardiovasculares (presión arterial diastólica, glucemia, triglicéridos, descenso del HDL).

Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a group of risk factors for cardiovascular disease. These factors include central obesity, usually assessed through waist circumference (WC). Objective: To analyze the behavior of the different MS variables (ATP III definition) in relation to changes in WC. Subjects: We included 253 women who attended the Service of Endocrinology. We performed anthropometric, blood pressure, fasting glucose and lipid profile measurements. Patients were grouped into quintiles by WC: Q1 (56-80 cm), Q2 (80.1-89 cm), Q3 (89.1-96 cm), Q4 (96.1-103 cm) and Q5 (103.1-150 cm. Results: There is a positive correlation between WC and BMI (p < 0.0001, r = 0.87). In addition, there is a positive correlation between WC and triglyceride levels (p < 0.0001, r: 0.28), glucose (p = 0.0001, r = 0.24), systolic blood pressure (BP) (p < 0.0001, r = 0.27) and diastolic BP (p <0.0007, r: 0.21) and a negative correlation between WC and HDL levels (p < 0.0001, r = -0.25). Conclusions: As WC increases, cardiovascular risk factors (diastolic blood pressure, blood glucose, triglycerides, decreased HDL) increase.

Acoplamiento molecular, 3DQSAR y diseño de novo de benzimidazoles e imidazolinas derivados de (s)-isotiazolidinonas como inhibidores de la proteína PTP 1B / Molecular docking, 3D-QSAR and de novo design of benzimidazoles and imidazolines (s)-isothiazolidinones derivatives as PTP 1B inhibitors

Se realizó un estudio tridimensional cuantitativo de relación-estructura (3D-QSAR) con 40 moléculas tipo benzimidazol e imidazolina derivadas de (s) isotiazolidinonas y su unión con el sitio activo de laproteína tirosina fosfatasa 1B (PTP 1B), utilizando el programa GOLD 3.0. La superposición molecular de los ligandos en la plantilla fue llevada a cabo por el método Database Alignment. El mejor modelo fue el constituido por la combinación de los campos estéricos y electrostáticos de CoMFA, los cuales arrojaron los siguientes parámetros: q²= 0,659 y r²= 0,997. Usando el módulo LeapFrog de SYBYL fue posible generar más de 10.000 moléculas nuevas, de las cuales 46 mostraron, teóricamente, un mejor valor de la actividad biológica que su precursora. Los datos obtenidos en el presente estudio podrían impulsar el diseño de nuevos y más potentes inhibidores de la PTP 1B, como agentes para el tratamiento de la diabetes.

A study of the relationship-dimensional quantitative structure (3D-QSAR) with 40 molecules derived from benzimidazole and imidazoline (s)-isotiazolidinonas and their union with the active site of Protein Tyrosine Phosphatase 1B using the program GOLD 3.0 was carried out. The molecular supression of the ligands in the grid was performed by the Database Alignment method. The best model formed by combining the esteric field and electrostatic fields of CoMFA, yielded the following parameters: q2 = 0.659 and r2 = 0.997. Using LeapFrog module of Sybyl was possible to generate more than 10,000 new molecules of which 46 showed theoretically a better value of biological activity than their forerunner. The data generated by this study could promote the design of new and more potent PTP 1B inhibitors as agents for the treatment of diabetes.

Influenza A H1N1: características clínico-epidemiológicas de 26 pacientes hospitalizados en Hospital Regional de Talca / Influenza A (H1N1): clinical and epidemiological features of 26 patients hospitalized at Hospital Regional de Talca

Se presenta una revisión de los casos hospitalizados con influenza A H1N1 en el Hospital Regional de Talca, con el objetivo de caracterizar la forma de presentación de la enfermedad en nuestro medio. Material y método: revisión retrospectiva de ficha de 26 pacientes confirmados con PCR para influenza A H1N1, por el Instituto de Salud Pública. Se tabuló los datos de interés epidemiológico, la presentación clínica de la enfermedad, su evolución y el resultado de exámenes realizados. Resultados: Los pacientes hospitalizados representan al 2,4 por ciento de los tratados ambulatoriamente. El 69 por ciento de los casos eran mujeres, el 77 por ciento eran menor de 50 años, y el 77 por ciento tenía patología previa. El IFI resultó positivo sólo en 23 por ciento de los confirmados. Los síntomas predominantes fueron tos y fiebre. El 92 por ciento utilizó antibióticos y el 31 por ciento requirió ingreso a Unidad de pacientes Crítico. Hubo cuatro fallecidos, tres de los cuales tenían patologías previas (leucemia, lupus y cardiopatía congénita operada). Discusión: Se observó que un bajo porcentaje de pacientes requirieron hospitalización y éstos eran principalmente jóvenes, presentaban la sintomatología clásica, la evolución tórpida estuvo determinada por sobreinfección bacteriana y padecían con frecuencia de patología previa, hallazgos reportados también por otros centros nacionales.

Producción y evaluación serológica de una bacterina contra la leptospirosis bovina / Production and serologic evaluation of a bacterin against bovine leptospirosis

Objetivo. Producir una bacterina contra leptospirosis bovina. Materiales y métodos.La producción de la bacterina se realizó a partir de cultivos de L. pomona, L.grippotyphosa, L. hardjobovis, L. hardjoprajitno, L. icterohaemorrhagia y L. canicola con concentraciones entre 1x108 y 1x1010 células/ml. Las leptospiras se inactivaron con formol y se adsorbieron en hidróxido de aluminio para formular la vacuna. La concentración final de cada serovar fue de 1x108 Leptospiras/ml. Para realizar la evaluación serológica del producto biológico, se inmunizó una población de 20 terneros sanos los cuales fueron sangrados antes y después de la vacunación para realizar titulaciones de los sueros por medio de la técnica de microaglutinación y de esta forma determinar la producción de anticuerpos generada a causa de la bacterina. Resultados. El serovar que mayor título de anticuerpos produjo fue L. icterohaemorrhagiae, seguido por L. canicola. La serología realizada 15 días despuésde la revacunación fueron los que presentaron mayor número de anticuerpos para todos los serovares, excepto para L. grippotyphosa que fue el único que no estimulóla producción de anticuerpos en los animales vacunados. Conclusiones. La bacterina fue capaz de inducir una respuesta inmune humoral en los bovinos, sin embargo, lacepa L. grippotyphosa no fue inmunógena comparada con los demás serovares que hacieron parte de la vacuna.

Donovanosis: reporte de caso / Donovanosis: report of a case

La Donovanosis es una enfermedad ulcerativa crónica y progresiva que ataca por lo común la región genital, es producida por el Calymmatobacterium granulomatis, bacteria Gram negativa. La Azitromicina ha emergido como la droga de elección para su tratamiento. Se presenta un caso de Donovanosis en un varón de 46 años, quien tenía relaciones heterosexual y homosexual, el cuál presento papula anal que evoluciono a una úlcera crónica, le realizan el diagnostico de tumoración anorrectal a descartar una neoplasia anorrectal y le realizan colostomía. El retardo en la sospecha clínica en un área no endémica concluyo con su diagnóstico con un extendido en lámina para microscopia con coloración Giemsa.

Donovanosis is a chronic and progressive ulcerative disease that frequently attacks the genital region. It is produced by the gram negative bacteria Calymmatobacterium granulomatis. Azythromycin has emerged as the drug of choice for its treatment. We present one DonovanosisÆ case in a 46-year-old male, who had heterosexual and homosexual intercourse. He presented anal papulae that evolved to a chronic ulcer. He was diagnosed as having an anal and rectal tumor, and colostomy was performed to discard neoplasia. Delay in clinical diagnosis in a non endemic area concluded with diagnosis by Giemsa stain of a sample and microscopic observation.

Manejo no operatorio del trauma abdominal cerrado en el Hospital Puente Piedra / Nonsurgical handing of closed abdominal trauma at the Hospital Puente Piedra

El manejo del traumatismo abdominal cerrado, es sin duda una noxa de peculiar accionar, ante su sospecha, como una emergencia potencial de riesgo de vida. Las diferentes escuelas de cirugía, con el transcurso de los años, empiezan a cuestionarse acerca del manejo de esta patología, sea por cirugía abierta, o manejo no quirúrgico. A la actualidad existen protocolos y mayores criterios que acercan con más sensibilidad y especificidad, para decidir entre alguna alternativa. Presentamos el reporte de un caso de una mujer adulta, que sufre impacto abdominal, por una mototaxi, vehículo de transporte usual en la comunidad de Puente Piedra (Lima-Perú). Evaluada en el Hospital Puente Piedra, refiriendo como síntoma y signo principal, dolor abdominal en hipocondrio izquierdo, además hemodinamicamente estable, y con hematocrito de ingreso de 22%. Se le catalogo como traumatismo abdominal cerrado, con sospecha de ruptura esplénica, esta fue confirmada por ecografía y tomografía computada abdominal, manejándosele de forma no quirúrgica.

Handling of closed abdominal trauma is a noxa with a peculiar way of action when suspected, because of its life threatening potential. Different Schools of Surgery, as years go by, start to question how to handle this pathology, either by open surgery or non surgical procedures. Today, there are protocols and criteria with better sensitivity and specificity that approach this issue to decide among alternatives. We present the report of an adult woman that suffered abdominal trauma by an auto rickshaw (a common way of transportation in the Puente Piedra area). She was evaluated at the Hospital de Puente Piedra, referring as symptoms and main signs abdominal pain at left upper quadrant. She was hemodinamically stable, and had a 22% hematocrit level when admitted. Diagnosis was established as closed abdominal trauma with possible splenic rupture that was confirmed by tomography and ecography. Handling of the patient was non- surgical.

Pronóstico de mortalidad al ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Regional de Talca / Prognosis of mortality to the enter the unit of pediatric intensive care of the Regional Hospital of Talca

Introducción. Es importante contar con un sistema que identifique la gravedad y pronóstico del paciente que ingresa a una unidad de cuidados intensivos pediátricos, que además sea comparable con unidades similares. El PIM (Paediatric Index of Mortality) es un instrumento validado, considera variables clínicas y de laboratorio, evaluadas al ingreso y aplicables a nuestro medio. Objetivo. Evaluar el rol pronóstico de dicho indicador en nuestra población pediátrica. Método. Se aplicó en forma prospectiva a todos los pacientes ingresados a la UCIPED del Hospital Regional de Talca desde octubre del 2000 a agosto del 2001 y los resultados junto a datos de los pacientes como edad, sexo, procedencia, patología y evolución fueron almacenados y analizados con el software EP16. Resultados. En los 10 meses ingresaron 270 pacientes, 250 fueron incluidos en el estudio. Fallecen 29 (11.6 por ciento). El PIM promedio fue 10.47 por ciento. Además hubo una gran correlación entre el PIM calculado al ingreso y la mortalidad observada en variables como edad, sexo, procedencia y diversos síndromes exceptuando sepsis y TEC. El PIM de los pacientes fallecidos también fue mucho más alto respecto de los no fallecidos (42.76 vs 6.23) y esta diferencia fue estadísticamente significativa. (p<0.0001). Discusión. El PIM identificó de una manera consistente a aquellos pacientes con una mayor probabilidad de muerte y su pronóstico tanto individual como grupal fue muy cercano a lo observado y debe implementarse en forma rutinaria en las unidades de cuidados intensivos pediátricas.

Brote epidémico de leptospirosis en niños de Linares / Outbreak of leptospirosis in children from Linares

La leptospirosis es una zoonosis de escasa notificación en Chile. El objetivo de la comunicación es describir un brote epidémico que afectó a niños que se bañaron en una piscina rural. Método: Un estudio retrospectivo con todos los expuestos, definiendo como caso a pacientes con ELISA IgM(+) para Leptospira. La encuesta epidemiológica fue realizada con el sofware EPI2002. Resultados: De 182 expuestos, 91 tenían IgM(+), 90 sintomáticos, siendo hospitalizados 13, evolucionando 11 con un cuadro febril autolimitado y 2 con meningitis. No hubo letalidad. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, cefalea, vómitos, mialgias y diarrea. La menor edad y el mayor número de baños se correlacionaron al riesgo de enfermar en forma estadísticamente significativa (p < 0,001). La serovar correspondió a canícola. Las principales medidas fueron clausurar la piscina y la educación comunitaria. Conclusión: En nuestra población rural, la leptospirosis es probablemente endémica estival y se presenta con sintomatología inespecífica.

Cavernomatosis de la porta: presentación de un caso clínico / Cavernomatosis of the porthole: presentation of a clinical case

Analiza el caso de una paciente de 15 años que ingresa al Hospital Enrique Garcés por sangrado digestivo, siendo su segundo episodio, al examen físico presenta esplenomegalia, la endoscopía digestiva alta reveló várices esofágicas y gástricas, la esplenopotografía reporta cavernomatosis de la vena porta...

Terapia génica y cáncer / Gene therapy in cancer

Worldwide, cancer remains one of the major causes of mortality. For example, American epidemiologists have projected that for 1996 nearly 550,000 USA patients will die - up from 310,000 in 1970. Furthermore, some 40 percent of Americans will eventually be stricken with the disease, and more than one in five will die of it. While this trend remains the same for developed countries, the situation is worse in developing countries. Although with chemotherapy, radiotherapy and surgery it is often possible to reduce the tumor burden dramatically, regrowth from residual cells is depressingly common, and the disease eventually becomes resistant to all standard forms of therapy, which is reflected by the fact that the survival rate has not improved during the last 20 years. Hence, it is hoped that new, simple, sensitive and specific methodologies will help to reduce the cancer incidence and, within this context, gene therapy has been heralded for its potential to revolutionize modern medicine through the use of recombinant DNA technology, in the search for cancer treatment solutions. A review of the different strategies employed in gene therapy and the analysis of more promising areas of development in gene therapy is presented

Análisis de 60 casos pediátricos de meningitis bacteriana aguda en el Hospital Regional de Talca / Analysis of 60 pediatric cases of acute bacterial meningitis in the Hospital Regional de Talca

Con el objetivo de conocer la evolución y pronóstico de los pacientes con Meningitis Bacteriana Aguda, se revisó retrospectivamente los egresos del servicio de Pediatría de los años 1987 a 1989 con tal diagnóstico. De 84 pacientes se recuperó la ficha clínica de 76 (90%), descartándose 16 por no cumplir los criterios especificados para Meningitis. El diagnóstico se realizó en las primeras 24 hrs. de enfermedad en el 35% de los pacientes, los que evolucionaron mejor que los con diagnóstico tardío de manera estadísticamente significativa. Se logró la identificación etiológica en el 63,3% y ésta subió a 77,5% si se excluyen 20 pacientes trasladados de otros hospitales. Los agentes principalmente identificados fueron: Haemophylus influenzae 42%, Streptococcus pneumoniae 26% y Neisseria meningitidis 15,7%. La mortalidad fué de un 13,3% y se asoció en forma significativa a aquellos pacientes sin identificación etiológica. De los 52 sobrevivientes se han controlado 45 (83%), estando sin secuelas 34 pacientes (75%)

Brote epidémico por acinetobacter calcoaceticus var. anitratus (ACA) en una unidad de tratamiento intensivo neonatal / Epidemic outbreak by acinetobacter calcoaceticus var. anitratus in a neonatal intensive care unit

Acinetobacter calcoaceticus var. anitratus, ha emergido como un importante agente de infecciones intrahospitalarias (IIH). Se describe un brote de infección nosocomial de localización respiratoria inferior, por este agente, en una unidad de cuidado intensivo neonatal. Este brote afectó a 4 pacientes sometidos a ventilación mecánica en un lapso de 11 días. El patrón de resistencia antibiotica fue similar. Una detallada búsqueda de factores epidemiológicos comunes y cultivos a eventuales reservorios, permitió encontrar ACA en la hoja del laringoscopio. Se recomienda considerar el ambiente inanimado en estudio de brotes epidémicos por este agente, cuando la encuesta epidemiológica conduzca a ellos. El episodio terminó con la adecuada desinfección del material implicado y el aislamiento de los pacientes afectados. El trabajo en conjunto del Comité de IIH, personal de la unidad neonatal y del laboratorio de microbiología fue fundamental