Community-acquired bacteremia in Paediatrics: Epidemiology, aetiology and patterns of antimicrobial resistance in a tertiary care centre, Malaysia

bacteremia continues to be one of the major causes of morbidity and mortality despite the existence of numerous antimicrobial agents. this study aimed to provide a Malaysian perspective on paediatric community-acquired bacteraemia based on the documentation of epidemiology and antimicrobial profile of the isolated pathogens.

Biodiversidad íctica de praderas de pasto marino de la costa noroeste del Golfo de Cariaco, Venezuela / Ichthyc biodiversity of seagrass meadows from the Northwest coast of Cariaco Gulf, Venezuela

Ichthyc biodiversity of seagrass meadows from the Northwest coast of Cariaco Gulf , Venezuela. Seagrasses are highly productive coastal ecosystems with a high diversity and abundance of fishes, very important to support artisanal fisheries. We analyzed the fish community structure of Thalassia testudinum in the communities of Manzanillo (M) and La Brea (LB), Northwest coast of Cariaco Gulf, Venezuela. Samples were taken monthly (Nov. 2006-Oct. 2007) from each place, using a beach net. A total of 34 810 fishes were captured, grouped into 13 orders, 36 families and 83 species. In both areas (M and LB), the number of species was similar, but a variation in their abundance was found: a total of 55 species and 13 210 organisms for M, and 58 species and 21 600 organisms for LB. The most abundant species and those with the highest biomasses in both areas were: Nicholsina usta, Haemulon boschmae, H. steindachneri, Harengula jaguana, Halichoeres bivittatus and Hemiramphus brasiliensis. The occasional visitors were the most frequent community components with a 59%, the cyclical and permanent residents were represented by the 22% and 19%, respectively. The H’n average for M was of 1.71±0.64bits/ind., while for LB was of 1.95±0.51bits/ind. The diversity values were directly related to the evenness and inversely related to the dominance. The low values of similarity indexes among localities allow us to assert that these fish communities are dissimilar, because of the structure of each Thalassia meadow and their connectivity with other systems. Rev. Biol. Trop. 60 (2): 635-648. Epub 2012 June 01.

Los pastos marinos son ecosistemas costeros de alta productividad, con gran diversidad y abundancia de peces, la cual es aprovechada por pescadores artesanales. En este estudio se analizó la estructura comunitaria íctica de praderas de Thalassia testudinum en Manzanillo (M) y La Brea (LB), costa noroeste del Golfo de Cariaco, Venezuela. También, se realizaron muestreos mensuales (11-2006 al 10-2007), con la utilización de una red playera. Se capturaron 34 810 organismos agrupados en 13 órdenes, 36 familias y 83 especies. En ambas zonas, el número de especies fue similar, aunque el número de organismos vario, y se encontró para M un total de 55 especies y 13 210 organismos y para LB 58 especies y 21 600 organismos. Las especies más abundantes y de mayor biomasa en el área muestreada fueron: Nicholsina usta, Haemulon boschmae, H. steindachneri, Harengula jaguana, Halichoeres bivittatus y Hemiramphus brasiliensis. Los visitantes ocasionales fue el componente comunitario más frecuente con 59%, los cíclicos y los residentes permanentes obtuvieron 22 y 19%, respectivamente. En M la H’n fue de 1.71±0.64bits/ind; entretanto en LB fue 1.95±0.51bits/ind. Los valores de la diversidad estuvieron relacionados directamente con la equitabilidad e inversamente con la dominancia. Los bajos valores del índice de similaridad, entre localidades permite establecer que estas comunidades ícticas son disimiles, debido quizás a la estructuración de cada pradera de Thalassia y a la conectividad con otros sistemas.

Cutaneous melioidosis and necrotizing fasciitis with pulmonary involvement in a chicken seller.

Melioidosis is endemic in Malaysia. Cutaneous melioidosis is one manifestation and it may progress to necrotizing fasciitis. The case highlights a 46-year-old male, a chicken-seller who presented with scalp cellulitis which later progressed to necrotizing fasciitis and pneumonia are presented here. It illustrates several key features of the presentation, prompt laboratory diagnosis and early treatment of melioidosis which saved the patient's life.

Accidentes cerebrovasculares durante la gestación / Pregnancy-associated stroke

Introducción: Los accidentes cerebrovasculares (ACV) durante la gestación son trastornos poco comunes pero poseen significativa morbilidad y mortalidad. El embarazo podría por sí mismo ser responsable de esta evolución. Por otra parte, algunos aspectos de esta patología son pobremente comprendidos. Objetivo: Describrir los ACV diagnosticados durante la gestación y relacionar sus características clínicas con el tipo de ACV (hemorrágico o isquémico). Material y métodos: Análisis retrospectivo de 12 pacientes embarazadas con diagnóstico de ACV por TAC cerebral y/o RMN. Resultados: Al momento del diagnóstico del ACV, todas las pacientes se encontraron cursando el tercer trimestre de gestación, fueron antepartum y se pudo diagnosticar un estado hipertensivo asociado a la gestación. Ocho pacientes tuvieron un ACV hemorrágico (7 intracerebrales y 1 intrarraquídeo cervical). En el grupo ACV hemorrágico, 4 fueron parietooccipitales, 3 frontales y 1 intrearraquídeo (al nivel de C4 y C7 y signos de disección de arteria vertebrobasilar en la RMN) y del grupo ACV isquémico, 3 fueron parietooccipitales y 1 frontal...

Ecocardiografía Doppler en la fibrosis endomiocardica / Echo-Doppler studies of endomyocardial fibrosis

Doce pacientes con fibrosis endomiócardica, con comprobación angiográfica y/o histológica, fueron estudiados mediante ecocardiografía Doppler con el propósito de describir las características ecocardiográficas e identificar los sitios de afección. La edad promedio de los pacientes fue de 41 años (límites de 16 a 59 años); 2 hombres y 10 mujeres. Tres paciente (25 por ciento) tuvieron afección aislada del ventrículo derecho; 1 paciente (8 por ciento), del ventrículo izquierdo y, en 8 pacientes (66 por ciento), el compromiso fue biventricular. Los hallazgos ecocardiográficos Doppler fueron: dilatación de la aurícula derecha (91 por ciento), dilatación del tracto de salida del ventrículo derecho (83 por ciento), movimiento septal paradójico (83 por ciento), dilatación de la aurícula izquierda (33 por ciento), prolapso valvular mitral y tricuspídeo (50 por ciento), derrame pericárdico (41 por ciento), insuficiencia mitral (75 por ciento), insuficiencia tricuspídea (100 por ciento), obliteración de ápex (50 por ciento) y patrón de llenado tipo restrictivo (50 por ciento). La ecocardiografía Doppler es un método útil en el diagnóstico de la fibrosis endomiocárdica, los hallazgos de ventrículos normales o pequeños con obliteración del ápex, que contrasta con aurículas muy dilatadas, de insuficiencia mitral y/o tricuspídea con un patrón de llenado de tipo restrictivo son característicos de esta enfermead. En nuestro medio, la localización aislada o predominante del ventrículo derecho fue la más frecuente: respresentó el 83 por ciento de los casos.

Tru-cut needle biopsy of subcutaneous fat in the diagnosis of secondary amyloidosis in rheumatoid arthritis

In order to investigate the presence of secondary amyloidosis in patients with rheumatoid artritis (RA), we performed and abdominal subcutaneous fat biopsy with a truc-cut needle in 50 patients. The tissue was stained with Congo red and was observed with polarized light microscopy. We found amyloid deposits in 78 percent of our patientas. We randomly selected ten patients with a positive biopsy and a second procedure was performed. Tissues were studied with electron microscopy. We found unbranced fibrils characteristic of amyloid in all of them. We found a direct correlation with rheumatoid factor titers: the more intense the amyloid deposit, the higher the rheumatoid factor titers (p< 0.001). We did not find any correlation betwen amyloid deposits and clinical manifestations of disease. Amyloid deposits in RA are more frequent than previously thought, and their clinical importance remains to be determined

Otoemisiones acústicas / Acoustic otoemissions

El estudio de las otoemisiones acusticas, por su rapidez, objetividad, simplicidad e inocuidad presenta una nueva alternativa en la evaluación precoz de la audición en lactantes, complementaria a las técnicas electrofisiológicas. Su indicación en la valoración de la audición en adultos y diagnóstico de diferentes tipos de hipoacusia, esta aun restringido y discutido. Otro gran atractivo de este novedoso examen es de caracter investigativo en el estudio de la fisiologia y patologia del oído interno

Panarteritis nodosa variante ulcero-necrotica / Panarteritis nodosa ulcer-necrotic variant

Estudiamos cuatro casos de P.A.N. cutánea, entre los cuales destacamos el cuadro clínico caracterizado por una etapa inicial de fiebre, pérdida de peso, artralgias, mialgias y lesiones eritemato-papulares dolorosas y quemantes que afectan especialmente los miembros inferiores; en la segunda etapa, las lesiones se transformaban en lesione úlcero-necróticas entre la 2a. y 3a. semanas de la lesión antes mencionada y finalmente, la 3a. etapa, en la cual después de un tratamiento adecuado, estas lesiones se convertían en cicatrices atróficas. Revisamos los 94 casos comunicados en la literatura y no encontramos esta forma de presentación, razón por la cual queremos proponer esta variante de P.A.N. cutánea