ABSTRACT
Resumen La necrosis en la pancreatitis aguda muestra una mortalidad muy alta a pesar de los avances en cuidados críticos. Después de la etiología biliar y alcohólica, la tercera causa más común de pancreatitis es la idiopática, con un 10 % de los casos secundarios a parásitos, y el áscaris es el parásito más común implicado en la necrosis e inflamación del páncreas. Teniendo en cuenta la alta mortalidad que representa la pancreatitis necrotizante, se describe un reporte de caso por ascariasis, destacando su creciente epidemiología, sus causas, su diagnóstico clínico e imagenológico, y su tratamiento antiparasitario según la evidencia actual.
Abstract Necrosis in acute pancreatitis presents a high mortality rate despite advances in critical care. After biliary and alcoholic etiology, the third most common cause of pancreatitis is idiopathic etiology, with 10% of cases related to parasites, being Ascaris the most common parasite involved in pancreas necrosis and inflammation. Considering the high rates of mortality related to necrotizing pancreatitis, a case of ascariasis is analyzed, including its growing epidemiology, its causes, its clinical and imaging diagnosis, and its antiparasitic treatment based on current evidence.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pancreatitis , Therapeutics , Ascaris lumbricoides , Pancreatitis, Acute Necrotizing , Diagnosis , Causality , Mortality , Critical Care , Antiparasitic AgentsABSTRACT
Objective. This article explored and compared social representations of nurses held by incoming and outgoing Nursing students in the Technical Nursing Program in San Juan, Argentina. Methods. Our research was descriptive and utilized the prototypicality method of analysis for social representations, from a structural approach. The sample was made up of 194 students (104 incoming and 90 outgoing), to whom we applied the word association technique for the term "nurse". Results. Differences were found in the representations that incoming and outgoing students had. i) For incoming students: we observe a wide and general concept of a nurse, expressed in non-specific terms such as "health" in the central core, while for outgoing students the term "care" emerged; ii) We infer distancing from the hegemonic medical model on the part of outgoing students, as well as an emphasis on the relational, as terms such as "vocation", "humanization", "love" and "empathy" are evoked, while the term "illness" decreases; iii) We understand that outgoing students highlight their autonomy with respect to doctors and nursing as a profession with the term "professional" with no mention of "assistance", "help" and "assistant", terms which did appear with incoming students; iv) Outgoing students convey a sense of a nurse's diverse roles that go beyond the hospital setting, as instead of mentioning "hospital" and "injection" like incoming students, they mention "prevention" and "research". Conclusion. The comparison of representative structures held by incoming and outgoing students suggests a transformation of self-image through a process of academic education.
Objetivo. Indagar y comparar las representaciones sociales sobre el enfermero que de ello tienen los estudiantes que ingresan o con respeto a los que egresan de la carrera Tecnicatura Universitaria en Enfermería, en San Juan, Argentina. Métodos. Investigación tipo descriptiva. Se utilizó el método de análisis prototípico de las representaciones sociales, desde el enfoque estructural. Constituyeron la muestra 194 estudiantes (104 ingresantes y 90 por egresar), a quienes se les aplicó la técnica de asociación de palabras frente al término inductor "enfermero/a". Resultados. Se encuentran diferencias en cuanto a las representaciones del enfermero entre estudiantes ingresantes y por egresar: i) En ingresantes se observa una concepción amplia y general del enfermero, expresada en términos inespecíficos como "salud" en el núcleo central, mientras que en los que van a egresar emerge "cuidados"; ii) Se infiere un alejamiento del modelo médico hegemónico por parte de aquellos por egresar y un énfasis en lo relacional, en tanto se evoca "vocación", "humanización", "amor" y "empatía" y disminuye la aparición de "enfermedad"; iii) se entiende que los estudiantes por egresar destacan su autonomía ante el médico y a la enfermería como profesión al evocar "profesional" y al no mencionar "asistencia", "ayuda" y "auxiliar" como sí lo hicieron los ingresantes; iv) los estudiantes por egresar manifiestan la diversidad de roles del enfermero más allá del ámbito hospitalario y mencionan "prevención" e "investigación", en lugar de evocar "hospital" e "inyección" como los ingresantes. Conclusión. La comparación de las estructuras representativas de los estudiantes ingresantes y por egresar sugiere una transformación de la autoimagen en el proceso de formación académica.
Objetivo. Este estudo investigou e comparou as representações sociais sobre o enfermeiro de estudantes que ingressaram ou saíram do Curso Superior de Enfermagem, em San Juan, Argentina. Métodos A pesquisa foi descritiva e utilizou o método de análise prototípica de representações sociais, a partir da abordagem estrutural. A amostra constituiu 194 alunos (104 participantes e 90 de graduação), aos quais a técnica de associação de palavras foi aplicada contra o termo indutor "enfermeiro". Resultados Diferenças nas representações do enfermeiro são encontradas entre os estudantes que entram e saem: i) Nos participantes, observa-se uma concepção ampla e geral do enfermeiro, expressa em termos inespecíficos como "saúde" no núcleo central, enquanto nos que estão se formando "cuidado" emerge; ii) Infere-se um afastamento do modelo médico hegemônico por parte dos graduados e uma ênfase no relacional, evocando "vocação", "humanização", "amor" e "empatia" e diminuindo a aparência de "doença" ; iii) entende-se que os estudantes de graduação destacam sua autonomia perante o médico e a enfermagem como profissão, evocando "profissional" e sem mencionar "assistência", "ajuda" e "auxiliar", assim como os participantes; iv) os estudantes que se formaram expressam a diversidade de papéis do enfermeiro além do ambiente hospitalar, em vez de evocar "hospital" e "injeção" como participantes, mencionam "prevenção" e "pesquisa". Conclusão A comparação das estruturas representativas dos estudantes que entram e saem sugere uma transformação da auto-imagem através do processo de formação acadêmica.
Subject(s)
Humans , Social Perception , Students, Nursing , Teaching , NursesABSTRACT
Abstract Objective: To present a clinical case of a residual cyst in the right maxillary region with semi-solid content. Main data of the case: 61-year-old patient who comes to consultation for the realization of upper jaw dentures, during the clinical examination a slight facial asymmetry of the right side is observed; radiographic and tomographic examination revealed a radiolucent lesion in the right premolar region. It is diagnosed as a residual cyst and an enucleation is decided; during the surgical procedure a viscous content of yellowish coloration and semi-solid content is observed. Main comments: It is very rare to find residual cysts with semi-solid content, since they generally have purulent or serosanguinous contents.
Resumen Objetivo: Presentar un caso clínico de un quiste residual en la región maxilar derecha, con contenido semisólido. Datos principales del caso: Paciente de 61 años, que acude a consulta para la realización de una prótesis en el maxilar superior, al examen clínico se observa leve asimetría facial del lado derecho; al examen radiográfico y tomográfico se observa lesión radiolúcida en región premolar derecha. Se diagnostica como quiste residual y se decide enucleación, en el procedimiento quirúrgico se observa un contenido viscoso de coloración amarillenta y contenido semisólido. Principales comentarios: Es muy poco común encontrar quistes residuales con contenido semisólido, generalmente son de contenido purulento o serosanguinoso.
ABSTRACT
La tasa de éxitos y fracaso en retratamientos de endodoncia siguen en controversia y cada vez más las excelentes técnicas de preparación y de obturación disminuyen las probabilidades de fracaso de los tratamientos en endodoncia. Precisamente por la ejecución de protocolos no aptos en la terapéutica tales como, falta de aislamiento absoluto, deficiente preparación biomecánica, defectuosa obturación y lo primordial el deficiente manejo de los casos por la emisión de diagnósticos equivocados y por ende la ejecución de tratamientos no acordes a los hallazgos clínicos y radiográficos pertinentes a cada caso. Amplias técnicas y materiales se proponen para el manejo de dientes con ápice inmaduros o con falta de constricción apical, dentro de los cuales el mineral trióxido agregado (MTA) es el material mayormente utilizado por sus propiedades intrínsecas y que mayor tasa de éxitos demuestra en la literatura. El presente caso muestra el desarrollo de un retratamiento endodóntico con selle apical con MTA en el que se presentó un accidente de protocolo al depositar material obturador contaminado en el periápice del diente 21 al momento de la desobturación, motivo por el cual se programó cirugía apical, tiempo en el cual aparece un tracto fistuloso por vestibular del diente 21 y que al control radiográfico no se evidencia el material obturador sumergido en el periápice lo que hipotéticamente se postula la eliminación del material por el tracto fistuloso
The rate of success and failure in endodontic treatments keep being in a controversial situation and the excellent techniques of preparation and obturation decrease every time more the possibilities of failure of the treatments in the endodontic field. Mainly, due to the execution of wrong protocols in the therapeutic such as, the lack of absolute isolation, inefficient biomechanical preparation, defective obturation, and the most important aspect, the bad handling of the cases due to the wrong diagnostics, which leads to the execution of treatments that not correspond neither to the clinic nor radiographic findings relevant to each case. A wide variety of techniques and materials have been proposed for the handling of teeth with immature apex and the absence of apical constriction within which the MTA is the material mostly used for its intrinsic properties and the highest rate of success demonstrated in the literature. This case shows the development of an apical seal in endodontic retreatment with MTA in an accident that occurs when depositing protocol seal contaminated periapice in tooth No. 21 at the time of desobturacion, hence the program apical surgery time in which there is a fistulous tract of the vestibular tooth No. 21 and that the evidence is not radiological control the seal immersed in periapice theory posited that the elimination of material by the fistulous tract
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Apexification , Endodontics/methods , Periapical Periodontitis/therapy , Retreatment/methods , RetreatmentABSTRACT
En un grupo de 440 pacientes de uno y otro sexo (edad promedio, 39,9 años) internados (estadía promedio, 25,9 días) en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá, Colombia, se evaluó retrospectivamente el uso de antimicrobianos durante un período de siete meses. Los servicios de cirugía general y medicina interna fueron los que consumieron más antimicrobianos. El cultivo bacteriológico se practicó solamente en 57% de los sujetos; las bacterias predominantes aisladas fueron las gramnegativas (61,5%). Las causas principales de uso irracional fueron la combinación y secuencia inapropiadas de los antimicrobianos, y la duración impropia del tratamiento. La prescripción de estos medicamentos se consideró irracional en 52,7% de los casos de tratamiento de infección comprobada y en 53,3% de los casos de uso profiláctico. Las penicilinas fueron las más consumidas, seguidas de gentamicina, ampicilina, cloramfenicol, cefalexina y dicloxacilina. En promedio, cada paciente recibió 2,7 antimicrobianos en indicación terapéutica y 1,8 en indicación profiláctica. El consumo de cloramfenicol fue excesivo y su uso se juzgó como el más irracional