ABSTRACT
La litotricia extracorporal por ondas de choque (LEOCH) se ha convertido en el tratamiento preferido para la litiasis renal. Entre septiembre de 1990 y diciembre de 1991 se sometieron 500 pacientes con el litotríptor Piezolith 2300 de la casa Richard-Wolf, de los uales 251 eran mujeres y 249 varones. Se efetúan con mayor frecuencia entre el cuarto y el sexto decenios de la vida, con una proporción de 23 por ciento y 22 por ciento, respectivamente. De los 702 cálculos tratados, 337 (48 por ciento) fueron del riñón derecho y 365 (52 por ciento) del izquierdo. La pelvicilla es el sitio en que se alojan los cálculos com mayor frecuencia: 156 en la izquierda (22 por ciento) y 141 en la derecha (20 por ciento). Les siguen en frecuencia los cálices inferiores. Midieron menos de 2 cm 538 (76 por ciento) de los cálculos; se instalaron 118 (16.8 por ciento) catéteres ureterales en doble J como medida auxiliar antes y después de la, y solamente se quedaron 232 insitu. Se aplicaron en pomedio 7 662 disparos por paciente. La tasa de desintegración completa con buenos resultados fue de 36 por cieno (250 de 702 cálculos); 37.8 por ciento necesitaron una sola sesión y a 13.4 por ciento se les aplicaron cuatro o más sesiones; 65 por ciento cursaron con hematuria macroscópica post; 6.3 por ciento necesitaron analgésico parenteral. 4.6 por iento de los catéteres JJ mostraron estar calcificados en citas posteriors. Los pacientes operados después: refractarios al tratamiento, portadores de litos coraliformes y/o con catéteres JJ calcificados, presentaron proceso inflamatorio perirrenal, piélico y ureteral importante. Ninguno tuvo urosepsis ni hematoma subcapsular.