ABSTRACT
Se aplicó un cuestionario autoadministrado a 300 médicos del servicio asistencial de hospitales y policlínicos en la Ciudad de La Habana, para determinar si el uso del término reforzamiento pulmonar (RP) se asocia o no a la inadecuada prescripción de antibióticos en las infecciones respiratorias agudas (IRA) y buscar evidencias que justifiquen el uso del término. De los participantes, 200 fueron Médicos de Familia y 100, médicos del servicio asistencial en hospitales. Principales variables medidas: asociación con la IRA, causa etiológica aparente, signos y síntomas, métodos diagnósticos, asociación con la IRA y el uso de antibióticos en estos pacientes. Ciento cuarenta (46,6 por ciento) de los encuestados admitieron diagnosticar RP, sin que se observara una gran diferencia con aquellos que negaron totalmente su uso 160 (53,3 por ciento). Los Médicos de Familia consideran su uso con más fuerza (104 para un 34,3 por ciento). Entre aquellos que utilizan el término RP inequívocamente sostienen su relación con la IRA (129; 92,1 por ciento), con respecto a su etiología 69 (49,4 por ciento) consideran las causas virales y 42 (29,9 por ciento) las de origen bacteriano. La tos fue el síntoma más importante en los pacientes a quienes se les diagnosticó RP (94; 67,2 por ciento), y la radiografía de tórax el método utilizado por excelencia para hacer el diagnóstico (118; 84,3 por ciento). Los antibióticos fueron el grupo de medicamentos más comúnmente prescritos (91; 65,0 por ciento) y las penicilinas el grupo antibiótico más ampliamente utilizado (51; 36,4 por ciento). El RP es comúnmente diagnosticado por los médicos en ambos niveles de atención, a pesar de no existir suficiente evidencia en la literatura médica y la falta de consenso en cuanto a su significado, aun así la mayoría de los médicos que utilizan el término consideran el RP un diagnóstico útil en el manejo de los pacientes con IRA y un alto número de participantes prescribe antibióticos en estos casos