Tuberculosis y Sida. A propósito de 2 casos / Tuberculosis and AIDS. Apropos of 2 cases

Se conoce que el resurgir de la tuberculosis a escala mundial constituye un serio problema para la salud pública, no solo de los países subdesarrollados, sino también para aquellos con gran desarrollo, que cuentan con suficientes recursos para combatir esta enfermedad. Se han asociado el VIH y el M. tuberculosis, lo que ha provocado una coinfección VIH-TB de resultados inesperados, para la vida del paciente. En el presente trabajo, se revisó una muestra de 60 necropsias de pacientes infectados por el VIH; se tomaron los datos de las historias clínicas y los resúmenes anatomopatológicos, de los pacientes investigados, 2 eran portadores de tuberculosis pulmonar o sistémica. Se comprobó que el diagnóstico clínico realizado no incluía la sospecha de tuberculosis. Se mostraron los signos clínicos de la enfermedad en estos pacientes seropositivos y se estableció una correlación clínico-patológica en cada caso

De la Medicina basada en la opinión a la Medicina basada en la evidencia / From the opinión-based Medicine to the evidence-based Medicine

Desde los años 80 se ha desarrollado el concepto de la llamada "Medicina basada en la evidencia" (MBE), que constituye un replanteamiento sobre los conceptos teórico-prácticos en la formación del médico actual, la cual no sólo toma en cuenta la mejor evidencia científica, sino también la experiencia individual de cada médico. No son estos conceptos actuales, pues desde su propio origen los médicos se han ligado a ella por su afán de conocer la información más actualizada y real. La MBE se encarga de publicar revistas seleccionadoras de investigaciones validadas científicamente, y en esta revisión se indican algunas de estas fuentes, así como los pasos para realizar la MBE, la cual se ha constituido en el brazo ejecutor del perfeccionamiento médico(AU)

The concept of the so-called Evidence-based medicine (EBM) has been developed since the 1980's. It is a restatement of the theoretic and practical concepts in the training of the present physician that takes into account not only the best scientific evidence, but the individual experience of each physician. They are not current concepts, since from its very origin physicians have been related to it in their eagerness to have the most updated and real information. EBM publishes journals selected from scientifically validated research and in this review some of these sources are explained, as well as the steps to take to put into practice EBM, which is the performing arm of medical improvement(AU)

Secuestro pulmonar intralobar: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Intralobar pulmonary sequestrum. A one-case report and literature review

Las malformaciones quísticas pulmonares constituyen un espectro de lesiones dentro de las cuales se incluye el secuestro pulmonar intralobar, del cual existe un caso por cada 1 000 nacimientos. Se presenta una paciente de 15 años de edad, la cual desde los 10 meses se le diagnosticó lesión quística pulmonar. Un mes previo al ingreso comenzó con síntomas respiratorios de tipo infeccioso, y se comprueba en las radiografías de tórax, niveles hidroaéreos en el lóbulo inferior izquierdo. La paciente se interviene quirúrgicamente y se demuestra la existencia de vasos anómalos que emergen de debajo del diafragma por lo que queda así comprobada la presencia de un secuestro intralobar. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. Por lo infrecuente de esta entidad, se hace un análisis crítico de ella con el propósito de engrosar el conocimiento científico que sobre esta se tiene(AU)

The lung cystic malformaciones constitutes a spectrum of lesions inside which the kidnapping lung intralobar is included, of which a case exists for each 1 000 births. A 15 year-old patient is presented, which was diagnosed lung cystic lesion from the 10 months. A previous month to the entrance it began with breathing symptoms of infectious type, and he/she is proven in the thorax x-rays, levels hidroaéreos in the left inferior lobe. The patient you intervenes surgically and the existence of anomalous glasses is demonstrated that emerge of under the diaphragm for what is this way proven the presence of a kidnapping intralobar. The evolution posoperatoria was satisfactory. For the uncommon of this entity, a critical analysis of her is made with the purpose of augmenting the scientific knowledge that it has more than enough this one has(AU)

Disostosis cleidocraneal: estudio familiar / Cleidocranial dysostosis: a familiar study

Se estudió la disostosis cleidocraneal, enfermedad hereditaria del esqueleto que se transmite en forma autosómica dominante. Se analizaron 4 sujetos correspondientes a 3 generaciones de una misma familia. Se observó, como característica fundamental, que según se alejaban de la primera descendencia, se hacían menos ostensibles el caput cuadrantum y la agenesia clavicular. Se comprobó, radiológicamente, que la tercera descendencia presentaba clavículas remanentes y, además, que la enfermedad no acortaba la expectativa de vida de los pacientes. Se mostraron las características clínicas y radiológicas de los 4 pacientes estudiados