Minimally invasive antral membrane balloon elevation (MIAMBE): a 3 cases report / Elevación mínimamente invasiva mediante globo de la membranaantral (MIAMBE): presentación de 3 casos clínicos

Long-standing partial edentulism in the posterior segment of an atrophic maxilla is a challenging treatment. Sinus elevation via Cadwell Luc has several anatomical restrictions, post-operative discomfort and the need of complex surgical techniques. The osteotome approach is a significantly safe and efficient technique, as a variation of this technique the "minimal invasive antral membrane balloon elevation" (MIAMBE) has been developed, which use a hydraulic system. We present three cases in which the system was used MIAMBE for tooth replacement in the posterior. This procedure seems to be a relatively simple and safe solution for the insertion of endo-osseus implants in the posterior atrophic maxilla.

El edentulismo parcial de larga data en el segmento posterior en un maxilar atrófico supone un reto terapéutico. La elevación de seno vía Cadwell Luc presenta restricciones anatómicas, incomodidades post-operatorias y la necesidad de técnicas quirúrgicas complejas. El enfoque con osteotomos tiene una eficacia y seguridad considerable, como una variación a esta se ha desarrollado la "elevación mínimamente invasiva mediante globo de la membrana antral" (MIAMBE), que utiliza un sistema hidráulico. Se presentan tres casos en los que se utilizó el sistema MIAMBE para el reemplazo de dientes en el sector posterior. Este procedimiento parece ser una solución relativamente sencilla y segura para inserción de implates endo-óseos en el caso de un maxilar atrófico posterior.

Rapid orthodontics with flapless piezoelectric corticotomies: first clinical experiences / Ortodoncia rápida con corticotomías piezoeléctricas sin colgajo: primeras experiencias clínicas

One of the biggest challenges an orthodontic patient faces is the time spent wearing brackets. Over the years, several surgical techniques have been developed to address this issue and reduce the overall treatment time. These combine bone-healing mechanisms with orthodontic loads to accelerate tooth movement. Although effective, these techniques are also quite invasive in nature, requiring the elevation of buccal and lingual full-thickness flaps with extensive decortications of the buccal and lingual alveolar bone. Moreover, these techniques run the risk of teeth devitalization, avascular necrosis of the osseous block, alveolar resorption, and the risks of complications, with low acceptance by the patient. This manuscript reports three cases treated with a novel, flapless approach for minimally invasive rapid orthodontic (MIRO). This procedure includes radiographic-guided micro incisions and localized piezoelectric corticotomies. The clinical implications of this technique are discussed herein. MIRO reduces orthodontic treatment time, avoiding the reported adverse effects of accelerated orthodontics.

Uno de los mayores desafíos que enfrenta un paciente de ortodoncia es el tiempo que lleva usar brackets. A través de los años, varias técnicas quirúrgicas se han desarrollado para hacer frente a este problema y reducir el tiempo total de tratamiento. Estas combinan los mecanismos de cicatrización ósea, con cargas de ortodoncia para acelerar el movimiento de los dientes. Aunque eficaz, estas técnicas son bastante invasivas, que requieren la elevación de colgajos bucales y linguales de espesor total con decorticaciones extensas del hueso alveolar bucal y lingual. Por otra parte, con estas técnicas se corre el riesgo de desvitalización dentaria, necrosis avascular del bloque óseo, reabsorción alveolar, y los riesgos de complicaciones, con baja aceptación por parte del paciente. Este trabajo reporta tres casos tratados con un nuevo enfoque sin colgajo para ortodoncia rápida mínimamente invasiva (MIRO - minimally invasive rapid orthodontic). Este procedimiento incluye microincisiones guiadas por radiografías y corticotomías piezoeléctricas localizadas. Las implicaciones clínicas de esta técnica se analizan en este documento. MIRO reduce el tiempo de tratamiento de ortodoncia, evitando los efectos adversos reportados por la ortodoncia acelerada.

Bloqueo del plexo braquial con lidocaína más opioides para disminuir el tiempo de latencia / Block of the brachial plexus with lidocaine and fentanyl or bupreorphine to decrease the time of latency

Se estudió el efecto analgésico de la buprenorfina y fentanyl mezclados con lidocaína al 1.5 por ciento en el bloqueo del plexo braquial, en 26 pacientes divididos en tres grupos. El grupo I formado por 5 pacientes, recibió lidocaína al 1.5 por ciento 350 mg; en el grupo II se incluyeron 7 pacientes a quienes se les inyectó lidocaína al 1.5 por ciento 350 mg más 300 µg de buprenorfina; y el grupo III, formado por 14 pacientes recibió lidocaína al 1.5 por ciento 350 mg más 50 µg de fentanyl. El objetivo de agregar un opioide al anestésico local fue disminuir el tiempo de latencia y aumentar la duración del bloqueo sensitivo y motor. La latencia promedio del bloqueo sensitivo total del grupo I fue mayor a la del grupo II (p< 0.001) y III (p< 0.05). El tiempo de latencia promedio del bloqueo motor total del grupo I fue mayor al del grupo II (p< 0.05) y grupo III (p< 0.001). La duración del bloqueo motor total del grupo I fue menor a la del grupo II (p< 0.001) y grupo III (p< 0,05). Por lo tanto se concluye que los opiodes si disminuyen la latencia y aumentan la duración del bloqueo sensitivo y motor cuando se aplican en el plexo braquial