Perfil de pacientes em pré-operatório para transplante de fígado em hospital de ensino / Profile of patients preoperatively to liver transplant in a teaching hospital

Objetivo - Descrever dados epidemiológicos de pacientes com cirrose hepática internados em um hospital de ensino, com base nos pareceres fisioterapêuticos solicitados. Métodos - Trata-se de um estudo retrospectivo transversal, realizado em um hospital-escola. Foram selecionados os pareceres realizados no período entre janeiro de 2009 a novembro de 2010, e obtidos dados referentes à etiologia, sexo, faixa etária, espirometria e alterações físico-funcionais. Resultados - Verificou-se maior prevalência para a hepatite por vírus C e a hepatite alcoólica, sendo o gênero masculino o mais afetado, com idade de 51 ± 10,9 anos, abdome globoso ascitíco foi a alteração físico-funcional mais relevante. Conclusão - Tais dados se mostraram similares aos da literatura.

Objective - To describe epidemiological data of patients with liver cirrhosis admitted to a teaching hospital, based on advice requested physical therapy. Methods - This is a retrospective study, conducted in a teaching hospital. We selected the opinions in the period between January 2009 to November 2010, and obtained data regarding the etiology, sex, age, spirometry, and physical and functional changes. Results - A higher prevalence of hepatitis C virus and alcoholic hepatitis, and males were the most affected, aged 51 ± 10.9 years, distended abdomen ascites are the change most relevant physical and functional. Conclusion - These data are similar to those shown in the literature.

Uso do subgalato de bismuto para hemostasia local em hepatectomias parciais em ratos / Bismuth subgallate for local hemostasis after partial hepatectomy in rats

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do subgalato de bismuto (SGB) usado na área cruenta pós-hepatectomia parcial, quanto a sangramento, aderências e estudo histológico. MÉTODO: Foram utilizados 30 ratos divididos em dois grupos iguais,submetidos à hepatectomias parciais com bisturi de lâmina. Para realizar a hemostasia no grupo 1 (G1), foi utilizado bisturi eletrônico e no grupo 2 (G2), SGB. No 7° dia de pós-operatório (PO), os animais foram mortos, e na cavidade abdominal foram observados sangramento, aderências e, a seguir, realizada a hepatectomia total englobando todos os tecidos adjacentes para análise histológica. No estudo histológico foram analisados: trombose da microcirculação, reação granulomatosa, necrose, fibrose, grau de inflamação e aderências. RESULTADOS: Não foi observado sangramento no PO nos dois grupos. No G1 estavam presentes aderências de omento ao fígado, consideradas neste trabalho como fisiológicas em 80 por cento dos ratos, e no G2 estas aderências foram por outros órgãos, consideradas neste trabalho como anômalas em todos os casos. No exame histológico, quanto à reação granulomatosa e aderências, todos os ratos as apresentaram. Quanto à trombose e necrose o G1 apresentou maior intensidade. Quanto à fibrose e grau de inflamação os resultados foram semelhantes em ambos os grupos. CONCLUSÕES: Ambos os métodos são eficientes para prevenir hemorragia. O G2 apresentou aderências anômalas inviabilizando seu uso em humanos. O G1 revelou mais trombose e necrose. Quanto à reação granulomatosa, fibrose, grau de inflamação e aderências microscópicas, os resultados foram iguais nos dois grupos.

BACKGROUND: This study aimed to observe the effects of bismuth subgallate used on bleeding surfaces after hepatectomy, in relation to bleeding, adhesions and histological study. METHODS: A total of 30 rats divided in 2 equal groups were studied. Partial hepatectomy was performed in both groups. In group 1 (G-1) an electric scalpel was used and in group 2 (G-2) bismuth subgallate for hemostasis of the bloody surface was aplied. On the 7th post-operative day, rats were sacrificed and the abdominal cavity was investigated with respect to bleeding and adhesions. A total hepatectomy with the adhesions was performed for histological study. In the histological study, microcirculation thrombosis, granulomatosis reaction, necrosis, fibrosis, degree of inflammation and adhesions were analyzed. RESULTS: There was no post-operative bleeding in both groups. Adhesions were observed on all rats in both groups. G-1 presented omentum adhesions to the liver, here denominated physiological in 80 percent of the rats and the G-2 presented adhesions of other organs, here named pathological in all cases. The histological study showed that all rats presented a granulomatosis reaction and adhesions. G-1 presented a greater intensity of thrombosis and necrosis. There was no significant difference between the two groups in relation to fibrosis or the degree of inflammation. CONCLUSION: This study demonstrated that both methods were efficient to prevent hemorrhage. G-2 presented pathological adhesions suggesting its use is unfeasible in human beings. G-1 presented more thrombosis and also more necrosis. The granulomatosis reaction, fibrosis, degree of inflammation and microscopic adhesions were similar in between groups.