ABSTRACT
Objetivo: este es un estudio retrospectivo realizado para demostrar la morbilidad y los resultados que se obtuvieron en un grupo de pacientes tratados quirúrgicamente por patología del piso anterior del cráneo y límites con el piso medio, a través de un procedimiento mínimo invasivo. Métodos: se revisaron los expedientes clínicos de 23 pacientes tratados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía ®Dr. Manuel Velasco Suárez¼, durante un periodo de ocho meses. El abordaje frontolaterobasal transciliar, una modificación del abordaje supraorbitario descrito por Perneczky, fue utilizado para la cirugía de patología del piso anterior del cráneo. Se incluyeron pacientes seleccionados después de estudios de imagen exhaustivos. Los casos en su mayoría fueron tumores menores de 3 cm de diamétro y aneurismas saculares incidentales o que no se encontraban en estado agudo. Resultados: se realizaron 23 operaciones en 23 pacientes durante un periodo de ocho meses. Hubo 18 tumores (adenomas hipofisiarios, meningioma, craneofaringiomas, quistes epidermoide y un tumor del III ventrículo) y cinco aneurismas del polígono de Willis anterior. No hubo decesos. La morbilidad posoperatoria incluyó parálisis del nervio supraorbitario (cuatro casos) y fístula de líquido cefalorraquídeo (un caso). La estancia hospitalaria posoperatoria promedio fue tres días. Conclusión: el estudio demuestra que este abordaje puede ser útil para el tratamiento de casos seleccionados de patología del piso anterior del cráneo, con resultados globales similares a los métodos estándar. Las ventajas particulares pueden ser la reducción en la morbilidad relacionada con el abordaje, menor retracción del encéfalo, estancia hospitalaria más corta y resultados cosméticos excelentes