El ronquido como signo clínico

A través del interrogatorio directo, se encuestó a 100 roncadores y a sus familiares escogidos al azar en una población del municipio Marianao, entre octubre de 1991 y junio de 1992, con el objetivo de establecer las características del ronquido y su posible asociación con la hipertensión arterial (HTA), cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y diabetes mellitus. La mayoría de los encuestados fueron hombres (64 %) de la raza blanca (70 %). Predominaron los roncadores diarios (70 %) con ronquido arrítmico (62,8 %) y más de 30 años de evolución (81,8 %). La HTA prevaleció significativamente en los hombres con ronquido arrítmico e interrupción del sueño (p = 0,01). No resultó significativa la relación de estas enfermedades con el hábito de beber alcohol y de fumar. Finalmente, el ronquido es un signo a considerar en la prevención y/o atención temprana de la HTA; de él debemos conocer: frecuencia, tiempo de evolución, ritmicidad e interrupción del sueño.

100 snorers and their relatives were selected at random and surveyed in the municipality of Marianao from October, 1991, to June, 1992, in order to establish the characteristics of snoring and its possible association with arterial hypertension, ischemic heart disease, cerebrovascular disease and diabetes mellitus. Most of the surveyed persons were males (64 %) and white individuals (70 %). The daily snorers (70 %), the subjects with arrhythmic snoring (62,8 %) and those with more than 30 years of evolution (81,8 %) prevailed. A significant predominance of arterial hypertension was observed in men with arrhythmic snoring and sleep disorders (p=0,01). The relationship of these diseases with the drinking and smoking habits was not remarkable. To conclude, snoring is a sign to be considered in the prevention and/or early attention of arterial hypertension and we should know its frequency, time of evolution, rhythm and sleep disorders.

Síndrome de Munchausen e pseudoparaplegia: relato de caso / Syndrome of Munchausen and pseudoparaplegia: case report

Apresentamos uma paciente com "paraplegia" de oito anos de evolução, que se internou para retirada de agulhas em região lombar e apresentava história de insuficiência renal, câncer de esôfago, ovários e mama, suspeita de tubercolose pulmonar e várias internações em hospitais clínicos e psiquiátricos. No exame psiquiátrico encontramos indiferença à sua doença, prolixidade e descrição detalhada de seus problemas, falando mal dos atendimentos anteriores. Não encontramos evidências de processos neoplásicos. Tinha movimento em bloco de membros inferiores, com preservação dos reflexos e sensibilidade. A eletromiografia, a tomografia de crânio, a ultra-sonografia abdominal e o RX de tórax normais. No RX e na tomografia de coluna lombo-sacra observamos 16 agulhas, semelhantes às de costura, em partes moles. Diagnosticada como síndrome de Munchausen, depois de 15 dias de internação com tratamento antidepressivo, psicoterapia e fisioterapia, melhorou. Três meses depois, a paciente encontrava-se assintomática, não voltando mais ao ambulatório.

Nivel intelectual y epilepsia / Intellectual functioning and epilepsy

Se realizó un estudio descriptivo en 60 epilépticos como grupo control, para conocer el rendimiento intelectual y sus posibles factores condicionantes. Aplicamos una encuesta con los datos generales y aprovechamiento escolar y les realizamos la prueba de Wechsler. Adult Intelligence Scale (WAIS). En los epiléticos recogimos los aspectos clínico de la enfermedad. Se hizo el análisis estadísticos mediante la prueba de chi-cuadrado. Confirmamos que los epiléticos tienen un menor nivel intelectual que el grupo control de acuerdo con ,los resultados de la prueba de WAIS (p < 0,05). Los valores del coeficiente de inteligencia en relación con el tipo, edad de inicio, tiempo de evolución, frecuencia y tratamiento de las crisis no fueron estadísticamente significativos

Factores pronósticos en la epilepsia / Prognostic factors in epilepsy

En la consulta especializada de epilepsia del Hospital"Carlos J. Finlay" 83 pacientes fueron analizados retrospectivamente desde el punto de vista clínico, electroencefalográfico, de laboratorio, terapéutico y pronóstico. Se elaboró un cuadro de pesos diferenciantes mediante la teoría del TEST y se procesaron los datos en una microcomputadora. Entre los principales resultados obtuvimos: 1. Se estableció cuantitativamente el valor de 16 variables del pronóstico. 2.De mayor valor resultaron :el tipo clínico de la crisis, la presencia de secuela neurológica, el número de crisis durante el segundo año de evolución (este último no registrado en la literatura revisada) y el tipo de tratamiento utilizado.3. Se evidenció que la teoría del TEST es muy útil para el estudio del pronóstico:aspectos que constituyen un punto de comienzo para futuras investigaciones

Estudio anatomoclínico del cáncer del páncreas: presentación de 30 pacientes / Anatomoclinical study of the cancer of the pancreas: presentation of 30 patients

Presentamos un estudio anatomoclínico de 30 pacientes con el diagnóstico de cáncer pancreático comprobado con la necropsia en los hospitales "Joaquín Castillo Duany", "Saturnino Lora" y "Conrado Benítez" seleccionados por un muestreo aleatorio simple. Recogimos en cada paciente los datos de identidad personal, antecedentes patológicos personales, los síntomas y signos, así como la localización del cáncer en la víscera y el tipo histológico. Los resultados fueron tabulados y procesados mediante la media aritmética, la desviación estándar y la prueba de chi-cuadrado. Encontramos que la edad promedio fue de 64 años, con 63,3 % perteneciente al sexo masculino y los factores de riesgo fueron: tabaquismo, alcoholismo, diabetes mellitus y pancreatitis crónica. La tríada sintomática más freceunete fue: astenia, anorexia y dolor abdominal, mientras que la tríada signológica más común fue: hepatomegalia, ictericia y tumor palpable. La localización más frecuente fue en la cabeza, seguida del cuerpo y la cola. En todos se halló adenocarcinoma primitivo del páncreas

La commoción cerebral: estudio clínico-electroencefalográfico y valor pronóstico de los potenciales evocados corticales / Commotio cerebri: clinical-electroencephalographic study and prognostic value of cortical evoked potentials

Se llevó a cabo un estudio prospectivo durante un año con 30 pacientes que tuvieron conmoción cerebral y otras 30 personas como control-ninguno de ellos con antecedentes neurológicos. Se les hizo una valoración clínica trimestral, electroencefalograma (EEG) y potenciales evocados corticales (PEC) en las primeras 24 horas después del traumatismo, luego a los 6 y a los 12 meses. En relación con la PEC durante las primeras 24 horas y los síntomas al año, se comprobó que no existió correlación en la simetría de los mismos: hubo grandes diferencias en las respuestas evocadas entre ambos grupos, la variable más afectada fue la amplitud de los PEC, se abrió un interesante campo de investigación