ABSTRACT
Introducción: estudios anteriores evidenciaron la importancia de la mortalidad posneonatal en domicilio. Es necesario profundizar en el conocimiento del problema. Objetivos: describir las características de los fallecidos en el período posneonatal; comparar los fallecidos en domicilio con los fallecidos en un centro asistencial.Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo de todos los fallecidos en Montevideo en el período posneonatal en 2006. Fuentes de datos: certificados de defunción, de nacido vivo y estudios forenses. Resultados: de las 81 muertes, 39 (FR=0,48) ocurrieron en domicilio; 66 (FR=0,81) correspondieron al sector público. La asociación entre lugar de muerte y sistema de atención fue estadísticamente significativa. Entre los fallecidos en domicilio predominaron lasinfecciones respiratorias como causa de muerte (FR=0,41). Las causas básicas de la mayoría de las muertes en un centro asistencial (FR=0,66) fueron malformaciones congénitas yprematurez. Discusión: se confirmó la magnitud de la mortalidad posneonatal en domicilio. El subregistro limitó el análisis de muchas variables. La muerte en domicilio afectó a la población másdesfavorecida. Los medios tecnológicos permitieron a muchos prematuros superar el período neonatal, pasando a engrosar las cifras de mortalidad posneonatal. Las causas de muerteposneonatal en ambos grupos son mayoritariamente reductibles sin grandes costos. Conclusiones: 1. El subregistro limita el conocimiento de la mortalidad infantil. 2. El perfil de los fallecidos corresponde a varones, usuarios del sector público. Las muertes fueron de causa natural y en su mayoría reductibles con medidas sencillas. 3. Los fallecidos en domicilio corresponden a los niveles socioeconómicos más bajos, y su principal causa de muerte son lasinfecciones respiratorias. 4. La mayoría de las muertes en un centro asistencial se asocian a prematurez y anomalías congénitas.
Introduction: previous studies showed the importance of household post-neonatal mortality. It is necessary to increase our knowledge on this issue.Objectives: to describe the characteristics of infants who died in the post-neonatal period; to compare infantswho died in their household with those who died in a health care center.Method: we conducted a descriptive and retrospective study of all infants who died in Montevideo in their post-neonatal period, in 2006. Data sources: death certificates, live-born infant certificates and forensic studies.Results: of 81 deaths, 39 (FR=0.48) occurred in the household; 66 (FR=0.81) corresponded to the public sector users. The association of place of death and health care system was statistically significant. Among thosedeceased in the household, respiratory tract infection was the main cause of death (FR=0.41). The primary causes ofmost of the deaths in the health care service (FR=0.66) were congenital malformation and preterm birth.Discussion: the study confirmed the figures corresponding to household post-neonatal mortality. Underregistration limited the analysis of several variables.Household death affected the population in the most vulnerable living conditions. Technological progress helped many preterm infants overcome the neonatal period, which in turn increased post-neonatal rates. Causes of post-neonataldeath are mainly reducible at relatively low costs for both groups. Conclusions: 1. Underregistration limits knowledgeabout infant mortality. 2. The deceaseds profile corresponds to boys, users of the public sector. Causes of death were natural cause and they were mainly reducible with simple measures. 3. Infants who died in the householdcorrespond to the lowest socio-economic levels, and the main cause of death was respiratory tract infections. 4.Most deaths in the health care center are associated with preterm birth and congenital malformations.
Introdução: estudos anteriores mostraram a importância da mortalidade pós-neonatal em domicilio. É necessário aprofundar o conhecimento sobre esse tema. Objetivos: descrever as características dos óbitos noperíodo pós-neonatal; comparar características das crianças que faleceram no domicilio com as que faleceram em ambiente hospitalar.Material e método: estudio descritivo e retrospectivo de todos os óbitos no período pós-neonatal em 2006 emMontevidéu. Fontes de dados: atestados de óbito, declaração de nascido vivo e exames médico-legais. Resultados: das 81 mortes registradas, 39 (FR=0,48)ocorreram no domicilio; 66 (FR=0,81) corresponderam a mortes em instituições do setor público. A associação entre lugar de morte e sistema de atenção foi estatisticamentesignificativa. As infecções respiratórias (FR=0,41) foram a causa de morte mais importante dos óbitos em domicilio.As causas da maioria dos óbitos ocorridos em ambiente hospitalar (FR=0,66) foram as malformações congênitas e a prematuridade.Discussão: Os resultados obtidos confirmaram a magnitude da mortalidade pós-neonatal no domicilio. Aanálise de muitas variáveis foi limitada pelo subregistro de óbitos. A tecnologia permitiu que muitos prematuros sobrevivessem durante o período neonatal aumentando as cifras de mortalidade pós-neonatal. A maioria das mortes no período pós-neonatal em ambos os grupos eram preveníveis sem grandes gastos. Conclusões: 1. O subregistro limita a informação sobre a mortalidade infantil. 2. O perfil dos falecidos corresponde a crianças do sexo masculino atendidas no setor público. As mortes foram por causas naturais e a maioria delas poderia ser prevenida pela adoção de medidas simples. 3. As crianças que faleceram no domicilio pertenciam aos grupos socioeconômicos mais baixos e a principal causa de morte foram as infecções respiratórias 4. A maioriados óbitos registrados em ambiente hospitalar estava associada a prematuridade e anomalias congênitas.