Mise au point sur la rédaction des certificats médicaux et médico-légaux

Le certificat médical est l'attestation écrite des constatations cliniques et paracliniques d'un patient. Sa rédaction doit suivre des règles de prudence et d'objectivité permettant la réponse à l'objet qui a motivé sa demande. Tandis que le certificat médical ordinaire est établi à la demande du patient pour l'obtention d'avantages sociaux ou administratifs, le certificat médico-légal est quant à lui établi à la demande du patient, de l'officier de police judiciaire ou du juge, dans un objectif judiciaire. C'est un document essentiel dans les procédures consécutives à des coups ; blessures. Il doit être écrit avec précision et détails, et indiquer en conclusion la durée de l'incapacité totale de travail (ITT), laquelle, exprimée en nombre de jours permettra au juge de qualifier les dommages corporels. Cette mise au point a donc pour objectifs de rappeler les principales règles de rédaction des certificats médicaux et médico-légaux, et de proposer à titre indicatif des ITT pouvant orienter l'évaluation du médecin

Hyperkaliemie chez les patients en hemodialyse chronique a Yaounde : prevalence; manifestations cliniques et electrocardiographiques

Introduction : L'hyperkaliemie est frequente chez les patients hemodialyses. Elle expose ces derniers au risque de mort subite. Son dosage ne fait pas partie des examens de routine en hemodialyse au Cameroun. Le but de notre etude etait de determiner sa prevalence et ses manifestations cliniques et electrocardiographiques chez les patients hemodialyses chroniques a l'Hopital General de Yaounde. Patients et methodes : Nous avons mene une etude transversale de novembre 2012 a fevrier 2013. Tous les patients hemodialyses depuis plus de 03 mois ayant accepte de participer a l'etude ont ete inclus. Chez chacun d'entre eux nous avons realise avant le debut de leurs premiere et deuxieme seances hebdomadaires de dialyse; un examen clinique; un dosage sanguin de potassium; de sodium et de calcium ionise et un electrocardiogramme. Resultats :Un total de 88 patients a ete retenu. La prevalence de l'hyperkaliemie etait de 38;7avant le debut de la premiere seance de dialyse et e 17 avant la seconde seance. Une paresie a ete retrouvee dans 03 cas et dans tous ces cas le taux de kaliemie etait au moins de 7;5 mEq/l. Deux cas ont presente un signe electrocardiographique pouvant se rapporter a l'hyperkaliemie; il s'agissait d'une onde T ample. Conclusion : L'hyperkaliemie est bien frequente chez nos patients hemodialyses chroniques; mais ses manifestations cliniques et electrocardiographiques ne sont pas courantes