Identificación de colágeno I y III con picrosirius red/ polarización en el estroma de tumores salivales / Identification of type I and III collagen by picrosirius red/polarization of tumoral salivary stroma

El estroma juega un rol importante en los procesos tumorales de invasión y metástasis. Las fibras de colágeno tipo I son el principal componente estructural del estroma en distintos tumores. Sin embargo, hay muy pocos estudios en los tumores de glándulas salivales. Basándonos en estos antecedentes el objetivo de la presente comunicación fue estudiar las características del colágeno con Picrosirius red/polarización en tumores benignos y malignos de glándulas salivales para evaluar su posible rol en los mecanismos de progresión tumoral. Cortes histológicos de adenoma pleomórfico, carcinoma adenoide quístico y carcinoma epitelial mioepitelial se colorearon con H/E y Picrosirius red y se examinaron con microscopio de polarización. La birrefringencia del colágeno con Picrosirius/polarización resultó diferente en el estroma de los tumores malignos (carcinoma adenoide quístico y carcinoma epitelial mioepitelial), con predominio de colágeno I, en comparación con el tumor benigno (adenoma pleomórfico), con predominio de colágeno III. El diferente perfil de coloración en las fibras colágenas producidas en el estroma de los tumores analizados podría relacionarse con diferentes mecanismos de expansión tumoral, los que fueron poco estudiados en los tumores de glándulas salivales. Más estudios son necesarios para obtener resultados más concluyentes que contribuyan al diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

The stroma plays an important rol in tumoral invasion and metastasis. Type I collagen is the main structural component of the stroma in several tumors. However, there are few studies on salivary gland tumors. Based on this background the objective of the present communication was to study collagen characteristics with picrosirius red/polarization on malignant and benign tumors of salivary glands to evaluate its posible rol in the tumoral progression mechanism. Histological sections of pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma and epithelial/myoepithelial carcinoma were stained with H/E and picrosirius red and were studied with polarization microscope. Collagen birefringence with Picrosirius/polarization was different in the malignant tumor stroma (adenoid cystic carcinoma and epithelialmyoepithelial carcinoma), with predominance of type I collagen, compared with a benign tumor (pleomorphic adenoma), with predominance of type III collagen. The different staining profile in collagen fibers produced in the benign and malignant stroma tumors analized could be related with different tumoral expansion mechanism, which were scarce studied on the salivary glands tumors. More studies are needed to obtain more conclusive results to contribute to diagnosis, prognosis and treatment.

Carcinoma Mucoepidermoide de Glándulas Salivales: Factores Pronósticos Histológicos e Inmunohistoquímicos / Mucoepidermoid Carcinoma of Salivary Glands: Histological and Inmunohistochemical Prognostic Factors

Los tumores de las glándulas salivales representan entre el 2 y 3 por ciento de las neoplasias de cabeza y cuello. El carcinoma mucoepidermoide (CME) es el tumor maligno más común en las glándulas salivales; su comportamiento biológico se relaciona con el grado histológico tumoral (bajo, intermedio y alto). Está formado por células mucosas, epidermoides, intermedias, columnares y claras. El objetivo del presente trabajo fue presentar la casuística de CME de nuestro laboratorio en el período 1999-2009 para determinar grado histológico y potencial proliferativo como factores pronósticos ya que éstos son importantes para guiar el tratamiento y diseñar recomendaciones para los pacientes. Cortes seriados de 13 casos de CME se colorearon con H/E, Masson, PAS, Dane/Alcian blue y Azul de toluidina. Se realizó inmunomarcación para ki67. Se analizó su grado histológico según el sistema de gradación tumoral de Auclair et al., que evalúa variables observables con microscopio óptico. 8 tumores se localizaron en parótida, 3 en paladar, 1 en submandibular y 1 en glándulas genianas. Histológicamente 3 casos fueron de alto grado, 2 de grado intermedio y 8 de bajo grado, según sus características citológicas, patrón de invasión y tipo celular. En dos casos de bajo grado se observaron cristales de colesterol, macrófagos y células gigantes de cuerpo extraño. La expresión de ki67 fue importante en tumores de alto grado. La parótida fue la más afectada seguida por paladar y submaxilar, lo que acuerda con la bibliografía. El grado histológico tumoral se asoció con la expresión de Ki 67, factores pronósticos relevantes en el CME, que deben asociarse a estudios cínicos y análisis de supervivencia. Continuaremos el presente trabajo con la realización de estudios de los residuos azúcares terminales y subterminales de los carbohidratos con lectinhistoquímica, para detectar modificaciones sutiles de la glicosilación de las proteínas celulares, rasgo común en el proceso de transformación neoplásica.

Tumors of the salivary glands represent 2-3 percent of head and neck neoplasms. Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is the most common epithelial neoplasm in the salivary glands; the biological behavior relates to a histological grade of the tumor (low, intermediate and high grade). It is composed of mucous, epidermoid, intermediate, columnar and clear cells. We undertook this study to analyze the histological grade and proliferative potential as prognostic factors, important to guide the treatment and design recommendations, in a series of 13 patients who were treated for MEC of principal and accessory salivary glands between 1999 and 2009. Serial cuts of 13 cases of MEC were stained using H/E, Masson, PAS, Dane/Alcian blue and Toluidine blue. Inmunostaining for ki67 were made. Histologically, the tumors were classified as low, intermediate and high grade, according to Auclair et al. system. 8 tumors were located in the parotid, 3 in the palate, 1 in submaxillary and 1 in the genian glands. 3 cases were of high grade, 2 of intermediate grade and 8 of low grade, according to its cytological characteristics, invasive pattern and cell type. In 2 cases of low grade cholesterol clefts, macrophages and foreign-body giant cells were observed. The ki67 expression was important in high grade tumors. The parotid was the most affected gland, followed by the palate and sub maxillary, which agree with the bibliography. The tumoral histological grade was associated with the ki67 expression, relevant prognosis factors in MEC. However, its prognostic value should be validated with clinical studies and survival analyses. Complementary studies to compare carbohydrates of the normal salivary glands must be carried out because subtle alterations in tumor cells glycosylation can influence their biological behavior.

Neoplasia epitelial papilar y sólida de páncreas: aspectos clínico-patológicos / Neoplasia epitelial papilar and solid of pancreas: clinical - pathological aspects

La neoplasma Epitelial Papilar y Sólida (NEPS) de páncreas fue publicada por primera vez en 1959 por Virginia Kneeland Frantz, quien la denominó "Tumor papilar de páncreas benigno o maligno?" Desde entonces ha recibido numerosaos sinónimos: Neoplasia/tumor epitelial y papilar, Papilar, neoplasia quistica y Papilar, Tumor de Frantz y Tumor Solido Frantz-Gruber, Silcia, Capella y Kloppel, en 1997 publicaron este tumor bajo la denominación de Tumor Sólido "pseudopapilar". Es una entidad rara, que tiene fuerte predoinancia por el sexo femenino. El origen de este tumor no haaún aclarado y está en discusión si surge del peitelio ductal, de las células acinares o de las células endócrinas. Otras hipótesis sostienen que se originaría de células pancreáticas pluripotenciales. Recientemente, Abraham y col., observaron qeu el 90% pesentaban mutaciones en el gen B-catenina, mientras qeu los tumores estudiados de origen ductal no la tenían.