Prolapso da valva mitral / Mitral valve prolapse

A freqüência com que se encontra o prolapso da valva mitral no cotidiano do cardiologista tem justificado os inúmeros trabalhos publicados sobre a síndrome, desde a sua descriçäo, na tentativa de esclarecer os aspectos controvertidos que ainda persistem. Tendo em vista a atualidade do tema, realizamos a presente revisäo, enfatizando em especial os aspectos práticos do manuseio desses pacientes

Aspectos especiais do teste ergométrico em pacientes portadores da síndrome de Wolf-Parkinson-White / Special aspects of the ergometric test in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome

Realizou-se teste cicloergométrico em 51 pacientes, sendo 37 do sexo masculino e 14 do feminino, com idade média de 33,8 anos, todos portadores da síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) e sem outras patologias associadas. Durante os exames näo foram observados sinais de comprometimento da funçäo cardíaca, nem diferença significativa da tolerância ao esforço físico, em relaçäo àquela observada na populaçäo considerada normal. Os principais objetivos foram a análise dos diferentes comportamentos do padräo de WPW diante do esforço físico, a freqüência de alteraçöes do segmento ST do tipo isquêmico, bem como a prevalência de arritmia cardíaca com o exercício. Acrescenta-se ainda uma revisäo da literatura referente à fisiopatologia das alteraçöes eletrocardiográficas durante o teste ergométrico e sua importância atual na identificaçäo do sub-grupo chamado de alto risco

Prolapso da valva mitral / Mitral valve prolapse

A freqüência com que se encontra o prolapso da valva mitral no cotidiano do cardiologista tem justificado os inúmeros trabalhos publicados sobre a síndrome, desde a sua descriçäo, na tentativa de esclarecer os aspectos controvertidos que ainda persistem. Tendo em vista a atualidade do tema, realizou-se a presente revisäo, enfatizando em especial os aspectos práticos do manuseio desses pacientes

Endomiocardiofibrose / Endomyocardial fibrosis

Revisa-se a literatura no que se relaciona aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da endomiocardiofibrose, ralatando em paralelo sua experiência. Discutem-se pontos controversos como a etiologia da doença e enfatiza-se no tratamento a abordagem cirúrgica que vem se revelando promissora nos casos selecionados

A lesäo apical na miocardiopatia chagásica / Apical lesion in chagasic myocardiopathy

Os autores realizam revisäo, assim como relatam sua experiência, com o estudo de nove casos, da chamada Lesäo Apical na Miocardiopatia Chagásica. Salientam a frequência, patogenia, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento dessa entidade, de ocorrência comum em nosso meio

Endomiocardiofibrose: aspects clínicos e diagnósticos / Endomyocardial fibrosis: clinical and diagnostic aspects

No presente trabalho avaliamos dez pacientes portadoras de Endomicardiofibrose (EMF), sendo oito do sexo feminino e dois masculinos, com a idade variando de 23 a 42 anos (média de 32 anos). Os achados clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos, radiológicos, fonomecanocardiográficos, hemodinâmicos, angiocardiográficos e anatomopatológicos (3 casos) säo descritos em detalhes. Sete pacientes tinham EMF comprometendo ambos os ventrículos e, em três, só o ventrículo direito estava acometido. Do ponto de vista clínico, apresentavam exuberância nos sinais e sintomas de insuficiência cardíaca direita, chamando atençäo a desproporçäo entre o volume da ascite e o edema de membros inferiores. Todos estavam na classe funcional III ou IV, de acordo com a New York Heart Association. Os exames näo invasivos foram sugestivos da doença. Os estudos hemodinâmico e, principalmente, angiocardiográfico mostraram achados conclusivos para a EMF. Em dois pacientes indicamos tratamento cirúrgico

Estenose subaórtica hipertrófica idiopática: estudo de uma família / Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis: study of a family

O estudo foi feito após o diagnóstico de estenose subaórtica hipertrófica idiopática (ESAHI), em um paciente de 45 anos, sexo masculino, que faleceu em insuficiência cardíaca congestiva, com endocardite infecciosa e embolia cerebral, havendo comprovaçäo necroscópica. A história familiar revelava morte súbita em dois dos seus filhos menores, ambos do sexo masculino (15 e 17 anos). Foram examinados os 7 membros restantes desta família e, após análise clínica, eletrocardiográfica, radiológica, fonomecanocardiográfica, ecocardiográfica e hemodinâmica, foram diagnosticados 3 novos casos de ESAHI, sendo 2 do sexo masculino (12 e 20 anos) e 1 do sexo feminino (16 anos). É enfatizado o caráter familiar desta doença, transmitida por um gen autossômico dominante com acentuada penetrância, assim como a maior freqüência de morte súbita nos pacientes com história familiar desta enfermedade. Os autores concluem pela necessidade de estudo em todos os membros de uma família quando diagnosticado um caso ESAHI, principalmente utilizando técnicas näo invasivas, destacando-se o fonomecanocardiograma e o ecocardiograma