Subject(s)
Humans , Male , Female , Cysticercosis , Brain Diseases , Hydrocephalus , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores relatam os casos de 2 pacientes portadores de hidrocefalia por neurocisticercose, submetidos a derivacoes ventriculo-peritoneais e postoriormente tratados com praziquantel (50 mg/kg/dia durante 21 dias), e que apresentaram surtos de ativacao da doenca apos este tratamento. Ambos, um deles 3 meses e outro 1 anos e 3 meses apos a derivacao, apresentaram fistulas liquoricas nasais e as radiografias e tomografia computadorizada do cranio mostraram erosao da fossa craniana anterior e pneumencefalo espontaneo.Concomitantemente os pacientes apresentaram piora do nivel de consciencia, apatia e confusao mental.As derivacoes foram revisadas mas nao houve resolucao das fistulas liquoricas. Ambos foram submetidos a correcao das fistulas por abordagem subfrontal (intra e extradural). Um deles foi reoperado por recidiva da fistula. Os 2 pacientes desenvolveram complicacoes infecciosos pos-operatorias ventriculite, meningite e pneumonia) e faleceram em virtude destas, 2 e 3 meses apos a correcao da fistula. A erosao ossea na neurocisticercose e rara e a fistula liquorica e o pneumencefalo consequentes nao foram relatados na literatura consultada. Os possiveis mecanismos das lesoes sao discutidos
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Cysticercosis , Brain Diseases , Fistula , Hydrocephalus , Pneumoencephalography , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores relatam o caso de uma paciente de 25 anos que foi acometida por 2 episodios de hemorragia subaracnoidea por ruptura de 2 aneurismas, tendo sido o crescimento de 1 deles documentado angiograficamente e confirmado na autopsia. Sao feitos comentarios sobre a conduta seguida quando existem pequenos aneurismas assintomaticos
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Angiography , Cerebral Hemorrhage , Intracranial Aneurysm , Postoperative Complications , Rupture, Spontaneous , Carotid ArteriesABSTRACT
Os autores estudaram as ventriculografias (realizadas com Dimer-X) de 18 pacientes portadores de neurocisticercose com hipertensao intracraniana por hidrocefalia obstrutiva. O sistema ventricular encontrava-se bloqueado parcial ou completamente em todos os casos, no IVo. ventriculo ou aqueduto cerebral. Os pacientes foram subdivididos em 3 grupos, de acordo com as caracteristicas da obstrucao. 1 - Obstrucao do forame de Magendie com os recessos laterais, fastigio e porcao inferior do ventriculo ora bem delimitados, ora nao contrastados ou irregulares, sem evidencia de processo expansivo (obstrucao inflamatoria). 2 - Obstrucao inflamatoria do Magendie com a presenca de processos arredondados, regulares e livres no interior do ventriculo. 3 - Obstrucao por processo arredondado bem delimitado e com contorno regular, as vezes movel, que ocupa o ventriculo parcial ou totalmente. Associadas as obstrucoes, foram observadas em varios casos falhas de enchimento regulares, arrendondadas, moveis ou nao, no interior dos ventriculos laterais, IIIo. ventriculo e aqueduto cerebral e/ou irregularidades nas paredes destes ventriculos. Os autores discutem a importancia do estudo completo das cavidades ventriculares nestes pacientes e a conduta terapeutica adotada (exereses de cisticercos ou derivados liquoricas), baseada nos achados ventriculograficos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cerebral Ventriculography , Cysticercosis , Brain Diseases , Hydrocephalus , Intracranial PressureABSTRACT
Os autores relatam 2 casos de criancas hidrocefalicas tratadas com derivacao ventriculo-peritoneal, que apresentaram fistula liquorica pela cicatriz umbilical, que surgiram, 14 e 10 meses apos a instalacao do sistema de derivacao. Em 1 caso houve extrusao do cateter pela cicatriz umbilical. As condutas terapeuticas pertinentes sao discutidas em comparacao com a literatura
Subject(s)
Infant , Humans , Male , Cerebrospinal Fluid Shunts , Fistula , Umbilicus , Catheterization , Hydrocephalus , Postoperative ComplicationsABSTRACT
Os autores expoem a experiencia adquirida com a utilizacao da ultra-sonografia (Modo-B e real-time) na avaliacao de criancas com afeccoes neurologicas durante o primeiro ano de vida. A rapidez com que o exame e realizado (20 minutos), seu baixo custo, a desnecessidade de sedacao e ausencia de irradiacao e o fato de ser um exame dinamico tornam esta tecnica util, mesmo quando comparado com a tomografia computadorizada. Seu valor maior esta na analise, diagnostico e acompanhamento dos hidrocefalos, embora sua utilizacao se estenda a outros diagnosticos dentro da faixa etaria estabelecida