Effect of bovine hydroxyapatite on early stages of bone formation / Efeito da hidroxiapatita bovina no período inicial de formação óssea

PURPOSE: This study aimed to characterize the effect of bovine hydroxyapatite particles (HA) on the early stages of bone repairing in a rat femur defect model. METHODS: A non-critical 2 mm diameter bone defect was made in both femurs of 25 male albino Wistar rats. The left femurs defects were filled with HA and the right femurs defects were just let to fill with blood. Five animals were sacrificed at the 1st, 3rd, 5th, 7th or 14th post-surgery day and bone tissue sections were stained with hematoxylin and eosin for comparison of inflammatory response by light microscopy. Histomorphometrical analysis of the newly formed bone was evaluated at the three last periods, using independent t-student test to compare both groups at each period (a=0.05). RESULTS: Histological analyses showed same standard of bone repair on first and third day; however, from the fifth post-surgery day there was a higher deposit of collagen fibers surrounding the hydroxyapatite particles and a greater thickness of the opposite side periosteum. There was no significant histomorphometrical difference between groups at all periods. CONCLUSION: It can be concluded that hydroxyapatite does not accelerate the early-stage of bone repairing, despite of induction of a higher deposit of collagen fibers.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi caracterizar o efeito das partículas de hidroxiapatita bovina (HA) nos estágios iniciais da reparação óssea em modelo de defeito ósseo em fêmur de ratos. METDOLOGIA: Defeito ósseo não crítico de 2 mm de diâmetro foi feito em cada fêmur de 25 ratos Wistar albinos. O defeito do fêmur esquerdo foi preenchido com HA enquanto a cavidade direita foi preenchida apenas com sangue. Cinco animais foram sacrificados no 1º, 3º, 5º, 7º e 14º dia pós-cirúrgico. Os cortes histológicos do tecido ósseo foram corados com hematoxicilina e eosina para comparação da resposta inflamatória por microscopia óptica. Análise histomorfométrica do tecido ósseo neoformado foi avaliado nos três últimos períodos utilizando o teste t de Student para comparação de ambos os grupos em cada período de avaliação (a=0,05). RESULTADOS: A análise histológica mostrou o mesmo padrão de reparação óssea no 1º e 3º dia; entretanto, no 5º dia pós-cirúrgico houve um maior depósito de fibras de colágeno ao redor dos cristais de hidroxiapatita e uma maior espessura do perióstio oposto. Não houve diferença histomorfométrica significativa entre os grupos em todos os períodos avaliados. CONCLUSÃO: Pode ser concluído que a hidroxiapatita não acelera os estágios inicias da reparação óssea, apesar de induzir a um maior depósito de fibras de colágeno.

Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia / Buccal manifestations in patients submitted to chemotherapy

Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram avaliadas as prevalências das manifestações orais em relação ao sexo, idade e tipo de tumor. Verificou-se que a mucosite foi a manifestação mais incidente em ambos os sexos em todas as faixas etárias (15,5 por cento). A xerostomia e as demais lesões, como candidíase e lesões aftosas, também estiveram presentes. É possível melhorar a qualidade de vida antes, durante e após as terapias antineoplásicas através de um protocolo de atendimento odontológico que inclua medidas de condicionamento do meio bucal prévia à quimioterapia, como profilaxia, remoção de cáries, tratamento periodontal e de focos periapicais, orientação para higiene oral e dieta, e ainda laserterapia. É importante a inserção do dentista na equipe oncológica para o diagnóstico precoce das manifestações bucais e acompanhamento no período de tratamento.

Several changes in the oral cavity due to chemotherapy can be observed and can lead to important systemic complications, increasing the time of the patient in hospital and the costs of the treatment as well as affect the quality of life of the patients. The aim of this study was to assess the oral manifestation in patients treated with chemoterapy according to sex, age and tumor type. Data was collected in an oncology hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais State, from patients' records that were submitted to oncologic treatment. It was possible to verify that mucositis, associated or not to other type of lesions, was the most common lesion in both sex of all ages (15.5 percent). Xerostomia and other lesions, such as Candida infection and aphthous lesions, were also present. It is possible to improve the quality of life of the patient during and after anti-neoplastic therapies through a protocol of odontological assistance that includes changes of the oral environment previous to chemotherapy such as profilaxis, caries removal, treatment of periodontal and periapical lesions, oral hygiene instructions, diet orientation and laser therapy. It is very important the insertion of the dentist in the oncologic medical team for the early diagnosis of the oral manifestation and follow-up during treatment time.

Patient with Down syndrome and implant therapy: a case report

Patients with Down syndrome may not be cooperative during dental treatment and, in cases of complex treatment, it is necessary to use oral or inhaled sedation and/or general anesthesia, which represent safe and efficient treatment resources. There are few reports about oral rehabilitation with dental implants in patients with Down syndrome in the literature. This paper presents the case of a patient with Down syndrome and moderate mental retardation who suffered avulsion of the maxillary left central incisor after a fall, and was treated by means of a single dental implant with immediate load carried out under general anesthesia. After 4 years of follow up, there has been improvement in the sleep obstructive apnea syndrome due to the use of a tongue crib adapted for providing esthetics and preserving the implant placed.

Pacientes portadores da Síndrome de Down podem não se mostrar cooperativos durante o tratamento odontológico, e nos casos de tratamento complexo, existe a necessidade da sedação medicamentosa e ou da anestesia geral, que representam recursos seguros e eficazes ao tratamento. Poucos relatos sobre reabilitação oral por meio de implantes em pacientes com Síndrome de Down são encontrados na literatura. Neste contexto, apresentamos um relato de caso de reabilitação oral em paciente portador da Síndrome de Down e deficiência mental moderada, através de implante unitário com carga imediata, sob anestesia geral. Após 4 anos de acompanhamento, observou-se melhora da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, devido ao uso de grade lingual adaptada com finalidade estética e de preservação do implante colocado.

Supernumerary teeth at primary and permanent dentition

Development disturbance originate in the odonthogenesis and begin around the 40TH week. It might occur on both dentitions, being scarcer in the primary one. Several hypotheses are mentioned for etiology of the supernumerary teeth and, among them, that one about hyperactivity of the Dental Blade, what would cause increment in the quantity of dental elements. There are correlations among the alteration in the quantity of teeth and systemic diseases, several syndromes as: Cleidocranian Displasia, Gardner Syndrome and Labial and Palatal Fissures. The clinical case of a male patient, 8 years old, leukoderm, which upper deciduous central incisors never exfoliated. The clinical examination demonstrated the presence of two erupted deciduous supernumerary elements between the elements 52 and 53. The radiographic tests (orthopantomography and per apical R-X of the incisors region) indicated the presence of further two impacted permanent supernumerary elements in the pre-maxilla region. The treatment plan selected was therapy for space maintenance in the arch with surgical removal of the supernumerary elements and orthodontic motion. Multidisciplinary approach provided adequate diagnosis and treatment to the patient.