Medición de la carga embólica y relación ventrículo derecho/ventrículo izquierdo en tomografía computada como indicadores de riesgo en pacientes con tromboembolismo pulmonar / Predictive values for mortality in pulmonary embolism, of embolic load and right/left ventricular diameter ratio, measured by computed tomography

Background: In pulmonary embolism, the computed tomography (CT) images can be used as a prognostic index measuring the embolic load, according to the location and size of thrombus and the right/left ventricular diameter ratio. Aim To assess the predictive value of embolic load and right/left ventricular diameter ratio for early and íate mortality in acute pulmonary embolism (PTE). Material and methods: The pulmonary CT of 418 patients with suspected PTE were reviewed. Embolic load was assessed by three independent evaluators and the right/left ventricular diameter ratio was measured in those exams that were positive for PTE. A logistic regression analysis was done between these parameters and mortality. ReproducibUity was calculated using Bland andAltman analysis. Results: There was a high concordance between raters to calculate embolic load (r =0,95, p <0,001). Only the right/left ventricular diameter ratio and the presence were predictive of global mortality. The predictive value for embolic load was below the significance level No parameter was predictive of early mortality. Conclusions: The concordance between raters for the assessment of embolic load was high in this study. However no imaging parameter had a predictive value for early mortality. The right/left ventricular diameter ratio had a predictive value for global mortality at three months.

Abortos espontáneos en Hospital de Llay-Llay y su relación con labores agrícolas de la madre / Spontaneous abortions in the Llay -Llay hospital an their relation to mother's agricultural labors

Los pesticidas son sustancias químicas usadas con frecuencia en las zonas agrícolas de nuestro país. Es un hecho bien establecido que estas sustancias pueden ser dañinas para la salud no sólo del trabajador agrícola sino también para su descendencia. Su objetivo es estudiar la asociación entre abortos espontáneos y la ocupación agrícola de la madre. Se efectuó un estudio descriptivo, recopilando las fichas clínicas de aquellas pacientes que presentaron aborto espontáneo registrados en el libro de procedimientos de la maternidad del Hospital San Francisco de Llay-Llay entre enero del 2002 y diciembre del 2003. Se calcula la tasa de incidencia de aborto espontáneo comparándola con las últimas cifras nacionales disponibles, y el porcentaje de ocupación agrícola de la madre en relación con la población femenina ocupada de 15 años o más de la misma área geográfica según Censo del 2002. Se realizó la prueba Z para comparación de proporciones, e intervalos de confianza para la razón entre las densidades de incidencia. La tasa de incidencia de aborto espontáneo fue 81,02 casos/1.000 RNV versus 9,5 casos/1.000 RNVen Chile 1996, otorgando una razón de incidencia de 8,5 veces (IC = 6,72-10,65). El porcentaje de ocupación agrícola es mayor que la población femenina ocupada de 15 años o más de la misma área geográfica. (p <0,0001). El riesgo de presentar aborto espontáneo en Llay-Llay y Catemu es mayor que el resto del país. La ocupación agrícola está relacionada con un mayor riesgo de aborto espontáneo, probablemente debida a la exposición a pesticidas.

Pesticides are chemical substances frequently used in agricultural areas of our country. It is a well established fact that these substances can be harmful to the health, not only of agricultural workers, but also to that of their offspring. The objective of this paper is that of studying the relation between spontaneous abortions and the agricultural occupation of the mother. A descriptive study was carried out assembling the clinical records of those patients presenting sponrtaneous abortion registered in the maternity book of procedures of the San Francisco de Llay-Llay Hospital between January 2002 and December 2003. The incidence of spontaneous abortion is calculated comparing it to the last available national figures, and the percentage of agricultural occupation of the mother in relation to the 15 year old and over female population of the same geographic area, according to the 2002 Census. The Z test was performed for comparison of proportions and confidence intervals for the ratio between incidence densities. The incidence rate for spontaneous abortion was 81.02 cases/1,000 live-newborn registrations (RNV) versus 9.5 cases/1,000 live-born registrations in Chile 1996, granting an incidence ratio of 8.5 (CI=6.72-10.65). The percentage of agricultural occupation is higher than the female 15 year old and over population of the same geographic area (p<0.0001). The risk of spontaneous abortion occurring in Llay-Llay or Catemu is higher than in the rest of the country. The agricultural occupation is related to a higher risk of spontaneous abortion, probably due to the exposure to pesticides.

Arteritis de celulas gigantes: clásicos y novedades que vale la pena recordar / Giant cells arteritis: classics and innovations for remember

La Arteritis de Células Gigantes (ACG) es una vasculitis frecuente que ocurre en personas mayores y que afecta principalmente vasos craneanos. Generalmente se acompaña de síntomas sistémicos, claudicación mandibular y alteraciones visuales. La Polimialgia Reumática (PMR) se caracteriza por dolor y rigidez de cintura escapular y pelviana que presenta síntomas constitucionales y reacciones sistémicas. En los últimos años, ha aparecido evidencia que relaciona ambas entidades como componentes de una misma enfermedad. En este artículo se revisan aspectos nuevos en diagnóstico, terapia y etiopatogenia de la ACG y sus relaciones con PMR.

The Giant cell arteritis (GCA) is a common vasculitic syndrome occurring in older persons and it preferentially affects cranial arteries. Generally accompanied by constitutional symptoms and typical findings like jaw claudication and vision disorder.Polymyalgia Rheumatica (PMR) is caracterized by pain and stiffness involving shoulder and pelvic girdless with constitutional symptoms and findings of a systemic reaction. In recents years, evidence linking both conditions as components of asingle disease process has been accumulated. In the present article, we review new aspects of the diagnosis, therapy and pathogenesis of the GCA, and their relationship.

Características asociadas al uso de preservativo entre estudiantes de enseñanza media / Characteristics asociated with the use of preservative among students of secundary school

El objetivo de este trabajo es describir la frecuencia de uso de preservativos entre jóvenes de 3º año de enseñanza media e identificar diferentes factores que están asociados a su utilización (de tipo general, psicosocial, de la conducta sexual, así como opiniones y creencias sobre el preservativo). Se analizó el universo de estudiantes de 3º Medio de la XII Región de Magallanes. Se obtuvo información completa para 1.247 jóvenes (599 varones y 648 mujeres). Se realiza un análisis descriptivo de las variables estudiadas, finalizando con un análisis bivariado del uso de preservativo respecto de los factores estudiados. Un 45,1 por ciento de los varones y un 26,2 por ciento de las mujeres ya habían iniciado su vida sexual. Un bajo porcentaje ha utilizado frecuentemente preservativo en sus relaciones sexuales, siendo semejante para ambos sexos. No se encontró asociación significativa entre la conducta de uso de condón y las variables generales (tipo de colegio donde estudia, situación de los padres y participación social) y psicosociales (estado emocional, autoestima, apoyo social) que fueron analizadas. Se encontró una asociación entre el uso del preservativo en la primera relación sexual y su posterior uso frecuente (p = 0,0000, para ambos sexos). También fue así entre los varones, respecto de la percepción de facilidad en conseguirlo (p = 0,0014). Se encontró una alta frecuencia de opiniones negativas respecto del uso de condón (reduce placer, quita el romanticismo, da vergüenza comprarlo, etc), algunas de las cuales se asociaron significativamente con porcentaje más bajo de utilización. La conducta sexual protegida parece constituirse en forma precoz y es consistente durante los años siguientes. Los factores que más fuertemente se asocian a ella tienen que ver con la propia conducta, más que con factores externos. Estos resultados son de utilidad para el desarrollo de estrategias de educación y comunicación social destinadas a jóvenes respecto del uso de preservativo como medida de protección en su vida sexual