ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la correlación de la inversión en el mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud de establecimientos con funciones obstétricas neonatales sobre los indicadores de salud materna. Material y Métodos: Estudio descriptivo ecológico, usándose datos de inversiones en establecimientos de salud beneficiados por PARSALUD II, y del Sistema Integral en Salud. Realizándose análisis de correlación de Pearson (p<0,05). Resultados: Correlación directa/fuerte entre inversión per-cápita e indicador de administración de anticonvulsivantes en gestantes con hipertensión para el primer nivel (r=0,98, p=0,01), segundo (r=0,87, p=0,02) y para ambos niveles de atención (r=0,83, p=0,03), además correlación directa/fuerte entre la inversión per-cápita y el indicador de suplementación con hierro-ácido fólico en gestantes del primer nivel de atención (r=0,56, p=0,001). Conclusiones: Existe correlación de algunos indicadores del proceso de atención de salud de la madre (administración de anticonvulsivantes y de hierro-ácido fólico en gestantes) con la inversión per-cápita.
Objetive: Evaluate the correlation of the investment in improving the response capacity of health services establishments with neonatal obstetric functions on indicators of maternal health. Material and Methods: ecological descriptive study data being used for investments in health facilities benefited from PARSALUD II and the Comprehensive Health System. Performed Pearson correlation analysis (p<0.05). Results: Direct / strong correlation between per-capita investment and management indicator anticonvulsants in pregnant women with hypertension for the first level (r = 0.98, p=0.01), second (r=0.87, p=0.02) and both levels of care (r=0.83, p=0.03), plus direct / strong correlation between investment per capita and iron supplementation indicator folic acid in pregnant the first level attention (r=0.56, p= 0.001). Conclusions: The correlation of some indicators of the health care process of the mother (administration of anticonvulsants and iron-folic acid in pregnant women) to investment per capita.
ABSTRACT
Introducción: Las brechas en salud se incrementan entre las zonas urbana y rural. Y es necesario intervenciones que promuevan la atención integral, así como mejorar la infraestructura y equipamiento en los establecimientos de salud (EESS). Objetivo: Valorar la intervención de la Segunda Fase del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSALUD II) sobre indicadores de proceso de salud materna. Material y métodos: Se realizó estudio descriptivo longitudinal comparativo. Se comparó 07 indicadores de proceso de salud materno, al inicio y final del periodo del 2008 2013. Resultados: Se estudió a 66 EESS de 09 departamentos del Perú, los indicadores con cambios significativos en nivel de atención I, fueron: la cobertura de suplemento de sulfato ferroso de 23,85% ± 8,42 a 54,56 ± 14,38; la cobertura de corticoide por parto prematuro de 74,48% ± 40,69 a 84,35% ± 24,89; y en el nivel de atención II, fueron: el porcentaje de partos por cesárea del 8,04% ± 4,74 en el periodo inicial hasta 24,35% ±8,70, el indicador de uso de sulfato de magnesio en casos de hipertensión inducida por la gestación (HIG) de 27,8% ± 32,45 a 29,8% ± 31,78 al final del periodo. Conclusiones: los establecimientos de salud del ámbito del PARSALUD II, tuvieron un efecto importante sobre los indicadores del proceso de salud de la madre.
ABSTRACT
La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA) al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+) mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7 por ciento de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95 por ciento: 8,1-10,1). Anemia (23,4 por ciento), náuseas (20,6 por ciento) y rash (17,2 por ciento) fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95 por ciento 1,01-5,67); consumo de alcohol (OR 0.32; IC95 por ciento: 0,19-0,55) y estadio SIDA (OR 0,20; IC95 por ciento: 0,04-0,95) estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.
The high incidence of adverse reactions to the high activity antiretroviral treatment (HAART) in patients with HIV/AIDS, can affect their quality of life and adherence to the treatment. Objectives: To determinate the incidence of adverse reactions to the initial HAART and to identify the factors associated to the occurrence of adverse reactions when receiving this therapy. Material and methods: Historic cohort study. The population was conformed by all the HIV-infected adult patients (younger 18 years old) receiving HAART for the first time in Arzobispo Loayza National Hospital. 353 clinic histories were reviewed and their respective control cards. The following for 360 days alter the first prescription was realized. Results: It was found an accumulated incidence of 66,7 per cent adverse reactions to initial HAART and an incidence density of 9,1 events of adverse reactions for 10 persons-year of follow-up (95 per cent CI: 8,1-10,1); being anemia (23,4 per cent), nausea (20,6 per cent) and rash (17,2 per cent) the most frequent adverse reactions. It was found significant associations with the following factors: drug use (OR 2,40; 95 per cent CI: 1,01-5,67); alcohol consume (OR 0,32; 95 per cent CI: 0,19-0,55) and AIDS stadium (OR 0,20; 95 per cent CI: 0,04-0,95). Conclusions: There is a high incidence of adverse reactions to initial HAART, being anemia the most frequent. The drug consume is a risk factor to present adverse reactions.