Estudo comparativo de uso de laser de diodo (810nm) versus luz intensa pulsada (filtro 695nm) em epilação axilar / The use of 810nm diode laser versus intense pulsed light (filter 695nm) in axillary epilation: a comparative study

Introdução: Laser de diodo e luz intensa pulsada estão entre as tecnologias mais utilizadas para fins epilatórios. Objetivo: Comparação entre essas técnicas na epilação axilar.Métodos: 15 pacientes de fototipos II e III foram submetidas a três sessões regulares deluz intensa pulsada (695nm) ? Plataforma Quantum HR® (Lumenis,Yokneam, Israel) na axila direita e Laser de diodo (810nm) ? Light Sheer ® (Lumenis,Yokneam, Israel) na axila esquerda. Foi realizada contagem de pelos pré e pós-tratamento, além de aplicado ques-tionário sobre efeitos adversos, dor e satisfação das pacientes.Resultados: O escore de dor foi significativamente maior para a luz intensa pulsada, assim como o grau de inflamação (p<0,01 e p=0,03).Houve correlação significativa entre a fluência utilizada, a dor atribuída e o grau de inflamação para as duas técnicas (p<0,05).Ambas as técnicas proporcionaram redução significativa e semelhante na densidade de pelos. As pacientes consideraram o resultado final similar, porém à luz intensa pulsada foram atribuídos maiores efeitos colaterais. Não houve diferença na proporção de preferência entre os diferentes métodos (p=0,80).Conclusão: Na amostra estudada, com os parâmetros descritos, houve menor dor e incidência de efeitos colaterais com o uso do Laser de diodo em comparação à luz intensa pulsada, e eficácia semelhante entre as duas técnicas.

Importância do raio X e exame físico no diagnóstico da artrite psoriática e sua prevalência no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC) / The importance of radiologic evaluation and physical examination in diagnosis of psoriatic arthritis and its prevalance in the Hospital Universitário Evangélico de Curitiba

FUNDAMENTOS: A artrite psoriática (AP) é doença inflamatória associada com a psoríase da pele ou das unhas, com fator reumatóide (FR) negativo e ausência de nódulos reumatóides. Pode ser extremamente agressiva, deixando o paciente incapacitado para realizar funções do dia-a-dia. A prevalência populacional é muito variável; historicamente oscila entre 2,6 por cento e 7 por cento, mas estudos recentes demonstram porcentagem variável de 23 a 69 por cento na população com psoríase. O diagnóstico é de exclusão e, se realizado na fase inicial, oferece possibilidade de tratamento mais adequado, evitando complicações. O que define a presença da artrite é o exame físico adequado das articulações, já que o raio X pode estar normal. OBJETIVO: Este estudo tem a finalidade de avaliar a importância do raio X e do exame físico no diagnóstico da AP e sua prevalência nos pacientes com psoríase cutânea e ungueal do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta pacientes com psoríase em acompanhamento nesse serviço foram submetidos a anamnese e exame físico minuciosos. Eles foram questionados quanto a alterações articulares, tempo e severidade de doença e comprometimento ungueal. Os que apresentavam queixas articulares foram encaminhados para investigação por exames complementares: hemograma, FR, VHS, e raio X da articulação comprometida. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (56,5 por cento) referiu atralgia; contudo apenas três apresentavam artrite. Dos indivíduos com AP, um mostrou raio X normal, mas o exame físico estava alterado. CONCLUSÃO: O exame físico é fundamental para diagnóstico da AP; o raio X não. A prevalência de AP foi de 10 por cento.

BACKGROUND: Psoriatic arthritis (PA) is an inflammatory disorder associated with skin and nail disease, negative rheumatoid factor (RF) and absence of rheumatoid nodules. It can be a devastating and incapacitating condition. Its prevalence is highly variable, ranging from 2,6 to 7 percent; however, recent data shows prevalence as high as 23 to 69 percent. Its diagnosis is one of exclusion, and when detected early in the course of the disease gives chance to adequate treatment, thus avoiding its sequelae. The diagnosis is made by physical examination, laboratory and radiological evaluation. A normal radiological finding does not exclude the disease. OBJECTIVE: This study aims to evaluate the importance of a detailed physical examination associated with radiological findings in the diagnosis of PA and its prevalence in our institution. METHODS: Thirty patients with skin psoriasis were submitted to a thorough physical examination and radiological evaluation. All patients were inquired about articular complaints, time and severity of skin and nail disease. Those that presented any articular symptom were submitted to a laboratory evaluation with: Complete Blood Count (CBC), RF, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) and radiography of the involved joint. RESULTS: The majority of patients (56,5 percent) presented arthralgia; however, only three patients had arthritis. Of those 3 that had PA, one presented a normal radiography but with an altered physical examination. CONCLUSION: The physical examination is an extremely important tool in the evaluation of patients with psoriasis. The radiological evaluation is not as important as the physical examination. The prevalence of PA was 10 percent.

Ulceração das placas psoriáticas - efeito cutâneo adverso do metotrexato em altas doses no tratamento da psoríase: relato de três casos / Ulceration of psoriatic plaques - cutaneous adverse effects of high dose methotrexate in psoriasis: a report of three cases

Os autores relatam três casos de pacientes portadores de psoríase que utilizaram inadvertidamente doses elevadas de metotrexato e apresentaram ulceração das lesões cutâneas de psoríase. Os efeitos adversos cutâneos do metotrexato são raros, algumas vezes dose-dependentes, outras idiossincrásicos ou relacionados com alteração de metabolização da droga, ou, ainda, interações medicamentosas