Evaluation du devenir des enfants infectés par le VIH suivis au Togo

L'objectif de l'étude était de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques, thérapeutiques et évolutives des enfants sous traitement antirétroviral (TArv) au Togo. Il s'agit d'une étude transversale descriptive portant sur 870 dossiers du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2010 dans 40 sites de prise en charge médicales au Togo. L'étude a porté sur les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et évolutives. L'âge médian était de 5 ans avec un intervalle compris entre 7 semaines et 15 ans. Les stades cliniques 3 et 4 de l'OMS étaient retrouvés respectivement chez 47,60 % (870/414) et 12,30 % (870/107) en début de traitement. Les affections opportunistes observées au moment de l'initiation du traitement antirétroviral chez les enfants étaient essentiellement : les affections pulmonaires (436 cas), cutanées (260 cas), buccales (151 cas) et les diarrhées (140 cas). La moyenne du taux de CD4 était de 485,165 cel/µl avec un écart type de 548, 248. Le Taux de survie à 5 ans de l'enfant sous TArv au Togo a été de 93,81 %. L'état clinique reste un critère important pour le dépistage et la mise sous traitement antirétrovirale dans le contexte pédiatrique africain

Modalites et techniques de l'allaitement au Togo selon une enquete aupres de 871 nourrices togolaises

Une enquete transversale traitant de l'allaitement; menee de juin a septembre 1988 aupres de 871 nourrices togolaises dont les nourrissons sont ages de un a trente mois; a revele que l'allaitement maternel est le plus utilise (85;5 pour cent); suivi de l'allaitement mixte (12;5 pour cent) pratique souvent par contrainte socio-professionnelle ou par modernisme. L'allaitement artificiel est rare (2 pour cent). La duree moyenne de l'allaitement maternel; evaluee a 18;9 mois; a paru inversement proportionnelle au niveau d'instruction des meres. 99;2 pour cent de celles-ci ont pratique cet allaitement jusqu'a six mois contre 57;9 pour cent a 18 mois. Une meilleure information de la population sur l'allaitement et une rationalisation de la commercialisation des laits industriels; pourraient aider a une meilleure promotion de l'allaitement maternel

Pratique du sevrage au Togo

871 nourrices togolaises dont les nourrissons sont ages de un a trente mois ont fait l'objet d'une enquete transversale sur le sevrage; de juin a septembre 1988; sur l'etendue du territoire. Les nourrissons sont definitivement sevres a l'age moyen de 18;95 mois. Le sevrage s'est revele precoce; progressif mais souvent mal conduit. La mauvaise conduite du sevrage au Togo parait liee a l'alimentation de base; essentiellement glucide; ainsi qu'a l'ignorance tant des pratiques ameliorees de sevrage que des methodes modernes de planification familiale. La lutte contre cette ignorance par l'education pour la sante et le relevemnt du niveau de vie peuvent ameliorer ces comportements nefastes

Aspects cliniques; therapeutiques et evolutifs de la staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson au C.H.U. de Lome-Tokoin (Togo)

Les auteurs ont mene une etude retrospective de 112 cas de staphylococcie pleuro-pulmonaire (SPP) du nourrisson; observes en 10 ans (janvier 1981 a decembre 1990) dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin. La SSP du nourrisson a represente 60;2 pour cent des SPP et 1;3 pour cent des infections pulmonaires de l'enfant avec un sex-ratio de 1;04. Malnutrition proteino-energique; anemie nutritionnelle; drepanocytose; cardiopathie congenitale et rougeole en ont ete les principaux facteurs favorisants; ainsi que l'harmatan (janvier a mars). Le diagnostic; evoque devant les troubles respiratoires et digestifs sur fond infectieux; est confirme par la radiographie pulmonaire; l'hemoculture et la culture du liquide pleural. Oxacilline; Gentamicine; Macrolides et Mhenicoles ont ete couramment utilises; associes ou non a un drainage pleural et a la reanimation; selon les cas. L'ampleur de cette affection dont la letalite est tres elevee (35;7 pour cent); peut etre reduite par un depistage precoce et un traitement adequat des infections ORL et cutanees

Aspects cliniques; bacteriologiques; therapeutiques et evolutifs des meningites aigues purulentes du nourrisson dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin (Togo)

Une etude retrospective de 109 cas (57 garcons et 52 filles) de meningites aigues bacteriennes de nourrissons ages de 1 a 30 mois; hospitalises dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin entre janvier 1987 et decembre 1990; a montre qu'elles representaient 0;4 pour cent des hospitalisations et 30 pour cent des meningites de l'enfant. Les 75 pour cent des nourrissons atteints etaient ages de 1 a 12 mois. Le diagnostic de cette endemie a recrudescence saisonniere (saison seche) s'est base moins sur la clinique trompeuse que sur la ponction lombaire; 94;5 des germes responsables ont ete: l'haemophilus influenzae (51;6 pour cent); le pneumocoque (38;5 pour cent) et le meningocoque (4;4 pour cent). Les antibiotiques de choix ont ete l'Ampicilline; suivie du Chloramphenicol; utilises isolement ou avec la Gentamicine. La letalite (28;4 pour cent) et les sequelles parfois lourdes; font de cette affection un reel probleme de sante publique dont la solution passe par une meilleure prise en charge des cas; la prevention; l'information et l'education sanitaire du public

SIDA de l'enfant dans le service de pédiatrie du CHU-Tokoin, Lomé (Togo): aspects cliniques et épidémiologiques

51 enfants souffrant de SIDA; hospitalises entre janvier 1991 et septembre 1992 dans le service de pediatrie du CHU-Tokoin (Lome); ont fait l'objet d'une analyse retrospective epidemiologique et clinique. Le sex-ratio a ete de 0;8 et l'age moyen de 25;64 mois (extremes: 2 mois et 15 ans). L'infection a HIV 1 s'est averee predominante (100 pour cent des cas). Sept enfants avaient un double profil serologique HIV1-HIV2. Diarrhee trainante; candidose oropharyngee; adenopathies; malnutrition proteino-energetique de type marasme et infections respiratoires (a germes banals et tuberculose pulmonaire) ont ete les dominantes pathologiques observees