Factores predictivos de metástasis ganglionar en el cáncer glótico (T4/3 NO MO) / Factors predictives of metastasis ganglionic in the neoplasm glottic (T4/3 NO MO)

Se evaluaron 30 pacientes con carcinoma Glótico T4/3 NO MO tratados con Laringectomía Total y algún tipo de disección ganglionar. Se correlacionaron factores predictivos con la presencia de ganglios histológicamente positivos. Se determinó la SG y la SLE tanto de los pacientes con ganglios positivos como aquellos con ganglios negativos. El promedio de edad fue de 59 años, 26 pacientes fueron de sexo masculino. La traqueostomía previa al tratamiento definitivo y los estadios T4 se correlacionaron significativamente con la aparición de metástasis ganglionar. La SG y SLE a los 5 años fueron de 52 por ciento y 40 por ciento respectivamente para el total de la muestra. Los factores predictivos de metástasis ganglionar resultaron ser la traqueostomía previa al tratamiento definitivo y el estudio T4. Existen otros factores como; el tamaño tumoral, el grado de diferenciación, la extensión extraglótica y extralaríngea de la neoplasia

Cirugía general ambulatoria / General ambulatory surgery

Un total de 140 pacientes fueron incluídos para cirugía ambulatoria desde el 1§ de enero hasta el 14 de noviembre de 1992, en el Servicio de Cirugía I del HUC. El sexo predominante fue el femenino en un 62 por ciento , oscilando el 68 por ciento de los pacientes entre los 20 y 49 años. La patología herniana ocupó el 31 por ciento , seguida por las enfermedades anales en un 15 por ciento , los fibroadenomas en 10 por ciento , los quistes sebáceos en el 19 por ciento y los lipomas en el 7 por ciento . La morbilidad fue del 5 por ciento , siendo la infección de la herida operatoria la más frecuente. No hubo complicaciones intraoperatorias ni mortalidad. Creemos que la Cirugía Ambulatoria trae beneficios a los pacientes, los médicos y al Estado

Factores de esterilidad y/o infertilidad / Sterility factors and/or infertility

Realizamos un análisis de determinados factores de esterilidad y/o infertilidad en 300 pacientes que consultaron por este problema en el Servicio de Fertilidad de la Maternidad "Concepción Palacios" en el lapso compredido entre el 11 de septiembre de 1975 y el 28 de noviembre de 1977. El 72,3% de las pacientes padecía de esterilidad primaria y/o secundaria, y el 27,6% de infertilidad primaria o secundaria. El tiempo de esterilidad fue de 4 años,con extremos de 1 a 14 años; el de infertilidad fue de 4 años, con extremos de 1 a 13 años. La edad promedio de las pacientes con esterilidad fue de 23, años con extremos de 44 y 23 años; en las pacientes con infertilidad, 20 años, con extremos de 38 y 18 años. La leucorrea estuvo presente en el 65,6% de los casos. El estudio en fresco de la secreción vaginal (289 casos) reportó 29 casos con tricomoniasis (10%); 3 con candidiasis (1%) y 92 con piocitos abundantes (31,1%). De esos 92 casos se practicó cultivo y antibiograma a la 14 (48,2%). Se practicó siembra de secreción vaginal en medio de Nickerson a 287 pacientes (95,66%), reportando 34 casos de tuberculosis genital (11,33%), y de ellos, en 18 casos se aisló el Mycobacterium tuberculoso (52,9%). Se investigó la presencia de Toxoplasmosis en pacientes con infertilidad primaria o secundaria, encontrándose 25 casos (30,12%) con resultados positivos. En cuanto a la biopsia de endometrio, el estudio histológico reveló 156 casos (64,1%) de endometrio secretor. De 900 muestras tomadas en 300 pacientes para la investigación de Mycoplasma, este microorganismo se aisló en 89 pacientes (29,6%)..

Correlación entre espermatograma y patología urogenital del varón estéril y embarazo / Correlation between spermatogram and urogenital pathology of pregnancy and sterile male

Se presenta un estudio de 295 varones y de sus respectivos espermatogramas, cuyas mujeres lograron concebir en el período comprendido entre abril de 1970 y diciembre de 1971. En el motivo de consulta de estos individuos, la esterilidad primaria alcanzó el mayor porcentaje: 47,4%. La edad promedio fue de 30,5 años, con extremos de 48 y 21. En cuanto a profesión, el de oficinista ocupó el primer lugar, con 38 casos. Con respecto a los antecedentes quirúrgicos, 27 pacientes 10 presentaron, y de ellos, 16 (59,2%) fueron realizados en el aparato urogenital. Entre los antecedentes patológicos, la parotiditis ocupó el primer lugar, con 113 casos (64,3%), y de ellos, 66 no presentaron complicación. En lo referente a las alteraciones urogenitales, 39 varones (20,2%) las presentaron, siendo la patología testicular (11 casos) y el varicocele (10 casos) los de mayor incidencia. Encontramos 295 embarazos, de los cuales, en el grupo en que el recuento de espermatozoides fue menor de 20 millones, existieron 25 embarazos a término (83,3%); en el de 20 y 40 millones hubo 40 embarazos a término (86,9%), y en el de más de 40 millones, 180 embarazos a término (82,6%). En el grupo de varones con alteraciones urogenitales encontramos 36 (92,3%) embarazos a término, 2 prematuros viables (5,1%) y 1 aborto (2,5%). En cuanto a las alteraciones morfológicas de los espermatozoides y su relación con los abortos, el mayor número de embarazos frustrados lo encontramos en el grupo de varones, en el cual las anormalidades morfológicas estaban comprendidas entre 20% y menos de formas anormales