Manejo del astigmatismo con lentes tóricos en cirugías de catarata / Handling astigmatism with toric lenses in eye cataract surgery

Introducción: El objetivo de la cirugía de catarata es proporcionar un buen estado visual e intentar disminuir o eliminar el uso de lentes correctivos en el posoperatorio. Para lograrlo hay que corregir el astigmatismo que está presente en el 15% al 29% de los pacientes con catarata. Una de las opciones es el uso de lentes tóricos. Material y Métodos: Serie de casos para caracterizar la corrección del astigmatismo con lentes tóricos en cirugías de catarata en la Clínica de Ojos Santa Lucía, en la ciudad de Quito durante octubre del 2015 a octubre del 2016. Resultados: Se revisó el tratamiento y evolución de 47 pacientes y 75 ojos, con una edad promedio (±DE) de 73 ± 10 años, con un número similar de hombres y mujeres. En general, más del 80% de pacientes experimentó disminución del astigmatismo. La mejoría en el OD fue de 1.7 a 0.4, y en el OI de 1.5 a 0.4. Reducción significativa (p< 0,0001). Al comparar el estatus pre-quirúrgico y postquirúrgico se observó que las diferencias de promedios del logMAR de agudeza visual en OD y en OI fueron significativas. Discusión: Es importante considerar siempre la corrección del astigmatismo en paciente con catarata, para obtener resultados óptimos de la agudeza visual y cubrir las necesidades y demandas de los pacientes.

Introduction: The main objective of cataract surgery is providing a good visual status, avoiding the use of correctives after surgery. To do this, it is necessary to correct astigmatism that affects 15% to 29% of patients with cataracts. The best and safest option to correct this issue is through the use of toric lenses. Methods: A case series study carried out at Santa Lucia Eyes Clinic in Quito Ecuador; from October de 2015 to October de 2016. Results: From 47 patients, 75 eyes were included in the study, with an average (SD) age of 73 (±10) yearold, with a similar number of men and women. In general, more than 80% of the patients had a lower astigmatism. If we analyze quantitative data, we will find that the enhancement of the OR was 1.7 to 0.4 and in the OS from 1.5 to 0.4; both relations were significant (p 0.0001). Comparing both, preoperative and postoperative status, we saw that the differences of the average of logmar of visual acuity in OR and OS were also significant. Discussion: We should always consider astigmatism correction in patients with cataracts, in order to obtain optimum results of visual acuity covering the needs and demands of the patients.

Osteoma coroideo. A propósito de un caso / Choroidal Osteoma: with regard to a case

Introducción: el osteoma coroideo (OC) es un tumor benigno de la coroides, muy poco frecuente, capaz de producir auténtico tejido óseo. Afecta típicamente a mujeres jóvenes y sanas y se localiza en el polo posterior, preferentemente en la región yuxtapapilar. Generalmente es una lesión unilateral con etiología aún desconocida. Mediante la ultrasonografía y la tomografía computarizada se puede llegar al diagnóstico al demostrar la placa calcificada correspondiente a la lesión. Caso clínico: presentamos el caso de osteoma coroideo en una paciente femenina de 36 años de edad con pérdida de la agudeza visual de ojo izquierdo y antecedente de trauma ocular. En la TAC de orbita hubo una calcificación alargada de aproximadamente 7mm localizada en la región posterior superior del ojo izquierdo, aparenta yuxtapapilar, que no se modifica con el contraste en relación con osteoma coroideo. Se realizó tomografía de coherencia óptica de OI donde se evidenció elevación del EPR, posible lesión sugerente de una membrana neovascular coroidea y líquido subretinal, por lo cual se colocó 3 dosis de antiangiogénicos, mejorando la visión a cuenta dedos a 2 MT. Conclusiones: el osteoma coroideo es un tumor intraocular benigno poco frecuente, más común en pacientes jóvenes sanas cuyo diagnóstico se confirma con la calcificación visible por TAC; entre las complicaciones que producen baja visón está el desprendimiento exudativo y hemorragia, en donde está indicado terapia fotodinámica, fotocoagulación y antiangiogénicos.

Introduction: choroidal osteoma (OC) is a rare benign tumor of the choroid, capable of producing real bone tissue. It typically affects young healthy women, and it is located in the posterior pole, preferably in the juxtapapillary region. It is usually a unilateral lesion with still unknown etiology. Diagnosis can be made by ultrasonography and computed tomography by showing the corresponding calcifed plaque of the injury. Case study: we report a case of choroidal osteoma in a female patient of 36 years of age with loss of visual acuity of the left eye and a history of ocular trauma. In the TAC there was an elongated orbit calcifcation of about 7mm, located in the upper posterior region of the left eye, appears juxtapapillary, which is not modifed by the contrast in relation to choroidal osteoma. Optical coherence tomography was performed in the LE, where EPR evidenced elevation, a possible lesion suggestive of choroidal neovascular membrane and subretinal fuid, applying 3 doses of antiangiogenic, improving vision. Conclusions: choroidal osteoma is a rare benign intraocular tumor, more common in young healthy patients whose diagnosis was confrmed by CT visible calcifcation; among its complications that cause low vision is the exudative detachment and bleeding; being photodynamic therapy, photocoagulation and antiangiogenic treatment of choice.