O papel da inflamação e a influência da dieta e do ômega 3 na prevenção e no tratamento dos quadros depressivos / The role of inflammation and the influence of diet and omega 3 in the prevention and treatment of depressive pictures

RESUMO O dualismo entre saúde física e mental vem sendo desfeito nos últimos anos em virtude das novas descobertas neurocientíficas. Vias biológicas que ajudam a entender a relação entre transtornos psiquiátricos e hábitos de vida têm sido estudadas. A ativação do sistema imune, uma dessas vias, e a inflamação crônica de baixo grau decorrente disso podem participar da gênese de transtornos depressivos, assim como de outras condições, podendo afetar até mesmo a produção de neurotransmissores. Em muitas dessas condições, observa-se a presença de marcadores inflamatórios tanto a nível periférico quanto central. Várias intervenções vêm sendo propostas para tratar os transtornos depressivos com componente inflamatório, e a dieta tem se mostrado um fator preventivo e terapêutico adjuvante significativo. Uma dieta balanceada e livre de alimentos processados tem se mostrado útil para reduzir a inflamação crônica e sutil de pacientes predispostos. A dieta mediterrânea, a qual já era vista como ideal por profissionais médicos de diversas áreas, tem sido estudada em psiquiatria e demonstra bons resultados. O uso de suplementos dietéticos e nutracêuticos, por sua vez, é controverso. Entretanto, o ômega-3 tem se mostrado benéfico para quadros depressivos, isso em razão, principalmente, de suas propriedades anti-inflamatórias. PALAVRAS-CHAVE: Saúde mental, depressão, inflamação, sistema imune, dieta, ômega-3

ABSTRACT The dualism between physical and mental health has been undone in recent years due to new neuroscientific discoveries. Biological pathways that help to understand the relationship between psychiatric disorders and lifestyle habits have been studied. Activation of the immune system, one of these pathways, and the resulting low-grade chronic inflammation may participate in the genesis of depressive disorders, as well as other conditions, and may even affect the production of neurotransmitters. In many of these conditions, the presence of inflammatory markers is observed both peripherally and centrally. Several interventions have been proposed to treat depressive disorders with an inflammatory component, and diet has been shown to be a significant preventive and therapeutic adjuvant factor. A balanced diet free of processed foods has been shown to reduce chronic and subtle inflammation in predisposed patients. The Mediterranean diet, which was already seen as ideal by medical professionals from different areas, has been studied in psychiatry and shows good results. The use of dietary supplements and nutraceuticals, in turn, is controversial. However, omega-3 has been shown to be beneficial for depressive conditions, mainly due to its anti-inflammatory properties. KEYWORDS: Mental health, depression, inflammation, immune system, diet, omega-3

Perfil epidemiológico de pacientes internados em uma comunidade terapêutica no Rio Grande do Sul / Epidemiological profile of patients committed to a therapeutic community in Rio Grande do Sul

Introdução: A dependência química é um grave problema de saúde pública da atualidade e as comunidades terapêuticas surgiram como alternativa de seu tratamento, sendo locais onde o paciente é protagonista de sua cura. Assim, buscamos sintetizar o perfil de aditos em uma comunidade terapêutica, visando auxiliar na reabilitação plena e efetiva. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo e de corte transversal com pacientes internados em comunidade terapêutica no Rio Grande do Sul entre janeiro e março de 2015. Foi aplicado questionário com dados sociodemográficos, história psiquiátrica e de abuso de substâncias. Resultados: Foram incluídos 59 pacientes, com idade média 41,1±11,1 anos e sexo masculino preponderante 54 (93,1%). A maioria é de raça branca 43 (76,8%), não possui parceiro 22 (38,6%), estudou entre 5 e 8 anos 22 (37,3%) e com alto índice de desemprego (31%). Quando divididos em grupo de drogas usadas, os usuários de drogas lícitas apresentaram média de idade maior (49,4±7,3) e escolaridade menor (1 a 4 anos em 46,4%), além de tendência a menos antecedentes criminais. Conclusão: O perfil majoritário de pacientes internados em comunidades terapêuticas é de homens de meia-idade, solteiros, com ensino médio incompleto e alto índice de desemprego. Os usuários de drogas ilícitas são mais jovens, com maior escolaridade e tendência a maior antecedente criminal (AU)

Introduction: Drug addiction is a serious public health problem today and therapeutic communities have emerged as an alternative for its treatment, where the patient is the leading part of his cure. Here we aimed to synthesize the profile of addicts in a therapeutic community, aiming to contribute to a full and effective rehabilitation. Methods: Retrospective and cross-sectional epidemiological study with patients committed to a therapeutic community in Rio Grande do Sul between January and March 2015. A questionnaire with socio-demographic data, psychiatric history and substance abuse was administered. Results: Fifty-nine patients were included, with a mean age of 41.1 ± 11.1 years and mostly males (54, 93.1%). The majority of them are white (43, 6.8%), have no partner (22, 38.6%), have 5-8 years of schooling (22, 37.3%) and a high unemployment rate (31%). When divided by groups of drugs used, licit drug users had a higher mean age (49.4 ± 7.3) and lower schooling (1-4 years in 46.4%), in addition to a trend towards lesser criminal record. Conclusion: The majority of patients committed to therapeutic communities are middle-aged, unmarried men with incomplete secondary education and high unemployment rate. Illicit drug users are younger, more educated, and tend to have a larger criminal record (AU)