ABSTRACT
RESUMEN Objetivos. Evaluar la prevalencia de base de los trastornos de salud mental y exposiciones conexas en una cohorte de trabajadores de salud de Guatemala. Métodos Se analizó la información de base del estudio HÉROES (por COVID-19 HEalth caRe wOrkeRs Study, sobre los trabajadores de salud durante la pandemia) en Guatemala, realizado en línea en el 2020. Las variables de resultado fueron malestar psicológico y síntomas depresivos. Las exposiciones incluyeron experiencias con la COVID-19, características sociodemográficas y características del trabajo. En los análisis se utilizaron modelos de regresión de Poisson brutos y ajustados. Resultados. De los 1801 trabajadores de salud que aceptaron participar, 1522 (84,5%) completaron el cuestionario; 1014 (66,8%) eran mujeres. De los participantes, 59,1% (intervalo de confianza de 95% [IC 95%] = 56,6-61,5) tuvo un tamizaje positivo para malestar psicológico y 23% (IC 95% = 20,9-25,2) para síntomas depresivos de moderados a graves. Las experiencias con la pandemia de COVID-19, las características sociodemográficas y las características del trabajo se correlacionaron con las variables de resultado del estudio. Los participantes que estaban preocupados por el contagio de la COVID-19 tuvieron un mayor riesgo de malestar psicológico (riesgo relativo [RR] = 1,47; IC 95% = 1,30-1,66) y síntomas depresivos (RR = 1,51; IC 95% = 1,17-1,96). Asimismo, los participantes más jóvenes presentaban un riesgo alto de malestar psicológico (RR = 1,80; IC 95% = 1,24-2,63) y síntomas depresivos (razón de posibilidades [OR] = 4,58; IC 95% = 1,51-13,87). Conclusiones. Las afecciones de salud mental tienen una prevalencia sumamente alta en los trabajadores de salud de Guatemala.
ABSTRACT Objectives. To assess the baseline prevalence of mental health conditions and associated exposures in a cohort of health care workers (HCWs) in Guatemala. Methods. We analyzed baseline information from the 2020 Web-based COVID-19 Health Care Workers Study (HEROES)-Guatemala. Outcomes included mental distress and depressive symptoms. Exposures included COVID-19 experiences, sociodemographic characteristics, and job characteristics. We used crude and adjusted Poisson regression models in our analyses. Results. Of the 1801 HCWs who accepted to participate, 1522 (84.5%) completed the questionnaire; 1014 (66.8%) were women. Among the participants, 59.1% (95% confidence interval [CI] = 56.6, 61.5) screened positive for mental distress and 23% (95% CI = 20.9, 25.2) for moderate to severe depressive symptoms. COVID-19 experiences, sociodemographic characteristics, and job characteristics were associated with the study outcomes. Participants who were worried about COVID-19 infection were at higher risk of mental distress (relative risk [RR] = 1.47; 95% CI = 1.30, 1.66) and depressive symptoms (RR = 1.51; 95% CI = 1.17, 1.96). Similarly, the youngest participants were at elevated risk of mental distress (RR = 1.80; 95% CI = 1.24, 2.63) and depressive symptoms (OR = 4.58; 95% CI = 1.51, 13.87). Conclusions. Mental health conditions are highly prevalent among Guatemalan.
RESUMO Objetivos. Avaliar a prevalência basal de condições de saúde mental e exposições associadas em uma coorte de trabalhadores da saúde (TS) na Guatemala. Métodos. Analisamos as informações da linha de base do estudo on-line sobre trabalhadores da saúde e a COVID-19 (HEROES), realizado em 2020 na Guatemala. Os desfechos incluíram angústia debilitante e sintomas de depressão. As exposições incluíram experiências com a COVID-19, características sociodemográficas e características do trabalho. Usamos em nossas análises modelos de regressão bruta e ajustada de Poisson. Resultados. Dos 1801 TS que concordaram em participar, 1522 (84,5%) preencheram o questionário, sendo que 1014 (66,8%) eram mulheres. Dentre esses participantes, 59,1% (intervalo de confiança [IC] de 95%=56,6; 61,5) apresentaram resultado positivo na triagem de angústia debilitante e 23% (IC 95%=20,9, 25,2) apresentaram resultado positivo para sintomas de depressão moderados a graves. Experiências com COVID-19, e características sociodemográficas e de trabalho apresentaram associação com os resultados do estudo. Os participantes que estavam preocupados com infecção por COVID-19 apresentaram maior risco de angústia debilitante (risco relativo [RR]=1,47; IC95%=1,30; 1,66) e sintomas de depressão (RR=1,51; IC 95% =1,17; 1,96). Da mesma maneira, os participantes mais jovens apresentaram alto risco de apresentarem angústia debilitante (RR=1,80; IC 95%=1,24; 2,63) e sintomas de depressão (OR=4,58; IC 95%=1,51; 13,87). Conclusões. Condições de saúde mental são altamente prevalentes entre os guatemaltecos.
ABSTRACT
RESUMEN Objetivo: Establecer la prevalencia de embarazo en mujeres adolescentes desde los registros de nacidos vivos del municipio de Yopal entre 2013-2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal desde la base de datos del módulo de nacidos vivos del Registro Único de Afiliados del Departamento Nacional de Estadística (DANE), suministrado por la Secretaría de Salud de Yopal. Se incluyeron registros completos de toda gestante menor de 19 años. Se estudiaron sus características sociodemográficas, antecedentes de la gestación y características específicas del nacimiento. Análisis mediante estadística descriptiva. Resultados: El 21,9 % (1.286/5.848) de registros correspondieron a gestantes adolescentes entre 1019 años, con edad promedio 17,4 ± 1,47 años; edad promedio del padre 23,9 ± 5,66 años; mediana de embarazos = 1 (rango = 1-4); más de cuatro controles prenatales 707 (55,0 %); primigestantes 1.033 (80,3 %); periodo intergenésico menor de dos años 54 (25,7 %); parto espontáneo 894 (69,5 %) y cesárea 392 (30,5 %); presentaron bajo peso al nacer 54 (4,2 %) neonatos. Conclusión: La prevalencia del embarazo en adolescentes en Yopal fue superior a la nacional, de 19,5 %; las gestantes adolescentes del área rural acceden menos a los controles prenatales. Estos datos conllevan revisar y fortalecer las estrategias municipales de prevención de este evento.
ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of teenage pregnancy on the basis of live birth records in the Municipality of Yopal between 2013-2014. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study conducted on the basis of the live birth module database contained in the Single Registry of the National Statistics Department (DANE), made available by the Health Secretariat of Yopal. Full records of all pregnant women under 19 were included. Sociodemographic characteristics, pregnancy history and specific characteristics of the birth were studied. Descriptive statistical analysis was done. Results: Of the records, 21.9 %(1,286/5,848) were pregnant teens between 10-19 years, with a mean age of 17.4 ± 1.47 years; mean age of the fathers was 23.9 ± 5.66 years; pregnancy median = 1 (range = 1-4); more than four prenatal visits 707 (55.0 %); primigravidae 1,033 (80.3 %); inter-pregnancy period of less than two years 54 (25.7 %); spontaneous delivery 894 (69.5 %) and cesarean section 392 (30,5 %); low birth weight, 54 (4.2 %) neonates. Conclusion: The prevalence of pregnancy among adolescents in Yopal was higher than the national prevalence, at 19.5 %; pregnant adolescents who come from the rural areas have access to a smaller number of prenatal visits. These data point to the need of revisiting and strengthening municipal strategies for the prevention of teenage pregnancy.
Subject(s)
Female , Pregnancy , Adolescent , Pregnancy in Adolescence , PrevalenceABSTRACT
El tumor del estroma gastrointestinal (Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST), localizado en el apéndice, constituye una entidad poco frecuente. Su cuadro clínico e imaginológico es indistinguible de una apendicitis aguda, por lo que su diagnóstico definitivo está dado por el estudio histopatológico e inmunohistoquímico. El tratamiento estándar es la apendicectomía. El propósito de este artículo es la presentación de un caso clínico y la revisión de la literatura.
The gastrointestinal stromal tumor (GIST) located in the appendix is a rare entity. It is clinical indistinguishable from acute appendicitis, so definitive diagnosis is given by the histopathological and immunohistochemical studies. The standard treatment is appendectomy. The purpose of this article is presenting a case study and review of the literature.
Subject(s)
Appendix , Appendectomy , Appendicitis , Gastrointestinal Stromal TumorsABSTRACT
Existen diferencias en las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca entre los géneros, hay una mayor proporción de mujeres con insuficiencia cardíaca de etiología hipertensiva y una menor frecuencia de cardiopatía isquémica; la diabetes es un factor de riesgo de insuficiencia cardíaca en las mujeres pos menopáusicas. Estas diferencias se explican por factores hormonales, de esta manera, con la edad, la masa del ventrículo izquierdo se incrementa en las mujeres, quienes presentan hipertrofia concéntrica, en tanto que disminuye en los hombres generando hipertrofia excéntrica. Esta diferencia favorece que la presentación de la enfermedad tenga lugar tardíamente en las mujeres, explicada por la menopausia, ya que los estrógenos reducen la masa ventricular izquierda, disminuyen la fibrosis, los niveles de renina y mejoran la vasodilatación. La insuficiencia cardíaca con función ventricular izquierda conservada es la presentación clínica más frecuente, sin embargo, las manifestaciones de la enfermedad se descubren tardíamente, y se estudian con menor frecuencia; además, se ha demostrado que las mujeres tienen una peor calidad de vida, peor estado funcional y más síntomas psicológicos que los hombres. Hasta la fecha no se conocen estudios en Latinoamérica que hayan evaluado la prevalencia, la presentación clínica, la etiología ni el pronóstico de las mujeres con insuficiencia cardíaca y por esta razón es primordial iniciar un registro que permita conocer el estado de la salud cardiovascular de las mujeres latinoamericanas y avanzar en la reducción de las inequidades...
Subject(s)
Humans , Gender and Health , Heart Failure , Women's Health , Latin America , Epidemiology , Risk Factors , Fertility , Cardiovascular Agents , PopulationABSTRACT
INTRODUCCIÓN: la falla cardíaca representa un problema creciente de salud con una alta prevalencia en el sexo femenino; sin embargo, no se han reportado estudios en población de mujeres latinoamericanas que permitan identificar si existen diferencias de género tanto en la presentación clínica como en el tratamiento de esta patología. OBJETIVO: evaluar si existen diferencias tanto en las características clínicas y epidemiológicas como en el manejo farmacológico en función del género, en una serie de pacientes con falla cardíaca atendidos en un centro de referencia cardiovascular en Colombia. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, que evaluó a todos los pacientes hospitalizados por síndrome de falla cardiaca como diagnóstico principal durante julio de 2009 y julio de 2010 en un centro de referencia cardiovascular colombiano. RESULTADOS: se incluyeron 204 pacientes, 36,7% de sexo femenino, cuya edad promedio fue mayor en las mujeres; la fracción de eyección promedio fue similar. Las mujeres tenían falla renal con mayor frecuencia. Se encontró menor uso de betabloqueadores, así como de implante de cardiodesfibrilador. CONCLUSIÓN: para la población estudiada se encontró que existen diferencias entre ambos sexos tanto en las variables demográficas como clínicas. A pesar de presentar mayores comorbilidades, las mujeres con falla cardiaca reciben con menor frecuencia terapias como los betabloqueadores y el cardiodesfibrilador implantable que han demostrado disminuir la mortalidad. Es necesario ampliar el conocimiento de las diferencias de género mediante la creación de un registro multicéntrico latinoamericano que permita incidir en la toma de decisiones clínicas propias para la región.
INTRODUCTION: heart failure is a growing health problem with a high prevalence in females; however, there are no studies reporting if there are gender differences in both the clinical presentation and treatment of this pathology in Latin-American women. OBJECTIVE: to assess whether there are differences in both clinical and epidemiological characteristics and pharmacological management in terms of gender, in a series of patients with heart failure treated at a cardiovascular referral center in Colombia. METHODS: observational descriptive study, which evaluated all patients hospitalized for heart failure syndrome as the primary diagnosis between July 2009 and July 2010 in a Colombian cardiovascular referral center. RESULTS: 204 patients were included, 36.7% were females. Mean age was higher in women; the mean ejection fraction was similar in both groups. Women had more frequently renal failure. Lower use of beta blockers, as well as of cardiac defibrillator implant was found in women. CONCLUSION: in this study population we found that there are gender differences in both demographic and clinical variables. Despite presenting more comorbidities, women with heart failure less frequently receive the therapies that have shown to reduce mortality such as beta blockers and implantable cardioverter defibrillator. It is necessary to expand our knowledge of gender differences through the creation of a Latin American multicenter registry that effectively enable to influence the clinical decision making proper for the region.
Subject(s)
Heart Failure , Women , Epidemiology , Gender IdentityABSTRACT
La deficiencia de hormona de crecimiento (GH) provoca un severo retraso de crecimiento y una diversidad de efectos multisistémicos. El individuo con deficiencia de GH no tratado obtiene una talla final de alrededor de 4 SD bajo la media, y si es tratada en forma tardía o utilizando dosis de GH insuficientes, su talla final es alrededor de -2 SD bajo la media. El estirón puberal de los niños con deficiencia de GH no tratados es alrededor de la mitad de lo observado en adolescentes normales. En estudios más recientes se ha documentado que si la deficiencia de GH es tratada con dosis adecuadas administradas en forma diaria se obtienen tallas finales de alrededor de -1,0 SD y a veces se puede alcanzar la talla esperada de acuerdo a los antecedentes genéticos de los pacientes. Por lo tanto, el tratamiento con GH de niños deficientes tiende a corregir el déficit de talla de dichos pacientes, pero no existe mucha información sobre las repercusiones psicosociales de dicho tratamiento. En este artículo, revisaremos someramente los efectos multisistémicos de la deficiencia de GH para luego profundizar en el impacto psicosocial de la deficiencia de GH y en su respuesta al tratamiento con dicha hormona
Subject(s)
Humans , Child Development , Failure to Thrive/psychology , Growth Hormone/deficiency , Failure to Thrive/drug therapy , Failure to Thrive/etiology , Family Relations , Quality of Life , Self Concept , Sickness Impact Profile , Social AdjustmentABSTRACT
Se evaluó la infección con strongyloides stercoralis en 106 pacientes alcohólicos crónicos, usando el método de Baermann, el cultivo en plato de agar (CPA) y la observación microscópica de frotis de heces. El parásito fue observado en 6 (5,7 por ciento) casos. Todos diagnosticados por Baermann, 5 por CPA (sensibilidad = 83,3 por ciento), y solo 2 por el frotis directo (sensibilidad = 33,3 por ciento). Otros parásitos intestinales diagnosticados fueron endolimax nana (16 por ciento), giardia lamblia (7,3 por ciento), entamoeba coli (6,6 por ciento), entamoeba histolytica (4,7 por ciento), uncinarias (0,9 por ciento), hymenolepis nana (0,9 por ciento) y entamoeba hartmanni (0,9 por ciento). La prevalencia global de parásitos intestinales en los pacientes estudiados fue del 30 por ciento, un valor relativamente bajo; pero en concordancia con la prevalencia a nivelnacional que fue 21 por ciento o menor al 5 por ciento si sólo se consideran los helmintos intestinales. Además, es importante la comparación de las infecciones por uncinarias y S. stercoralis en pacientes alcohólicos, porque ambos parásitos tienen mecanismos de infección similares; pero nuestros datos muestran una mayor prevalencia para el último, lo que denota un posible incremento en el riesgo para esta infección en pacientes alcohólicos
Subject(s)
Humans , Alcoholism/parasitology , Strongyloides stercoralis/isolation & purification , Strongyloidiasis/diagnosis , Chronic Disease , Endolimax/isolation & purification , Entamoeba/isolation & purification , Feces/parasitology , Giardia lamblia/isolation & purificationABSTRACT
Se analizó una encuesta en adolescentes de colegios fiscales y particulares de la Quinta Región para determinar la cronología de algunos eventos de la pubertad y la magnitud de algunos problemas endocrino-ginecológicos. El estudio revela que el promedio de edad de aparición de la menarquia en nuestra región es similar a lo referido por autores de países desarrollados, siendo algo más precoz en adolescentes de colegios particulares. Dos tercios de las encuestadas presenta ciclos normales, aunque presentan dismenorrea moderada. Sólo una quinta parte de las encuestadas han consultado al ginecólogo, siendo este porcentaje mayor en adolescentes de colegios particulares. Los datos obtenidos sobre actividad sexual son poco confiables. Se requiere diseñar una metodología para conocer esta importante faceta de la conducta de la mujer adolescente