Los pediatras en la prevención de enfermedades bucales / Pediatricians in the prevention of oral diseases

Introducción: las patologías orales en los niños, como la caries, gingivitis y las maloclusiones constituyen un problema de salud pública mundial, y parecen corresponder sólo a los odontólogos pediatras, pero cabe resaltar que la prevención es uno de los temas en que los médicos pediatras deben contribuir. Objetivo: determinar la importancia sobre la participación del pediatra en la prevención de enfermedades orales y plantear un programa de atención en la intercepción y detección en el transcurso de su revisión habitual. Materiales y métodos: revisión de la literatura a través de artículos indexados en Cochrane, Medline, Lilacs, EMBASE, Amedeo y SciELO, enfatizando los últimos cinco años, en los idiomas: francés, italiano, portugués, inglés y español. Conclusiones: la mayoría de los pediatras no elaboran revisiones preventivas en relación a las patologías orales. El pediatra con los conocimientos básicos y las estrategias de derivación oportunas, puede intervenir en la detección y en la prevención de las patologías orales e intercepción de futuras maloclusiones, a la par del odontopediatra, evitando que las enfermedades bucales generen daño. De esta manera se contribuye al mejoramiento de la salud general de la población infantil.

Introduction: oral pathologies in children such as caries, gingivitis and malocclusions constitute a global public health problem, and they seem to correspond to the pediatric dentistry only, but it should be noted that pediatricians should contribute to prevention. Objective: to determine the importance of pediatrician´s participation in the prevention of oral diseases and to raise a healthcare plan in the interception and detection. Method: review of the literature conducted searching articles indexed in Cochrane, Medline, Lilacs, EMBASE, Amedeo and SciELO, emphasizing on the past five years, in French, Italian, Portuguese, English and Spanish. Conclusions: most pediatricians fail to perform preventive revisions in relation to oral pathologies. A pediatrician with the basic knowledge and appropriate referral strategies can take part in the detection and prevention of oral diseases and future malocclusions interception to the pair of pediatric dentistry, preventing and avoiding oral diseases that result in damage, thus contributing to the improvement of the general health of the child population.

Oral and systemic manifestations, and dental management of a pediatric patient with tetralogy of fallot: a case report / Características sistémicas, orales y manejo dental de paciente pediátrico con tetralogía de fallot: reporte de caso

Abstract: introduction: tetralogy of Fallot is a congenital heart disease and the most common cyanotic heart defect in children. It is clinically characterized by a ventricular septal defect, pulmonary stenosis, overriding aorta over ventricular septal defect and right ventricular hypertrophy. There is little or no information about the oral manifestations in patients with this pathology. A report and discussion of a pediatric patient diagnosed with Tetralogy of Fallot, its clinical manifestations, oral findings and dental management are presented. Case Report: A four-year-old male patient diagnosed with Tetralogy of Fallot and epileptic attacks. The patient has deciduous teeth with many severe early childhood caries, stomatitis and cyanotic mucous membranes, root fragments, periapical abscess and noticeable enamel hypoplasia. Conclusions: In agreement with other authors, children with systemic diseases such as Tetralogy of Fallot have a higher rate of caries, poor oral hygiene, high susceptibility to other infections and bacterial endocarditis, cyanotic mucous membranes and enamel hypoplasia. Primary prevention is critical, proper dental hygiene, regular dental check-ups and the use of antibiotic prophylaxis are particularly important, especially in high-risk patients.

Resumen: introducción: la tetralogía de Fallot es la patología cardíaca congénita y defecto cardiaco cianótico más común en niños. Clínicamente se caracteriza por una comunicación interventricular, estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta sobre la comunicación interventricular e hipertrofia del ventrículo derecho. Existe poca o nula información sobre las manifestaciones orales de pacientes con esta patología. Se relata el informe y discusión de un paciente pediátrico diagnosticado con tetralogía de Fallot, sus manifestaciones clínicas, hallazgos orales y manejo dental. Refiriendo además la condición de salud oral del paciente antes y después de los procedimientos dentales. Reporte del Caso. Paciente masculino de 4 años, diagnosticado con Tetralogía de Fallot y crisis epilépticas. Presenta dentición temporal con múltiples caries de la infancia temprana severa, estomatitis y mucosas cianóticas, restos radiculares, absceso periapical y una evidente hipoplasia del esmalte. Conclusiones. En concordancia con otros autores, los niños con enfermedades sistémicas como tetralogía de Fallot tienen un mayor índice de caries, higiene oral deficiente, alta susceptibilidad a otras infecciones y a endocarditis bacteriana, mucosas cianóticas e hipoplasia del esmalte. La prevención primaria es decisiva, higiene dental apropiada, revisiones odontológicas habituales y uso de antibioprofilaxis son significativos sobre todo en pacientes de alto riego.

Oral and systemic manifestations of congenital hypothyroidism in children: a case report / Manifestaciones sistémicas y orales del hipotiroidismo congénito en niños: informe de caso

Hypothyroidism is the most common thyroid disorder. It may be congenital if the thyroid gland does not develop properly. A female predominance is characteristic. Hypothyroidism is the most common congenital pediatric disease and its first signs and early symptoms can be detected with neonatal screening. Some of the oral manifestations of hypothyroidism are known to be: glossitis, micrognathia, macroglossia, macroquelia, anterior open bite, enamel hypoplasia, delayed tooth eruption, and crowding. This paper briefly describes the systemic and oral characteristics of congenital hypothyroidism in a patient being treated at a dental practice. The patient had early childhood caries and delayed tooth eruption. There are no cases of craniosynostosis related to the primary pathology, which if left untreated, increases the cranial defect. Early diagnosis reduces the clinical manifestations of the disease. Delayed tooth eruption will become a growing problem if the patient does not receive timely treatment and monitoring...

El hipotiroidismo es el más común de los trastornos de la tiroides, puede ser congénito si la glándula tiroides no se desarrolla correctamente. La predominancia femenina es una característica. Los primeros signos y síntomas prematuros son detectados a la introducción del tamiz neonatal para hipotiroidismo, por ser la enfermedad congénita más frecuente en pediatría. Entre las manifestaciones orales del hipotiroidismo se observan: glositis, micrognatia, macroglosia, macroquelia, mordida abierta anterior, hipoplasia del esmalte, retardo en la erupción dental, y apiñamiento. Mediante revisión sucinta, se describen las características sistémicas y orales del hipotiroidismo congénito en una paciente que acude a la clínica dental, que dio lugar a caries de la infancia temprana y un retraso en la erupción dental. No existen casos de craneosinostosis relacionados con la patología base, la cual si no es tratada, incrementa el defecto craneal. Los pacientes prematuramente diagnosticados ven disminuidos las características clínicas. El retraso en la erupción se volverá un problema creciente si no se da seguimiento puntual...

Parry-Romberg syndrome in a pediatric patient: a case report / Síndrome de Parry-Romberg en paciente pediátrico: informe de caso

The Parry-Romberg syndrome is a rare degenerative disease of unknown etiology that has dental implications. It is characterized by a progressive hemifacial atrophy that appears in the early stages of life. It causes aesthetic, functional and psychological alterations, and has social implications for the patient. There is no definitive treatment for the Parry-Romberg syndrome. Systemic and immune alterations produce oral and maxillofacial manifestations, which need to be managed by specialized dental professionals. The aim of this paper is to do a literature review of the Parry-Romberg syndrome and describe the oral and clinical characteristics of this condition in a 12-year-old male pediatric patient, who had a history of neurological disorders and facial asymmetry on the left side. Dentists require an adequate knowledge of the clinical and dental characteristics of this syndrome. With early diagnosis and appropriate surgical and orthodontic treatment at an early age, they can improve the quality of life of patients and minimize invasive long-term effects...

El síndrome de Parry-Romberg es una rara enfermedad degenerativa de etiología desconocida con implicaciones odontológicas. Se caracteriza por una atrofia progresiva que aparece a temprana edad, generalmente hemifacial. Tiene alteraciones estéticas, funcionales, psíquicas y sociales, no existiendo un tratamiento definitivo. Las manifestaciones orales y maxilofaciales de este síndrome son parte de una afectación sistémica e inmunológica, lo cual resalta la necesidad de su conocimiento y manejo por parte de los profesionales de la odontología. El objetivo de este reporte es describir las características clínicas y orales del Síndrome de Parry-Romberg en un paciente pediátrico masculino de 12 años de edad con antecedentes neurológicos que presenta una asimetría facial izquierda, presentado en conjunto una revisión bibliográfica de este síndrome. Las características clínicas y dentales de este síndrome como parte de una afectación sistémica requieren de un adecuado conocimiento por parte del profesional dental, el cual con un diagnóstico precoz y un adecuado tratamiento quirúrgico y ortodontico a temprana edad para mejorar la calidad de vida del paciente y minimizar los efectos invasivos a largo plazo...

Oral alterations in children with cancer: literature review / Alteraciones orales en niños con cáncer: revisión del tema

For dentists, there is little information on malignant tumors and complications both because their natural evolution is secondary to treatment, despite cancer in children represents 3 percent of all cancer cases. The goal is to make a brief review of the most common neoplasm in children, to identify them and find out the oral alterations with highest incidence both as secondary to the pathology and as a side effect of treatment. This review analyses various types of malignant neoplasms which may occur in this stage of life. They are divided into haematological: leukemias, lymphomas and solid tumors. The most common leukemia is acute lymphoblastic (ALL) followed by acute myeloid and granulocytic. Lymphomas develop from the lymphatic system and are divided into Hodgkin’s and non-Hodgkin’s. Cancer has become a chronic disease favoring a new group of patients who achieve survival but suffer side effects due to therapies, drugs, doses and the child’s characteristics. Oral complications appear in 40 percent of cases and the most frequent are mucositis, opportunistic infection, xerostomia, bleeding, periodontal disease and disorders in the development of teeth and jaw. Although cancer is located outside of the maxillofacial area, chemotherapy is aggressive for a developing organism. The side effects of radiation therapy affect the general and specific area to radiate as well as the surrounding organs and tissues. Recently, advances in diagnosis and treatment have increased survival from 20 percent to 80 percent, with long-term treatment.

Existe poca información para el odontólogo sobre tumores malignos y complicaciones por su evolución natural como secundaria al tratamiento a pesar de ser el cáncer en niños el 3 por ciento de todos los cánceres. El objetivo es hacer una revisión sucinta de las neoplasias más frecuentes en niños, identificarlas y conocer las alteraciones orales con mayor incidencia secundarias tanto a la patología como el efecto secundario del tratamiento. Realizamos una revisión analizando los diferentes tipos de neoplasias malignas que puede presentarse en esta etapa de vida, las cuales se dividen en hematológicos: leucemias y linfomas y tumores sólidos. La leucemia más frecuente es la linfoblastica aguda (LLA), después la Mieloide Aguda, y Granulocítica. Los linfomas se desarrollan del sistema linfático, se dividen en Hodgkin y no Hodgkin. El cáncer se ha convertido en una enfermedad crónica. Ello favorece un nuevo grupo de pacientes que logran supervivencia suficiente para que puedan producirse efectos secundarios por las terapias utilizadas, fármacos, dosis y las características de cada niño. Las complicaciones orales aparecen en un 40 por ciento, las más frecuentes: mucositis, infección oportunista, xerostomía, hemorragias, enfermedad periodontal, alteraciones del desarrollo de dientes y maxilar. Aunque el cáncer esté localizado fuera del área maxilofacial, la quimioterapia es agresiva en un organismo en desarrollo. Los efectos secundarios de la radioterapia son generales y específicos de la zona a irradiar, órganos y tejidos circundantes. Últimamente, los avances en diagnóstico y tratamiento aumentaron la supervivencia del 20 por ciento al 80 por ciento, con tratamientos a largo plazo.

Concordancia del diagnóstico malárico en Venezuela, año 2003 / Diagnostic of malaria of the concordance in Venezuela year 2003

Un estudio comparativo de diagnósticos de gota gruesa y extendido para malaria entre los niveles Regional y Central fue realizado con la finalidad de determinar su concordancia. De las 306.810 muestras tomadas y examinadas durante el año 2003 a nivel nacional, fueron evaluadas 19.414,representando 34% de las positivas y 3% de las negativas. La clasificación correcta de los diagnósticos maláricos fue de 99,6%, con concordancias de k=0,99 (óptima) para la evaluación de los “diagnósticos ”y de k=0,98 (óptima) para las especies Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum. Cuando se presentaron infecciones mixtas la concordancia alcanzó k=0,66 (buena).

Situación de los usuarios de los servicios de atención del primer nivel IHSS Regional Danlí, El Paraíso, Honduras: julio 2004

Tiene por objetivo analizar la situación de los usuarios sobre los servicios de atención del primer nivel del HSS Regional Danlí, El Paraíso, Honduras.

Lesiones más frecuentes del oído. Análisis retrospectivo del uso de la tomografía axial computada como método de diagnóstico / Most frequent ear lesions. A retrospective analysis of the use of computer axial tomography as diagnostic method

Antecedentes: en la actualidad la tomografía axial computada ofrece una de las herramientas más útiles en el diagnóstico de las lesiones del oído externo, medio o interno. Objetivo: determinar el padecimiento más frecuente del oído mediante la tomografía axial computada. Material y métodos: en el Hospital Regional 1§ de Octubre del ISSSTE se realizó un estudio retrospectivo de cuatro años (del 1 de enero de 1994 al 31 de diciembre de 1997) que incluyó a 130 pacientes a quienes se hizo estudio de tomografía axial computada de oído con cortes axiales y coronales y con filtro soft, y target-bony. Resultados: el rango de edad fue de 21 a 75 años de edad, con promedio de 40-50 años, sin predominio de sexo. Las afecciones más frecuentes fueron: la otitis media crónica (35 por ciento, n = 28), el colesteatoma (26 por ciento, n = 21), la otoesclerosis (21 por ciento, n = 17), otomastoiditis (14 por ciento, n = 11) y malformaciones (4 por ciento, n = 3). Conclusiones: los resultados de la literatura mundial son muy similares a los nuestros. Se muestra la alta especificidad y sensibilidad de la tomografía para la detección de los diferentes padecimientos del oído.

Fibra dietética soluble e insoluble en cereales y leguminosas cultivadas en Chile / Soluble and insoluble dietary fiber in cereals and legumes cultivated in Chile

Se determinó la fibra dietética (FD) insoluble, soluble y total en 35 variedades de semillas certificadas con cáscara y sin procesar de cereales (arroz, avena, ceteno y trigo) y de leguminosas (arveja, frijol, garbanzo, lenteja y lupino). El método utilizado fue el enzimático de Asp, Johansson y Siljestrom, con modificaciones en relación al tiempo de incubación con alfa amilasa, al sistema de filtración y a los volúmenes de los filtrados. Los resultados obtenidos se expresaron en g/100 g de peso seco. Los valores de FD total para los cereales, señalaron límites comprendidos entre 10.1 para el trigo variedad Chasqui, y 22.2 para el arroz variedad Quella. El centeno variedad Tetra Baer y la avena Pony Baer, fueron los alimentos que acusaron el mayor contenido de fibra soluble (3.3 y 3.9, respectivamente). En el caso de las leguminosas, el límite de FD total encontrado fluctuó entre 12.7 para la arveja variedad amarilla y 36,6 para el lupino variedad Multolupa. El frijol variedad Pinto INIA y el lupino variedad Multolupa presentaron los valores más altos de fibra soluble (5.8 para ambos). Los resultados del presente trabalho permiten concluir que existe una gran variación en los aportes de FD total, soluble e insoluble en los cereales y las leguminosas, lo que impiede la generalización en cuanto al contenido en cada rubro de alimentos