ABSTRACT
Con el objeto de identificar el cuadro clínico-Patológico, los fatores pronósticos y la sobrevida actuarial a 5 años se revisaron las historias clínicas de 56 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral (n=45) y de orofaringe (n=11), atendidos en el hospital Belén de Trujillo, Perú, entre los años 1967-1993. La edad promedio de la presente serie fue de 61 años y la relación Hombre:Mujer fue de 3.3:1. El labio (42 por ciento) y lengua movil (38 por ciento) fueron las localizaciones más afectadas en cavidad oral, mientras que en orofaringe fue la amígdala palatina (64 por ciento). En general, las molestias más frecuentes fueron dolor local y tumor exofítico, pero las adenopatías y odinofagia se presentaron mayormente en las neoplasias de orofaringe (p<0.01). Enlas neoplasias de cavidad oral predominaron los tumores primarios T1 y T2 (p=0.05), ausencia de metástasis ganglionar regional (p=0.004) y a distancia (p=0.03), estadios clínicos I y II (p=0.001) y tumores G1 y G2 (p=0.03), en comparación con las neoplasias localizadas en la orofaringe. La localización en orofaringe (p<0.001), un tumor primario T3 o T4 (p<0.001), metástasis ganglionar regional (p<0.001) y a distancia (p<0.005), y un estudio clínico III y IV (p<0.001) fueron altamente predictivos de la sobrevida. Según el tipo de tratamiento la sobrevida a 5 años , en los casos de cancer en la cavidad oral fue de 91 por ciento con cirugía sola, 31 por ciento con radioterapia y 33 por ciento con terapia combinada (p<0.01). La sobrevida actuarial a 5 años fue de 59 por ciento para cavidad oral y 9 por ciento para orofaringe (p<0.001). Se concluye que la localización y el estadio clínico son los factores pronósticos más importantes