ABSTRACT
El estudio CRASH-2 es un ensayo clínico pragmático que busca evaluar la eficacia de un antifibrinolítico de bajo costoy ampliamente disponible para la prevención de mortalidad y sangrado en pacientes con trauma. En este artículo presentamos algunos conceptos relacionados a la magnitud del problema y la necesidad de investigación en trauma en el contexto peruano. Asimismo se discute las bases teóricas y practicas del ensayo CRASH-2 así como la experiencia peruana hasta el momento.
CRASH-2 is a pragmatic clinical trial which evaluates the efficacy of a widely available, low cost antifibrinolytic for the prevention of mortality and bleeding in patients with trauma. In this article we present some issues related to the magnitude of the problem as well as the need for research in trauma relevant to the Peruvian context. The rationale for the CRASH-2 trial and the Peruvian experience up to date are also discussed.
Subject(s)
Humans , Accidents, Traffic , Antifibrinolytic Agents , Clinical Trials as Topic , Tranexamic AcidABSTRACT
El pseudoaneurisma es una complicación rara de la pancreatitis aguda grave, se presenta con mayor frecuencia en pacientes alcohólicos. Este reporte de casos, describe a un paciente varón de 44 años con antecedentes de alcoholismo crónico con pseudoaneurisma pancreático con erosión arterial, que fue diagnosticado por imágenes de TAC y US Doppler abdominal y exitosamente tratado con ligadura transfixiante de la arteria esplénica más drenaje quirúrgico con sonda Foley.
The pseudoaneurysm is a care complication of severe acute Pancreatitis and is more prevalent in alcoholic patients. This case report describes a 44 year-old male patient with was diagnosed by CT imaging and US Doppler abdominal and successfully treated with transfixiant ligation of splenic artery with additional surgical drainage by Foley catheter.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Pancreatitis/surgery , Pancreatitis/therapy , Pancreatic PseudocystABSTRACT
Se estudiaron 127 títulos de las publicaciones periódicas Surgery, Revista de Gastroenterología del Perú y Anales de Medicina del Cuerpo Médico del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, para demostrar la necesidad de considerar en el título las variables causa-efecto del problema de investigación. Los resultados revelan que los titulos de estudios ejecutados por Ph.D. tienen un promedio de 10 palabras y que los trabajos prospectivos dan una mejor oportunidad al investigador para formular el título con variables causa-efecto, debido a que son estudios específicos que permiten guardar coherencia entre sus partes, es decir entre el título, problema, hipótesis, o propósitos del estudio y conclusión. Se demandan que los títulos sean breves y exactos, lo que se puede lograr evitando el uso de términos superfluos e incorporando en su formulación las variables del problema científico. Se concluye que el título científico requiere necesariamente tener en su formulación las variables causa-efecto del problema científico con un promedio de 10 palabras
Subject(s)
Causality , Meta-AnalysisABSTRACT
En 58 pacientes se ejecutó la ETOB para probar su utilidad en estenosis, coledecolitiasis y en pancreatitis biliar en un período de seguimiento de 14 meses a 11 años tres meses. La ETOB, se llevó a cabo en 33 casos (27 por ciento)por coledocolitiasis. Excepto en un caso, el resto presentaron cálculos en la vesícula o en el colécodo. en 39 pacientes (67 por ciento) con colangiografía previa a la ETOB el diámetro delo colédoco midio en x= 1.6 cm. A las 24 horas y entre el tercer a quinto día por postoperatorio la amilasa y la bilirrubina en sangre disminuyeron indicando el restablecimiento del libre flujo biliopancreático soportado después por la colangiografía postoperatoria con el pasaje rápido del contraste al duodeno y por la disminución significativa del diámetro del colédoco (p menor que 0.05). La morbimortalidad fue de 24.5 por ciento y 1.7 por ciento respectivamente. Los resultados fueron malos en dos casos, regulares en un caso y buenos en 55 (94.6 por ciento) quienes estuvieron libres de síntomas de enfermedad obstructiva biliar a través del seguimiento. Se concluye que la ETOB es útil para restablecer el libre flujo biliar o biliopancreático en casos de estenosis, coledocolitiasis y pancreatitis biliar
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Sphincter of Oddi/abnormalities , Sphincter of Oddi/surgery , Sphincter of Oddi/pathology , Sphincterotomy, Transduodenal/methods , Sphincterotomy, Transduodenal , Gallstones/complications , Pancreatitis/complicationsABSTRACT
Se llevó a cabo un estudio prospectivo en 80 pacientes distribuídos al azar en dos grupos, para demostrar que la hidratación oral con sales de rehidratación es tan eficaz como la hidratación endovenosa para hidratar pacientes inmediatamente después de de apendicectomía. En efecto, la tolerancia y las condiciones de hidratación fueron excelentes en el 92.5 por ciento, 87.5 por ciento con la hidratación oral y con la hidratación endovenosa respectivamente (P mayor que 0.05). Tanto el uso de la asoción Metrodinazol oral/Gentamicina intramuscular como las complicaciones de la herida operatoria no influyeron sobre la estancia hospitalaria, en cambio la rápida recuperación del apetito (p menor que 0.05) y deambulació precoz disminuyó significativamente (p menor que 0.05) en el grupo de hidratación oral. Se concluye que la hidratación oral es tan eficaz como la hidratación endovenosa para hidratar pacientes inmediatamente después de apendicectomía en todos los estadíos de apendicitis, absceso apendicular y en peritonitis difusa, con ahorro adicional de dinero y disminución tanto de la estancia hospitalaria como el tiempo de administración y volumen de la solución hidratante