Rinoscleroma / Rhinoscleroma

INTRODUÇÃO: Rinoscleroma é uma doença infecciosa crônica do tipo granulomatosa causada pela bactéria Klebsiella rhinoscleromatis. Acomete a mucosa do trato respiratório, mais frequentemente o nariz. É considerada endêmica em determinadas regiões com África e América Central, porém é rara no Brasil. O acometimento nasal ocorre em 3 fases: catarral, granulomatosa e cicatricial. Em todo o seu curso a doença apresenta sintomatologia inespecífica, daí a dificuldade em ser diagnosticada. Seu diagnóstico é estabelecido através de cultura ou pelo encontro de células de Mikulicz ou corpúsculo de Russel no estudo anatomopatológico. O tratamento consiste em antibioticoterapia por longo período, associada ou não a cirurgia. OBJETIVO: Este relato tem por objetivo ilustrar um caso de rinoscleroma em uma paciente jovem com queixa de obstrução nasal bilateral de longa data e cefaleia. O intuito é alertar os otorrinolaringologistas para o diagnóstico desta doença rara, que se apresenta com sintomas inespecíficos e semelhantes a inúmeras patologias que acometem a região nasal.

INTRODUCTION: Rhinoscleroma is a chronic granulomatous infectious disease, caused by the bacterium Klebsiella rhinoscleromatis. Affects the respiratory tract mucosa, more frequent in the nose. Is considered endemic in certain regions like Africa and Central America, but is rare in Brazil. The nasal involvement occurs in 3 phases: catarrhal, granulomatous and sclerotic stage. In all its course the disease presents nonspecific symptoms, and because of that, the difficulty of being diagnosed. Its diagnosis is established by culture or by the meeting of Mikulicz cell or Russel corpuscles in the anatomopathological study. The treatment consists in a long-term antibiotic, associated or not to a surgery. OBJECTIVE: This report aims ilustrate a case of rhinoscleroma in a female young patient complaining of bilateral nasal obstruction, long standing and headache. The intent is alert the otorhinolaringologists in diagnosing this rare disease, which presents itself with nonspecific symptoms as like numerous pathologies that affect the nasal region.

Rhinoscleroma causing severe bilateral nasal obstruction

Rhinoscleroma is a chronic, infectious and granulomatous disease of the respiratory tract. There is often a delay in diagnosis due to unfamiliarity with the disease and also because culture is not always positive. We report a case in a 26-year-old woman with granular mass obstructing bilateral nasal cavities and causing breathing difficulty. Histopathological examination showed characteristic Mikulicz histiocytes containing numerous Gram-negative intracellular rod-shaped bacilli consistent with the diagnosis of rhinoscleroma. The patient was treated with gemifloxacin and tetracycline and remains asymptomatic over a year follow-up period. It is important to consider rhinoscleroma in cases of chronic nasal obstruction. As culture is not always positive, histopathological examination may be crucial to the diagnosis.

Lipossarcoma mixóide da tireóide / Thyroid myxoid liposarcoma

O lipossarcoma mixóide é um tumor lipogênico originado de tecidos moles profundos e raramente de lipomas benignos. Corresponde a cerca de 50% dos lipossarcomas e sua incidência predominante dá-se em torno dos 50 anos de idade. Pode afetar as extremidades, o retroperitônio e, menos comumente, a região da cabeça e pescoço, cursando com massa de crescimento lento e indolor. Tumores primários da glândula tireóide são extremamente raros, geralmente se apresentando com sintomas compressivos ao diagnóstico e simulação de um bócio retroesternal, representando uma armadilha para os cirurgiões. O diagnóstico e tratamento de escolha incluem a exérese radical com laudo histopatológico ou imunoistoquímico, com indicação de radioterapia adjuvante. Os autores descrevem um caso de lipossarcoma mixóide originado de tireóide em uma paciente de 55 anos de idade e discutem a possível simulação de bócios retroesternais e a importância do diagnóstico precoce.

Myxoid liposarcoma is a lipogenic tumor originated from deep soft tissues and rarely from benign lipomas, corresponding to around 50% of liposarcomas. Its predominant incidence is about 50 years old. They can affect the extremities, retroperitoneum and less commonly the region of head and neck coursing with slow growth and painless mass. Primary tumors from the thyroid gland are extremely rare, generally with compressive symptoms and simulation of a retrosternal goiter. Diagnosis and treatment include radical resection, histopathologic study and adjuvant radiotherapy. The authors report a case of a thyroid myxoid liposarcoma in a 50 year-old woman and discuss the simulation of retrosternal goiters and the importance of early detection.

Avaliação de doadores de sangue anti-HCV positivos no Hemocentro Regional Campina Grande, Paraíba: evolução epidemiológica / Evaluation of anti-HCV positive bloood donors

A hepatite pelo vírus C pode ter conseqüências tais como hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepato-celular. É considerada doença cosmopolita e representa um problema de saúde pública. A importância de traçar o perfil epidemiológico dos doadores de sangue desta sub-região e do Homocentro Regional Campina Grande despertou interesse para a realização da pesquisa. Objetivo: Avaliar a frqüência do anti-HCV(+) em candidatos a doadores de sangue do Hemocentro Regional Campina Grande no período de janeiro de 2001 a maio de 2003 e comparar os resultados deste esudo com os da pesquisa anterior realizada de abril a dezembro de 2000. População e método: Dentre os 29.554 doadores de sangue cadastrados no período de janeiro de 2001 a maio de 2003, foram avaliados retrospectivamente, através de levantamento de dados, 795 doadores de sangue anti-HCV positivos (ELISA III). Para comparar os dois estudos, classificou-se como GE1 (abril a dezembro de 2000) e GE2 (janeiro/2001 a maio/2003). As fichas dos doadores anti-HCV(+) foram revistas para análise dos dados demográficos. Reultados: Dos 795 (2,69por cento) doadores de sangue anti-HCV(+), a média de idade correspondeu a 33,49 ± 10,22 anos. Ao se analisar a média de idade entre os gêneros, os resultados foram semelhantes ( teste t= 0,493; p= 0,622). A freqÜencia do anti-HCV positivo no GE2 (2,69por cento) comparada com a do GE1 (1,1por cento) foi altamente significante (x² = 34,93; p= 0,000; p<0,05). Conclusões: Comparando-se os dois estudos, ao contrario do esperado, houve aumento da freqüência do anti-HCV (+), apresentando a pesquisa atual valor acima do da estimativa da região nordeste (1,2por cento), e superior a registrada na pesquisa anterior. Entretanto, em ambos os grupos, a pesquisa revelou predomínio de adultos jovens, do gênero masculino, casados, procedentes de Campina Grande. São necessários estudos para conhecer a prevalência da hepatite C nas sub-regiões do brasil. Ademais deve-se considerar a confirmação do teste ELISA de triagem sorológica, evitanto assim, provável sperestomativa