Effect of Nd:YAG laser combined with fluoride on the prevention of primary tooth enamel demineralization

Most studies dealing with the caries preventive action of Nd:YAG laser have been done in permanent teeth and studies on primary teeth are still lacking. The aim of this study was to evaluate in vitro the effect of Nd:YAG laser combined or not with fluoride sources on the acid resistance of primary tooth enamel after artificial caries induction by assessing longitudinal microhardness and demineralization depth. Sixty enamel blocks obtained from the buccal/lingual surface of exfoliated human primary molars were coated with nail polish/wax, leaving only a 9 mm² area exposed on the outer enamel surface, and randomly assigned to 6 groups (n=10) according to the type of treatment: C-control (no treatment); APF: 1.23% acidulated phosphate fluoride gel; FV: 5% fluoride varnish; L: Nd:YAG laser 0.5 W/10 Hz in contact mode; APFL: fluoride gel + laser; FVL: fluoride varnish + laser. After treatment, the specimens were subjected to a des-remineralization cycle for induction of artificial caries lesions. Longitudinal microhardness data (%LMC) were analyzed by the Kruskal-Wallis test and demineralization depth data were analyzed by oneway ANOVA and Fisher’s LSD test (á=0.05). APFL and APF groups presented the lowest percentage of microhardness change (p<0.05). Demineralization depth was smaller in all treated groups compared with the untreated control. In conclusion, Nd:YAG laser combined or not with fluoride gel/varnish was not more effective than fluoride alone to prevent enamel demineralization within the experimental period.

A maioria dos estudos que utilizam o laser Nd:YAG com ação preventiva são em dentes permanentes, e são escassos os estudos em dentes decíduos. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito do laser Nd: YAG combinado ou não com flúor na resistência ácida do esmalte decíduo após a indução de cárie artificial, através da avaliação de microdureza longitudinal e profundidade da desmineralização. Para tanto, foram selecionados 60 fragmentos de esmalte obtidos a partir da superfície bucal / lingual de molares decíduos irrompidos, os quais foram isolados com esmalte de unha e cera, deixando uma área exposta de 9 mm² na superfície do esmalte. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n = 10) de acordo com o tipo de tratamento: C- Controle: sem tratamento; APF: aplicação de gel flúor fosfato acidulado 1,23%; FV: aplicação de verniz fluoretado 5%; L: aplicação do Laser Nd:YAG 0,5 W/10 Hz no modo contato; APFL: aplicação de gel flúor fosfato acidulado + Laser Nd:YAG; FVL: aplicação de verniz fluoretado 5% + Laser Nd:YAG. Após os tratamentos, os espécimes foram submetidos a um ciclo de desremineralização para a indução de lesão de cárie artificial. Os dados de microdureza longitudinal (%LMC) foram avaliados pelo teste de Kruskal-Wallis e os dados de profundidade da desmineralização foram avaliados pelos testes ANOVA e Fisher’s LSD (α=5%). Observou-se que os grupos APFL e APF apresentaram menor percentual de perda de dureza (p<0,05). A profundidade de desmineralização foi menor em todos os grupos tratados em comparação com o controle. Em conclusão, o laser Nd: YAG associado ou não com flúor/verniz não foi mais efetivo do que o flúor sozinho para prevenir a desmineralização do esmalte durante o período experimental.

Integração entre ortodontia e periodontia no tratamento de retração gengival em dente incisivo inferior extruído / Integrating Orthodontics and Periodontics in the treatment of gingival recession in extruded mandibular incisor teeth

Embora diversas técnicas cirúrgicas estejam disponíveis para o tratamento de retrações gengivais, a taxa de sucesso ainda é variável devido aos diversos níveis de gravidade desta condição gengival. Desta forma, recobrimento radicular parcial é esperado em dentes que apresentam alterações de posicionamento, tais como giroversões e extrusões, sendo aceitos como desafios para periodontistas. No entanto, o tratamento ortodôntico pode ser utilizado para corrigir o posicionamento dentário, facilitando e aumentando a previsibilidade do recobrimento radicular. O objetivo deste relato de caso foi demonstrar o recobrimento radicular completo obtido em incisivo inferior extruído, através da integração entre Ortodontia e Periodontia.