ABSTRACT
Säo relatados quatro casos de paracoccidioidomicose disseminada "infanto-juvenil", observados em adolescentes. É feita, também, uma revisäo da literatura, o que permitiu coletar relatos de 45 casos desta forma clínica da micose, incidindo em pacientes entre nove e 17 anos. De acordo com as manifestaçöes mais proeminentes, apresentadas na fase inicial da doença, estes pacientes podem ser classificados em seis grupos (apresentaçäo linfática, óssea, gastrintestinal, septicêmica, cutânea e respiratória, nesta ordem de freqüência). É presumível que estes quadros clínicos tenham relaçäo com estágios de desenvolvimento do hospedeiro. É feito, também, breve comentário sobre a patogenia, o envolvimento pulmonar, o diagnóstico micológico e o tratamento desta forma clínica da micose
Subject(s)
Child , Adolescent , Humans , Male , Female , ParacoccidioidomycosisABSTRACT
Trata-se de um caso de DMI em criança de 11 anos de idade, sexo masculino, que deu entrada em nosso hospital com diagnóstico de provável glomerulonefrite aguda. Apresentava-se extremamente debilitado, prostrado, fraqueza muscular muito acentuada, o que lhe diminuía a força motora e o impedia de deambular, subir pequenos degraus, passar da posiçäo deitada para a sentada e sustentar os membros superiores levantados. Febre alta. Edema periorbitário de cor violácea (heliotropo), manchas eritematosas em articulaçöes interfalanginas proximais. Vasculite em maléolo interno direito e pavilhäo auricular. Com este quadro, foi feito o diagnóstico de DMI e iniciada imediatamente terapêutica com corticosteróide, auxiliada pela fisioterapia. Foram realizadas todas as provas laboratoriais para o caso, até mesmo biópsia muscular e eletromiografia, que vieram confirmar o diagnóstico. Apresentou boa evoluçäo, sem seqüelas, devendo permanecer ainda em tratamento ambulatorial por período mínimo de 2 anos após a alta. Este trabalho faz revisäo terapêutica, avanços no campo da imunologia e histologia da DMI