ABSTRACT
Os desdentados totais possuem dificuldades para a reabilitação, especialmente por acidentes anatômicos e reabsorção óssea decorrente da perda dentária. Na maxila, uma opção viável é a associação de implantes zigomáticos e implantes convencionais, para a instalação de próteses fixas. A estética, atualmente, é um fator de extrema relevância para a maioria dos pacientes, especialmente em próteses totais. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico, onde a reabilitação da maxila foi realizada com implantes zigomáticos e convencionais, como suporte para uma prótese fixa metalocerâmica, com carga imediata. Dois implantes zigomáticos associados a cinco convencionais foram colocados e uma prótese fixa tipo protocolo de Brånemark foi instalada em sistema de carga imediata. Após 18 meses, a paciente solicitou a troca por material mais estético. Foi, então, confeccionada prótese total fixa metalocerâmica. Conclui-se que esta é uma alternativa para alguns casos, com otimização estética e reduzido tempo de tratamento.
Rehabilitation of edentulous patients is a difficult task, especially due to anatomical landmarks and bone resorption generated by tooth loss. In the maxilla, a viable option is the combination of zygomatic and conventional implants for fixed prostheses. Currently, esthetics is an extremely important factor for most patients, particularly in complete denture wearers. A case is reported where maxillary rehabilitation was performed by conventional and zygomatic implants supporting a fixed, metalloceramic prosthesis under immediate loading. We conclude that this is an alternative for some cases, optimizing aesthetics and reducing chairside time
Subject(s)
Humans , Dental Implants , Denture, Partial, Fixed , MaxillaABSTRACT
O tratamento através de implantes osseointegrados em maxilas severamente reabsorvidas representa, atualmente, um grande desafio na área da Implantodontia e vem experimentando um grande desenvolvimento, com incorporações de novas técnicas, materiais e conceitos. O levantamento do assoalho do seio maxilar é um procedimento bastante utilizado com o objetivo de aumentar o volume ósseo para possibilitar a colocação de implantes convencionais. Porém, sua imprevisibilidade e possíveis complicações levaram ao desenvolvimento de alternativas para a atrofia severa da maxila, visando tratamentos reabilitadores menos invasivos, com maior satisfação e aceitação dos pacientes e, muitas vezes, com menores custos. Este trabalho teve como objetivo fazer uma revisão crítica da literatura a respeito das opções de tratamento para a maxila atrófica sem enxertos ósseos.
Treatment by means of osseointegrated implants in severely resorbed maxillae nowadays represents a great challenge in the field of Implantology, being this the aim of much development through new techniques, materials, and concepts. The maxillary sinus floor elevation is a procedure largely used to increase bone volume in order to place conventional implants. However, its unexpectedness and eventual complications led to the development of alternatives for the severely atrophied maxilla, aiming less invasive treatments as well as greater patient satisfaction and acceptance, along with better costs. This paper presents a critical literature review regarding treatment options for atrophic maxilla without using bone grafts.
Subject(s)
Humans , Bone Resorption , Dental Implants , MaxillaABSTRACT
A pneumatização do seio maxilar e a pouca densidade óssea determinam muitas dificuldades no tratamento reabilitador da maxila atrófica. Nestes casos, o enxerto do seio é o procedimento mais adotado atualmente, porém, muitos estudos avançam na descoberta de alternativas cada vez menos invasivas, mais estáveis e com menores custos. O objetivo deste estudo foi demonstrar através do relato de um caso clínico a viabilidade da carga imediata associada a implantes inclinados para o tratamento reabilitador da maxila atrófica, bem como descrever suas vantagens em relação às outras opções de tratamento. No caso relatado, foram colocados dois implantes no sentido axial na região dos incisivos, dois inclinados no sentido distomesial na região dos pilares caninos e dois no sentido mesiodistal, no processo pterigoide do osso esfenoide, transfixando o túber da maxila. A prótese definitiva, do tipo protocolo de Brånemark, foi instalada 72 horas após a cirurgia de colocação dos implantes. A associação de implantes inclinados e carga funcional imediata representam uma alternativa viável e biomecanicamente estável no tratamento da maxila atrófica.
The maxillary sinus pneumatization and low bone density prevent rehabilitation of atrophic maxillary arches. In these cases, sinus grafting is the most commonly procedure nowadays, but many studies present alternatives increasingly less invasive, more stable and with lower costs. The objective of this study is to demonstrate through a case report, the feasibility of immediate loading associated with tilted implants for the rehabilitation of atrophic maxillae, and to describe its advantages over other treatment options. Two implants were placed in the axial region of the incisors, two inclined towards disto-mesial in the canine regions, and two in the mesio-distal direction, in the pterygoid process of sphenoid bone, transfixing the maxillary tuberosity. Definitive prosthesis, according to the classic protocol, was installed 72 hours after surgery. The association of tilted implants and immediate functional loading represent a viable and biomechanically stable alternative in the treatment of atrophic maxillary arches.