Síndrome Metabólica e outros fatores de risco para doença cardiovasculares em população de obesos / Metabolic Syndrome and other risk factors for cardiovascular disease in an obese population

Fundamentos: A síndrome metabólica (SM) se caracteriza pela perda da homeostase corporal. Está relacionada principalmente com a obesidade abdominal, que se associa às alterações no perfil lipídico, ao aumento da pressão arterial e à hiperinsulinemia, fatores esses que aumentam o risco de diabetes mellitus (DM) tipo 2, doenças cardiovasculares e resistência à insulina. A adesão ao exercício físico e a um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento da SM.Objetivo: Verificar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e outros fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) em obesos.Métodos: Estudo transversal incluindo 293 pacientes obesos, acompanhados no ambulatório de nutrição. A SM foi definida segundo o NCEP-ATP III.Resultados: Dos indivíduos avaliados (44 homens e 249 mulheres), 67,7 % apresentaram SM, sem diferença entre os sexos, e mais frequente nos idosos. As comorbidades mais prevalentes foram: dislipidemias (69,1 %), hipertensão arterial sistêmica (49,0 %) e diabetes mellitus ou intolerância à glicose (36,3 %). Aqueles com SM apresentaram maior frequência de outros indicadores para DCV (relação TG/HDL; razão cintura/estatura; LDL e CT).Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de SM associada a várias comorbidades e outros indicadores para DCV.

Background: Metabolic syndrome (MS) is characterized by the loss of body homeostasis related mainly to abdominal obesity that is associated with lipid profile alterations, increased blood pressure and hyperinsulinemia, which are factors stepping up the risk of type 2 diabetes mellitus (DM2), cardiovascular disease and insulin resistance. Adherence to exercise and a healthy eating plan are vital for treating this syndrome.Objective: To ascertain the prevalence of metabolic syndrome (MS) and other risk factors for cardiovascular diseases (CVD) in obese patients. Methods: Cross-sectional study of 293 obese patients monitored at a nutrition outpatient clinic. MS was defined on the basis of the NCEP-ATP III.Results: Among the 44 men and 249 women evaluated, 67.7% had MS, with no significant difference between genders, but more frequent among the elderly. The most prevalent comorbidities were dyslipidemia (69.1%), systemic hypertension (49.0%) and diabetes mellitus or glucose intolerance (36.3%). Patients with MS presented higher rates for other CVD indicators (TG/HDL ratio, waist/height ratio, LDL and TC).Conclusion: The prevalence of MS was high, associated with several other comorbidities and CVD indicators.

Deficiência de vitamina A em pré-escolares da cidade do Recife, nordeste do Brasil / Vitamin A deficiency in preschool children of Recife, northeast of Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de deficiência de vitamina A (DVA) em pré-escolares da cidade do Recife, Nordeste Brasileiro. A amostra foi composta por 344 crianças, de 24 a 60 meses, de ambos os sexos, em 18 creches públicas da cidade do Recife, em 2007. O estado nutricional de vitamina A foi avaliado pelos indicadores bioquímico (retinol sérico) e dietético (inquérito de consumo alimentar) e o status pondo-estatural através dos índices antropométricos peso/idade (P/I), altura/idade (A/I) e peso/altura (P/A). A prevalência de níveis de retinol sérico baixos (<-2 escores -Z) nos pré-escolares foram de 2,5 por cento para o indicador P/I, de 8,6 por cento quanto ao A/I e de 1,5 por cento em relação ao P/A. Os dados acima evidenciam a importância da institucionalização para o adequado estado nutricional das crianças e manutenção dos estoques adequados de vitamina A. Todavia, são necessários mais estudos enfocando pré-escolares não institucionalizados, ou seja, crianças que vivem fora do ambiente privilegiado das creches.

The purpose of the study was to evaluate the extent of vitamin A deficiency (VAD) among preschool children in the city of Recife, Northeast Brazil. The sample comprised 344 children of both sexes, 24 to 60 months old, in 18 public day care centres in the city of Recife, in 2007. The nutritional status of vitamin A was assessed by biochemical (serum retinol) and dietetic (vitamin A rich-food consumption) indicators and the pondo-stature status through anthropometric indicators weight-for-age, height-for-age and weight-for-height. The prevalence of hyporetinolemia (<-2 scores -Z) in preschool children were 2.5 percent for the indicator weight-for-age, 8.6 percent for height-for-age and 1.5 percent for weight-for-height. The research findings point out to the importance of institutionalization for the appropriate nutritional status of children and maintenance of adequate reserves of vitamin A. However, more studies are needed focusing on non-institutionalized preschool, or children living outside the privileged environment of public day care centres.

Avaliação nutricional do idoso / Nutritional assessment of elderly / Evaluación nutricional de ancianos

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes idosos por meio da antropometria bioquímica, com ênfase aos indicadores e critérios de avaliação apropriados para esse grupo etário. Método: Foram avaliados 62 idosos, de ambos os sexos, internados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. As variáveis estudadas foram: peso, altura, índice de massa corporal, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, circunferência muscular do braço, colesterol total e frações e triglicerídeos. Resultados: As variáveis antropométricas foram superiores nos homens, exceto para a prega cutânea tricipital. O índice de massa corporal, segundo Lipschitz, mostrou nos homens uma maior tendência à obesidade. No entanto, ao utilizar-se o critério da Organização Mundial de Saúde, em ambos os sexos, os maiores valores porcentuais ficaram tanto para a eutrofia como para o sobrepeso. Quanto à prega cutânea tricipital e à circunferência muscular do braço, observou-se maior tendência à eutrofia, em ambos os sexos. Quanto à bioquímica, nas mulheres os níveis de colesterol total e colesterol da lipoproteína de alta densidade foram acima do nível desejável. Nos homens, amaioria apresentou níveis de colesterol total dentro do valor desejável e a metade apresentou níveis da lipoproteína de alta densidade abaixo do valor desejável. Conclusão: Os valores da circunferência do braço e da prega cutânea tricipital foram congruentes com a literatura. O índice de massa corporal, segundo Lipschitz e a Organização Mundial de Saúde, apresentaram valores distintos; metade dos pacientes avaliados apresentou dislipidemia.

Objective: To evaluate the nutritional status of elderly patients by using anthropometry in biochemistry with emphasis on indicators and evaluation criteria appropriate for that age group. Methods: We studied 62 elderly people of both sexes, the Hospital das Clinicas, Federal University of Pernambuco. The variables studied were: weight, height, body mass index, arm circumference, triceps skinfold, arm muscle circumference, total cholesterol and fractions and triglycerides. Results: The anthropometric variables were higher in men, except for triceps skinfold. The body mass index, according to Lipschitz, in men showed a greater tendency to obesity. However, when using the criterion of World Health Organization, in both sexes, larger percentages were both to eutrophication and for the overweight. As for triceps skinfold and arm muscle circumference, there was a greater tendency to eutrophication in both sexes. With regard to biochemistry, among women the levels of total cholesterol and high density lipoprotein were above the desirable level. In men, greater among had total cholesterol levels within the desirable value and half had levels of high density lipoprotein below the desirable value. Conclusion: The values of arm circumference and triceps skinfold were congruent with the literature. The body mass index, according to Lipschitz and the World Health Organization, presented distinct, half of the patients had dyslipidemia.

Objetivo: Evaluar el estado nutricional de los pacientes de edad avanzada mediante el uso de la antropometría en bioquímica, con énfasis en indicadores y criterios de evaluación apropiados para ese grupo de edad. Métodos: Se estudiaron 62 personas mayores de ambos sexos, el Hospital das Clínicas de la Universidad Federal de Pernambuco. Las variables estudiadas fueron: peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia del brazo, el pliegue del tríceps, circunferencia muscular del brazo, el colesterol total y fracciones y los triglicéridos. Resultados: Las variables antropométricas fue mayor en los hombres, a excepción de el pliegue del tríceps. El índice de masa corporal, de acuerdo con Lipschitz, en los hombres mostraron una mayor tendencia a la obesidad. Sin embargo, cuando se utiliza el criterio de la Organización Mundial de la Salud, en ambos sexos, los porcentajes fueron a la eutrofización y el sobrepeso. En cuanto a el pliegue del tríceps y la circunferencia muscular del brazo, había una mayor tendencia a la eutrofización en ambos sexos. Con respecto a la bioquímica, entre las mujeres los niveles de colesterol total y de lipoproteínas de alta densidad por encima del nivel deseable. En los hombres, había mayor entre los niveles de colesterol total en el valor deseable y la mitad los niveles de lipoproteína de alta densidad por debajo del valor deseable. Conclusión: Los valores de circunferencia del brazo y el pliegue del tríceps fueron congruentes con la literatura. El índice de masa corporal, de acuerdo con Lipschitz y la Organización Mundial de la Salud, presentó distintos, la mitad de los pacientes tenía dislipidemia.

Infecção do trato urinário e bacteriúria assintomática: estudo em gestantes adolescentes atendidas em Serviço Público da cidade do Recife-Pernambuco / Urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria: a study in pregnant teenagers in attendance at two public hospitals in the city of Recife-Pernambuco

O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de infecção do trato urinário e bacteriúria assintomática em gestantes adolescentes com 16 ou mais semanas de gestação, acompanhadas em pré-natais do Recife, no período entre junho de 2001 e agosto de 2003. Realizou-se um estudo de coorte abrangendo 153 gestantes atendidas nos pré-natais do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e da Maternidade da Encruzilhada. O exame bacteriológico foi realizado a partir de amostra de urina e consistiu na realização do exame direto, da cultura e do antibiograma. A ocorrência de infecção urinária foi de 24,2 e a de bacteriúria assintomática 14,4. As principais bactérias encontradas foram: Escherichia coli (28,7), Streptococcus agalactiae (23,8) e Klebsiella pneumoniae (19). Das gestantes com bacteriúria a resistência aos antimicrobianos foi de 70, e os que apresentaram maior resistência foram ampicilina (20,9), gentamicina (13,9) e cefalotina (11,62). Estes resultados indicam uma elevada ocorrência de infecção urinária e bacteriúria assintomática nas gestantes adolescentes com 16 ou mais semanas de gestação, além de alta resistência bacteriana. Este estudo enfatiza a importância da indicação de urocultura também em fases gestacionais mais tardias nas adolescentes da rede pública.

Efeito da L-Glutamina sobre o perfil leucocitário e a função fagocítica de macrófagos de ratos estressados / Effect of L-Glutamine on the number of blood leukocytes and on the phagocytic function of macrophages of stressed rats

OBJETIVO: Verificar o efeito da administração intraperitoneal de glutamina, prévia a uma situação de estresse, sobre o número de leucócitos do sangue e sobre a taxa de fagocitose de macrófagos alveolares de ratos. MÉTODOS: Ratos machos Wistar aos 90 dias de idade foram divididos em controle (C, n=15), estresse (C+E, n=16), glutamina (GLN, n=15) e glutamina e estresse (GLN+E, n=15) e mantidos em condições padronizadas. Os grupos GLN e GLN+E receberam, via intraperitoneal (v ip), L-glutamina (0,2g/kg de peso corporal) durante 10 dias. Seus pares receberam, v ip, L-glicina (0,4g/kg do peso corporal). Os animais C+E e GLN+E foram submetidos ao estresse agudo de contenção (40min, após 24h da última intervenção com o aminoácido). Leucócitos totais foram contados em hemocitômetro e os diferenciais por esfregaço sanguíneo. Para avaliação da taxa de fagocitose, os macrófagos alveolares (1x10(6) em meio de cultura RPMI) e fungos S. cerevisiae (1x10(7)) foram incubados em estufa (37°C, 5 por centoCO2) durante 1 hora. Foram utilizados os testes estatísticos análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey, valores expressos em média do percentual e desvio-padrão. RESULTADOS: Comparado ao grupo controle, o C+E apresentou diminuição no número de leucócitos e linfócitos e aumento no número de neutrófilos (p<0,05). A taxa de fagocitose de macrófagos diminuiu no grupo C+E, quando comparada ao controle (p<0,05). Esta diminuição permaneceu no grupo GLN+E e não foi alterada no grupo GLN (p>0,05). CONCLUSÃO: A administração, via ip, de glutamina não atenua o efeito do estresse no número de leucócitos e na função fagocítica de macrófagos alveolares em ratos.

OBJECTIVE: To verify the effect of the intraperitoneal administration of glutamine previously to a stress situation on the number of blood leukocytes and on the alveolar macrophage phagocytosis rate in rats. METHODS: Male Wistar rats (90 days old) were divided into four experimental group; control (C, n=15), stress (C+E, n=16), glutamine (GLN, n=15), and glutamine + stress (GLN+E, n=16) experimental groups and kept under standard conditions. The GLN and GLN+E groups received L-glutamine (0,2g/kg of body weight) intraperitoneally (ip) during 10 days. Their controls received L-glicine (0,4g of aa/kg of body weight) ip. The animals of C+E and GLN+E groups were submitted to acute restraint stress (40min, 24h after the last amino acid intervention). Total leukocytes were counted by hemocytometer and for differential leukocytes, count smears were used. To evaluate the phagocytosis rate, the alveolar macrophages (1x10(6) in a RPMI culture) and S. cerevisiae (1x10(7)) yeast were incubated in an incubator (37°C, 5 percentCO2) for one hour. The ANOVA and TUKEY (post-hoc) tests were used for the statistical analysis of variance and the values were expressed in mean and standard deviation. RESULTS: When compared with the control group, the C+E group presented a decrease in the number of leukocytes and lymphocytes and an increase in the number of neutrophils (p<0.05). The alveolar macrophage phagocytosis rate decreased in the C+E group when compared with the control (p<0.05). This decrease remained in the GLN+E group and did not change in the GLN group (p>0.05). CONCLUSION: The administration of L-glutamine intraperitoneally does not attenuate the effect of stress on the number of blood leukocytes and phagocytic function of alveolar macrophages in rats.