Diabetes melito gestacional e as implicações para o cuidado de enfermagem no pré-natal / Gestational diabetes mellitus and the implications for the nursing care in the prenatal period / Diabetes melito gestacional y las implicaciones para el cuidado de enfermería en el prenatal

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetivou identificar os cuidados de enfermagem prestados às mulheres com diabetes melito gestacional durante a atenção pré-natal, evidenciados na literatura científica, entre os anos de 2004 e 2013. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados LILACS e BDENF, utilizando os descritores "diabetes gestacional", "cuidado pré-natal" e "enfermagem". Foram selecionadas sete publicações. Evidenciou-se a existência de lacunas na atenção prestada às mulheres com diabetes gestacional e a importância do papel desempenhando pelo enfermeiro no contexto de cuidado da gestante, favorecendo a prática do autocuidado. O número restrito de publicações sobre a temática indica a necessidade de investimento em produções voltadas para esse segmento populacional.

This integrative literature review aims to identify the nursing care provided to women with gestational diabetes mellitus during the prenatal care, evidenced in the scientific literature, between 2004 and 2013. Data collection was undertaken in the LILACS AND BDENF databases, using the descriptors "gestational diabetes", "prenatal care", and "nursing". Seven publications were selected. Evidence was found for the existence of gaps in the care given to women with gestational diabetes, and the importance of the role performed by the nurse in the context of care for the pregnant woman, promoting the practice of self-care. The restricted number of publications on this issue points to the need for investment in production focusing on this population segment.

Es una revisión integrativa de la literatura cuya finalidad fue identificar los cuidados de enfermería prestados a las mujeres con diabetes melito gestacional durante la atención prenatal, evidenciados en la literatura científica, entre los años de 2004 y 2013. Los datos fueron obtenidos en las bases LILACS y BDENF, utilizando los descriptores "diabetes gestacional", "cuidado prenatal" y "enfermería". Fueron seleccionadas siete publicaciones. Se evidenció la existencia de huecos en la atención prestada a las mujeres con diabetes gestacional y la importancia del papel desempeñado por el enfermero en el contexto de cuidado de la gestante, favoreciendo la práctica del autocuidado. El número restricto de publicaciones sobre la temática apunta la necesidad de inversiones en producciones referentes a ese segmento de población.

Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em prematuros no primeiro mês após a alta hospitalar / Factors associated with exclusive breastfeeding in premature babies in the first month after hospital discharge

Introdução: O leite materno é o alimento mais natural para a alimentação dos prematuros. Entretanto o estabelecimento da amamentação em prematuros envolve vários fatores que dificultam esse processo.Objetivo: Verificar quais variáveis maternas e neonatais estariam associadas ao início do aleitamento materno exclusivo (AME) após a alta hospitalar dos recém-nascidos pré-termo (RNPT).Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado com 116 mães e seus RNPT internados numa Unidade de Internação Neonatal (UIN), no período de setembro de 2009 a agosto de 2010. Os dados foram coletados a partir dos registros nosprontuários e por meio de três entrevistas com as mães (a primeira entrevista,presencial, realizada na véspera da alta do bebê, e a segunda e a terceira entrevistas,por telefone, respectivamente, no 14.º e no 28.º dias após a alta do RNPT).Resultados: A média de peso dos bebês ao nascer foi de 2130±567,7g e a idade gestacional, de 34,5±1,4 semanas. O início do AME em prematuros foi associado à orientação recebida pela mãe de amamentar exclusivamente o bebê em casa (HR=5,27; IC 95%: 2,26-12,3) e de não usar chupeta antes de começar o AME(HR=3,12; IC 95%: 1,60-6,07).Conclusão: O estudo evidencia a necessidade de orientação às mães de RNPT quanto ao AME, durante a internação e após a alta. Ressalta a importância da integração entre os serviços de saúde que prestam atendimento no pré-natal e os que realizam seguimento ambulatorial do prematuro, com vistas à melhoria dosíndices de amamentação exclusiva nessa população.

Background: Human milk is the most natural food for preterm infant feeding. However, the establishment of preterm infant breastfeeding involves many factors that complicate this process.AIM: Verifying which maternal and neonatal variables were associated with theinitiation of exclusive breastfeeding after the discharge of preterm infants.MethodS: Prospective cohort study with 116 mothers and preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit, from September 2009 to August 2010. Data collection was carried out using medical records and three interviews with the mothers (the first one was personal, done right before the babies’ hospital discharge day; the second and third interviews were done by telephone, respectively, on the 14th and the 28th days after the hospital discharge).Results: The average birth weight of the babies was 2,130.5±567.7 g and the average gestational age was 34.5±1.4 weeks. The initiation of exclusive breastfeeding in preterm infants was associated with the recommendation of exclusive breastfeeding (HR=5.27; IC95%: 2.26-12.3) and no-use of pacifier beforethat (HR=3.12; IC95%: 1.60-6.07).Conclusions: This study points the need of orientation for preterm babies’ mothers about exclusive breastfeeding during the hospital stay and after hospital discharge. It emphasizes the importance of integration between health services thatprovide prenatal care and those that perform premature follow-up, aiming to improverates of exclusive breastfeeding in this population.

Padrões de aleitamento materno em recém-nascidos pré-termo internados e no primeiro mês após a alta hospitalar / Breastfeeding patterns in newborn pre-term infants and the first month after hospital discharge

Introdução: Os benefícios do leite materno na alimentação de recém-nascido pré-termo (RNPT) estão amplamente comprovados na literatura; o estabelecimento do aleitamento materno nesta população, porém, envolve vários fatores que podem dificultar esse processo. Objetivo: Analisar os padrões de aleitamento materno em recém-nascidos pré-termo internados e no primeiro mês após a alta hospitalar. Método: Estudo observacional de coorte prospectivo com 116 mães e seus recém-nascidos pré-termos internados na Unidade de Internação Neonatal (UIN) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) entre 1.º de setembro de 2009 e 25 de agosto de 2010 que nascerem com idade gestacional >32 e <37 semanas, que permaneceram internados na UIN e que estavam sendo amamentados por ocasião da alta hospitalar. Os dados da pesquisa foram obtidos através de um formulário feito com base em consultas aos prontuários do bebê e da mãe, ao livro de registro e ao cadastro da nutriz do Banco de Leite Humano (BLH) e de três entrevistas realizadas com a mãe: a primeira entrevista, presencial, na véspera da alta do bebê, e a segunda e a terceira entrevistas, por telefone, respectivamente, no 14.º dia e no 28.º dia após a alta do RNPT. O projeto, aprovado pela Comissão de Ética e de Pesquisa do HCPA sob o número 09.291, foi financiado pelo Fundo de Incentivo à Pesquisa e Eventos (FIPE) do HCPA. Resultados: Os bebês incluídos no estudo apresentaram idade gestacional média de 34,5±1,4 semanas, peso médio ao nascer de 2130,5±567,7g, 59,5% do sexo masculino e mediana de tempo de internação na UIN de 15 (10-29) dias. Dentre as características das mães, destacaram-se idade média de 27,3±7,5 anos; escolaridade média de 9,4±3,4 anos; 57,8% de cor branca; 50,9% não tinham experiência prévia com amamentação. No momento da alta hospitalar, todos os bebês estavam em aleitamento materno...

Manutenção da lactação: um desafio para mães de prematuros hospitalizados / Maintenance of lactation: a challenge for hospitalized premature infant's mothers

O nascimento prematuro é uma situação difícil para toda a família, interferindo, em relação aos pais, no estabelecimento do apego e do vínculo. Foi realizado um estudo de caso coletivo, qualitativo, com o objetivo de identificar a percepção das mães acerca da manutenção da lactação durante a internação do filho prematuro no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados de março a abril de 2006, através de entrevistas e observações de sete mães. Da análise temática dos dados emergiram quatro categorias . Neste artigo, são abordadas as categorias que se referem aos mecanismos utilizados pelas mães para manterem a lactação durante o período de hospitalização: crenças e atitudes relacionadas à manutenção da lactação e à ordenha mamária no Banco de Leite Humano. A manutenção da lactação constitui um processo complexo a ser aprendido por mães envolvidas com a prematuridade e a hospitalização de seu filho.