Analysis of cervical cancer mortality rate trends in Natal-RN, Brazil, between 2000 and 2012 / Análisis de las tendencias de la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino en Natal-RN, Brasil, entre 2000 y 2012

ABSTRACT Objective To describe cervical cancer mortality rates and their corresponding trends, and to analyze the spatial correlations of this type of cancer in Natal-RN, Brazil, between 2000 and 2012. Materials and Methods The simple linear regression model, the empirical Bayes method and the Global Moran's index were used for the statistical analysis. Results The mortality coefficient of cervical cancer in Natal, standardized by age range, was 5.5 per 100 000 women. All historical series for the coefficients studied were classified as stable. The Global Moran's index obtained was 0.048, with a p-value for the spatial test correlation between neighborhoods of 0.300. The average family income by neighborhood showed no significant correlation to cervical cancer mortality rates. Conclusion This study found a temporal stabilization and spatial independence trend of cervical cancer mortality rates in women from Natal, as well as the absence of correlation between these rates and the average family income of the of the participating women distributed by neighborhoods. In view of this, changes in the public policies should be made aimed at preventing the disease; adopting these measures could positively impact the screening program, improving the coverage of Pap smears and immunization campaigns against HPV, in order to reverse this trend and achieve a reduction of mortality rates.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino y sus tendencias, así como analizar las correlaciones espaciales de este tipo de cáncer en Natal-RN, Brasil, entre 2000 y 2012. Materiales y Métodos Para el análisis estadístico se utilizaron el modelo de regresión lineal simple, la estimación empírica de Bayes y el índice Moran Global. Resultados La tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino en Natal, estandarizado por rango de edad, fue 5.5 por cada 100 000 mujeres. Todas las series históricas para los coeficientes estudiados se clasificaron como estables. El índice Moran Global obtenido fue 0.048, con un valor p de 0.300 para la correlación de prueba espacial entre vecindarios. El ingreso familiar promedio por vecindario no mostró correlación significativa con las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino. Conclusión En este estudio se observó una tendencia temporal de estabilización e independencia espacial de la tasa de mortalidad por cáncer cervical en mujeres de Natal, así como la ausencia de correlación entre estas tasas y el ingreso familiar promedio de las mujeres participantes, distribuidas por vecindarios de la ciudad. En vista de esto, se sugiere que se adopten cambios en las políticas públicas dirigidas a la prevención de la enfermedad que apunten a medidas que puedan tener un impacto positivo en el programa de monitoreo, mejorando la cobertura de la prueba de Papanicolaou, así como de las campañas de vacunación contra el VPH, con el objetivo de revertir esta tendencia y lograr una reducción en las tasas de mortalidad de la enfermedad.(AU)

Estudo comparativo do período de aleitamento materno de crianças em creches internas e externas / Comparative study of breastfeeeding period among children from internal and external day-care centers

Um estudo transversal de 137 mäaes com crianças com idade entre 0 e 35,9 meses em creches nas cidades de Parobé e Três Coroas, RS, analisou o tempo de amamentaçäo e sua associaçäo com creches junto ao local de trablaho (creches internas) e com creches conveniadas, distantes do local de trabalho (creches externas). A prevalência de amamentaçäo aos 3,6 e 12 meses foi de 60 por cento, 26 por cento e 7 por cento, respectivamente. Houve uma associaçäo estatística muito significativa entre presença das crianças em creches internas e amamentaçäo superior a 3 meses (X2=18,65; p = 0,00001). As mäes com crianças em creches internas tinham duas vezes mais chance de amamentar além do 3§ mês do que as mäes de crianças em creches externas. A proximidade das creches internas com o local de trabalho proporciona maior tranqüilidade e segurança às mäes. Existem também uma maior disponibilidade de tempo para amamentar no trabalho, mantendo o estímulo à produçäo de leite, dispensando assim a introduçäo de complemento