Efeito da acupuntura sobre as emissões otoacústicas de pacientes com zumbido / Impact of acupuncture on otoacoustic emissions in patients with tinnitus

O tratamento do zumbido continua a ser um desafio da atualidade. Na medicina tradicional chinesa, a acupuntura é recomendada para o alívio do zumbido, apesar de faltarem provas cientificas nesta área. OBJETIVO: Verificar o efeito da acupuntura sobre a função coclear de indivíduos com zumbido através do uso das emissões otoacústicas. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foi realizado um estudo clínico-prospectivo, no qual foram avaliados 38 pacientes do ambulatório de zumbido. Os pacientes foram avaliados por meio de emissões otoacústicas transitórias e pela medida da supressão das emissões otoacústicas transitórias. Essa avaliação foi realizada antes e após a aplicação de acupuntura em um ponto na região têmporo-parietal, correspondente à área cócleo-vestibular (no grupo intervenção 1 n=19) e em um ponto 3cm acima dessa região (para o grupo intervenção 2 n=19). RESULTADOS: Os resultados mostraram uma diferença estatisticamente significante na amplitude das emissões otoacústicas antes e após a aplicação da acupuntura para o grupo intervenção 1. Não foram observadas diferenças para o grupo intervenção 2. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que houve um efeito da acupuntura sobre as emissões otoacústicas dos pacientes com zumbido.

The treatment of tinnitus is still a challenge. Acupuncture is recommended for the relief of tinnitus in traditional Chinese Medicine, although scientific evidence is lacking. AIM: The aim of this study was to assess the effect of acupuncture on the cochlear function in patients with tinnitus by analyzing otoacoustic emissions. METHODS: Thirty eight patients with tinnitus were included in the prospective clinical study. Measures of transitory otoacoustic emissions and suppression of otoacoustic emissions were obtained from all subjects before and after acupuncture. Patients were assigned to one of two groups: intervention group 1 (n=19), in which needle acupuncture was applied at the temporoparietal point corresponding to the vestibulocochlear area, and intervention group 2 (n=19), in which the needle was applied 3cm cranially to this area (which is not a recognized acupuncture point). RESULTS:There was a significant difference between the amplitude of otoacoustic emissions assessed before and after acupuncture in intervention group 1. No difference was observed in intervention group 2. CONCLUSION: Acupuncture had a significant effect on otoacoustic emissions in patients with tinnitus.

Avaliação da implantação de programa de triagem auditiva neonatal em hospital de nível secundário / Evaluation of the introduction of a neonatal hearing screening program in a level II hospital

Objetivo: o projeto atual teve por objetivo avaliar a implantação de um programa de triagem auditiva neonatal em hospital secundário da cidade de São Paulo (SP), visando identificar precocemente alterações auditivas e verificar sua frequencia na população atendida. Método: para a realização da triagem foram utilizados o aparelho de Emissões Otoacústicas (EOAs) portátil (Echocheck)e o agogô (100dBNPS) para verificar o reflexo cocleopalpebral (RCP). Foram avaliados 1,146 RN de ambos os sexos com pelo menos 2 dias de vida, em alojamento conjunto ou internados na unidade neonatal. As EOAs foram realizadas em sala silenciosa, co o bebê dormindo. Considerou-se o resultado positivo quando o RN apresentava respostas bilaterais nas EOAs e no RCP. Conforme o resultado da triagem, as condutas (alta, reteste e encaminhamento) foram tomadas, levando em consideração a presença ou não de fatores associados à perda auditiva. Resultados: foram detectadas perdas auditivas numa prpporção de 3,9:1.000 RN em alojamento conjunto e em 2,9 por cento de RN de risco. Esses valores estão em concordância com a literatura. Os fatores assoaciados às perdas auditivas mais frequentes foram: permanência em unidade neonatal de alto risco por mais de 48 horas, uso de ototóxicos e presença ou suspeita de infecções congênitas. Conclusão: é evidente a necessidade de implantação do programa de triagem auditiva universal em nosso meio e da organização de um sistema capaz de oferecer erabilitação precoce aos neonatos com deficência auditiva.

Medidas da latência das emissões otoacústicas - produto de distorção em neonatos / Measures of distortion product otoacoustic emissions latency in neonates

A latência do produto de distorçäo das emissöes otoacústicas é definido como o tempo que o estimulo acústico leva para alcançar o local gerador da emissäo otoacústica na cóclea e retornar ao meato acústico externo, no local do registro. A latência das emissöes otoacústicas pode ser um instrumento útil para analisar mudanças na maturaçäo coclear assim como os micromecanismos cocleares, já que há uma relaçäo entre a latência das emissöes otoacústicas produto de distorçäo EOAPD e a onda viajante coclear. Estudos em adultos mostram uma diminuiçäo da latência com o aumento da freqüência sonora, variando de 13.8 ms em 787 Hz a 4.4 ms em 5 Hz. Esta diminuiçäo ocorre devido à organizaçäo tonotópica da cóclea. Säo escassos os trabalhos nesta área e näo säo encontrados critérios de normalidade para estas medidas, principalmente em recém-nascidos. OBJETIVO: Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi caracterizar as medidas da latência das EOAPD em neonatos nascidos a termo e näo pertencentes ao grupo de risco para perda auditiva. FORMA DE ESTUDO: Caso controle. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 31 neonatos, de ambos os sexos e nascidos a termo, sem intercorrências. O procedimento utilizado foi o programa Latencygram. As freqüências testadas foram de 3 a 6 KHz na intensidade de 70 dBNA para f1 e f2. RESULTADO: Os resultados obtidos mostraram uma diminuiçäo da latência com o aumento da freqüência sonora e uma diferença entre os sexos