Fisioterapia domiciliar: pesquisa sobre o estado da arte a partir do Niefam / Home physical therapy care: review of the state of art from Niefam

INTRODUÇÃO: O campo da fisioterapia domiciliar vem se ampliando por perceber a importância do contexto domiciliar para o cuidado de pacientes. Nesse ambiente, o fisioterapeuta faz uma avaliação e elabora um plano de cuidados continuados emitindo um diagnóstico físico-funcional em nível domiciliar, proporcionando maior conforto e praticidade para o paciente, que pode se encontrar em situação de restrição no leito ou de mobilidade para deslocar-se às clínicas especializadas. A abordagem de cuidados domiciliários vem exigir desse profissional o desenvolvimento de um olhar mais ampliado, que compreenda o contexto domiciliar e as nuances de relações parentais para implementar uma metodologia de cuidados conjunto com a família. Tal abordagem, no entanto, encontra dificuldades para sua fundamentação teórico-prática, graças à lacuna de conhecimento existente com a escassez de publicações sobre o tema nas principais bases de dados, o que dificulta a comprovação da eficácia desse serviço. OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho é divulgar os resultados encontrados sobre o estado da arte nos cuidados fisioterapêuticos domiciliares. MATERIAIS E MÉTODOS: Esta pesquisa apoiou-se em uma extensiva revisão de literatura no Portal de Periódicos Capes, nas bases BIREME, MEDLINE, LILACS, SciELO e, também, Google Acadêmico, no período de dez anos (entre 1998 a 2008), usando os descritores família, domicílio, fisioterapia, domiciliar, physiotherapy, home care. RESULTADOS: Os resultados preliminares apontaram a necessidade de investigação nessa área e a relevância de se estudar o tema para os cuidados fisioterapêuticos domiciliares.

INTRODUCTION: The field of home physical therapy care has expanded to realize the importance of the home context for the care of patients. In this setting, the physical therapist makes an evaluation and elaborates a care plan outlining a physical and functional diagnosis at the home level, which provides more comfort and mobility for the patient that can be restricted to bed or be incapable to move to seek care in specialized clinics. The home care approach demands of this professional the development of broader way of seeing a patient that understands the home context and the nuances of parental relationships to implement a methodology of care with the family, which transforms this setting in a potential space of care. Such approach, however, faces difficulties for its theoretical and practice fundamentalization, due to the lack of knowledge existent because of the shortage of publications about this issue in the most important databases, which makes difficult to proof the efficacy of this service. OBJECTIVES: The objective of this study is to publish the results found about the state of the art in the field of home physical therapy care. MATERIALS AND METHODS: This study was based on an extensive literature review performed on the Capes Journals Portal, BIREME, MEDLINE, LILACS, SciELO and also on Google Scholar from the years of 1998 to 2008, using the following key words: family, home, home physical therapy, physical therapy, and home care. RESULTS: The preliminary results showed the need of more research in this area and the importance of studying the theme of home physical therapy care.

Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas / Effects of the decongestive physiotherapy in the healing of venous ulcers / Efectos de la terapia física descongestiva en la cicatrización de úlceras venosas

Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD) na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos: o grupo controle (n=10) e o grupo de intervenção (n=10). Os clientes do primeiro grupo foram tratados apenas com curativo convencional e os do segundo grupo, com curativo convencional e terapia física descongestiva (associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele). Ambos os grupos foram tratados durante seis meses. Os clientes submetidos à TFD apresentaram significante redução de edema e da dor, além de melhora no processo cicatricial. Os resultados permitiram verificar que a terapia descongestiva estimula o processo de cicatrização de úlceras venosas, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.

The objective of this study was to verify the effects of the decongestive physiotherapy (DP) in the healing of venous ulcers. It is an interventionist, and almost experimental, study with the participation of 20 clients who were divided into 2 groups: the control group (n=10) and the intervention group (n=10). Clients from the first group were only treated with conventional dressing and those in the second group were treated with conventional dressing and decongestive physiotherapy (association of techniques: manual lymph drainage, compressive bandaging, elevation of the lower limbs, myolymphokinetic exercises and skin care). Both groups were treated during six months. The clients submitted to DP presented significant reduction of the edema and the pain, besides an improvement in the healing process. Results allowed to verify that the decongestive therapy stimulated the healing process of venous ulcers, improving the quality of life of the subjects.

En este estudio se objetivó verificar los efectos de la terapia física descongestiva (TFD) en la cicatrización de úlceras venosas. Se trató de un estudio intervencionista, casi experimental, del cual participaron veinte pacientes que constituyeron dos grupos: el grupo control (n=10) y el grupo de intervención (n=10). Los pacientes del primer grupo fueron tratados apenas con curaciones convencionales, mientras que los del segundo grupo recibieron curación convencional y terapia física descongestiva (asociación de técnicas: drenaje linfático manual, fajamiento compresivo, elevación de los miembros inferiores, ejercicios miolinfocinéticos y cuidados con la piel). Ambos grupos fueron tratados durante seis meses. Los pacientes sometidos a TFD presentaron significativa reducción de edema y dolor, y mejora en el proceso cicatricial. Los resultados permitieron verificar que la terapia descongestiva estimula el proceso de cicatrización de úlceras venosas, mejorando la calidad de vida de los individuos.