Xeroderma pigmentosum. Tratamento com 5-fluorouracil topico - acompanhamento de 15 anos. / Xeroderma pigmentosum Treatment with topical 5-fluorouracil follow-up of 15 years

A eficacia do 5-fluorouracil topico no xeroderma pigmentoso foi avaliada em observacao de 15 anos, apos a terapia. A medicacao foi empregada em aplicacoes diarias, durante 30 dias, em areas expostas, provocando intenso eritema, prurido, dor e maceracao superficial. Apos a suspensao do tratamento, o processo reacional regrediu, em 2 semanas, notando-se desaparecimento das ceratoses e esmaecimento acentuado das efelides, principalmente na face, onde as alteracoes eram mais severas. Com excecao de um espinalioma no labio inferior, area nao incluida no tratamento, outras modificacoes nao foram constatadas durante o longo periodo de acompanhamento

Tratamento das dermatomicoses com ketoconazole por via oral - estudo multicentrico. / Treatment of dermatomycosis with ketoconazole by oral route - multicenter study

Neste estudo foram incluidos 148 doentes, sendo 65 com pitiriase versicolor e 83 com dermatofitoses, submetidos a tratamento com ketoconazole por via oral. A dose diaria foi de 200mg (um comprimido) durante duas a quatro semanas para os casos de pitiriase versicolor e de quatro a oito semanas para os de dermatofitoses. O tratamento determinou, nos doentes de pitiriase versicolor, cura clinica e micologica em 50 (78,1%), apenas cura clinica em dois (3,1%) e cura micologica em um (1,6%). Nos doentes com dermatofitoses, em 69 (84,1%) houve cura clinica e micologica, quatro (4,9%) apresentaram cura micologica e cinco (6,1%) tiveram apenas cura clinica. Efeitos colaterais foram observados em 11 doentes (7,4%), sendo que dois necessitaram abandonar o tratamento por intolerancia (um teve nauseas de grau moderado e outro, nauseas, vomitos e tonturas de grau moderado, ambos no 1o. dia de tratamento).O ketoconazole por via oral demonstrou ser bastante eficaz no tratamento de pitiriase versicolor e de dermatofitoses

Observacao clinica com a fluorandrenolida em fita oclusiva. / Clinical evaluation of occlusive flurandrenolide tape

Os autores fazem um estudo aberto sobre o uso de fluorandrenolida sob oclusao, apresentada numa concentracao de 4 mcg/cm2 de fita cirurgica, adesiva, plastica e transparente. Avaliam 32 pacientes portadores de diversas dermatoses principalmente neurodermatite circunscrita a psoriase, concluindo pela eficacia, seguranca e comodidade de uso desta nova forma medicamentos

Tuberculose cutanea indurativa de Bazin. / Bazin's erythema enduratum

Foi nossa proposta a etiologia controvertida do eritema indurado de Bazin e, para isto, realizamos revisao do material existente nos Servicos de Dermatologia da Policlinica Geral do Rio de Janeiro, da Santa Casa de Misericordia, da Universidade Federal do Rio de Janeiro de da Universidade Federal Fluminense. Incluimos no nosso material o metodo tintorial proposto por NYKA, a fim de comprovar sua sensibilidade na evidenciacao de mycobacterias.Os criterios de tuberculose foram revistos e comparados com aqueles adotados para o diagnostico de outras infeccoes principalmente da hanseniase. Os criterios presuntivos de diagnostico da tuberculose cutanea propostos por F.E. Rabello foram analisados e aplicados a nossa causistica

Estudo duplo-cego sobre a eficacia e a seguranca do creme de alcometasoma no tratamento de dermatite atopica. / Double-blind study on the efficacy and safety of alclomethasone cream in the treatment of atopic dermatitis

Trinta pacientes portadores de dermatite atopica foram submetidos ao tratamento com alclometasona (15 pacientes) e butirato de hidrocortisona (15 pacientes) durante tres semenas com aplicacao topica diaria dos produtos. A evolucao dos sinais e sintomas bem como os resultados finais foram analisados. Verificou-se que a eficacia de ambos os medicamentos foi identica em ambos os grupos

Foto-onicolise por doxiciclina. / Photo-onycholysis due to doxicycline

Os autores um caso de fotossensibilidade cutanea, discromia ungueal e onicolise por doxiciclina. Chamam atencao para a onicodinia severa que precedeu o descolamento das unhas das maos e discutem o quadro clinico e a tiopatogenia do processo. Este parece ser o primeiro relato de foto-onicolise por derivados de tetraciclina descrito no Brasil

Dermatoses observadas nas enfermarias de dermatologia do Hospital Universitario Universidade Federal do Rio de Janeiro em 3 anos. / Dermatosis observed in wards of dermatology of the University Hospital - Universidade Federal do Rio de Janeiro in 3 years

Os autores fizeram um levantamento de todos os pacientes internados nas enfermarias de Dermatologia do Hospital Universitario da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 3 anos. Encontraram como primeira causa de internacao o eczema de contato e, com grande destaque, a hanseniase. Assinalam tambem a associacao de enfermidades e tecem comentarios sobre os achados.

Adenocarcinoma metastatico. Apresentacao de um caso. / Metastatic adenocarcinoma.Report of a case

Os autores apresentam um caso de adenocarcinoma de mama com metastases para a pele, coluna vertebral, medula ossea e pulmao, e fazem revisao da literatura, mostrando a importancia das manifestacoes cutaneas em doencas sistemicas. O diagnostico foi confirmado pelo exame histopatologico de lesao cutanea

Doenca auto-agressiva hansenica. / Auto-aggressive Hansen's disease

O autor chama doenca auto-agressiva hansenica a um quadro peculiar, que ocorre em casos de hanseniase virchowiana ou borderline, e que tem as caracteristicas gerais clinicas e imunopatologicas das doencas sistemicas de auto-agressao. Entre as caracteristicas clinicas destaca: febre, artralgias, emagrecimento, linfoadenopatia generalizada, lesoes tipo eritema nodoso e polimorfo, vasculite e nefrite; o quadro humoral caracteriza-se pelos seguintes achados: presenca de celula LE, titulos elevados de FAN, de IgG, IgA e IgM, anticorpos anticelulas germinativas, antipele, antilipidio, fator reumatoide, proteina C reativa, crioglobulinas e outras. Sua patogenia esta ligada a uma hiperatividade do linfocito B, estimulado provavelmente por complexos de antigenos constituidos pelo M. leprae + "SELF" tecidos humanos, com provavel disfuncao do linfocito T supressor

Terapeutica de afeccoes do couro cabeludo pela associacao de um topico com betametasona - 17 valerato e um xampu de derivados do alcatrao. / Treatment of scalp diseases with a combination of topic betametasone- 17 valerate and a shampoo of tar derivatives

Foram tratados 26 casos de afeccoes do couro cabeludo, sendo 11 casos de dermatite seborreica, 11 casos de pitiriase capitis e 4 casos de psoriase, com a associacao de um produto topico de betametasona 17 valerato e um xampu de alcatroes de diversas origens. Os resultados foram considerados bons em 10 dos 11 casos de Dermatite seborreica, em todos os casos de pitiriase capitis e 3 casos moderados dos 4 casos de psoriase

Importancia da imunofluorescencia em dermatologia e sifiligrafia. / Importance of the immunofluorescence in dermatology and syphiligraphy

O autor faz um trabalho de atualizacao das tecnicas de imunofluorescencias em dermatologia. No capitulo estuda a parte tecnica destancando os seguintes aspectos: metodos, fluorocromos, conjugacao e fluorescencia especifica e inespecifica. O capitulo 2 (dois) e destinado a sifilografia sendo estudado sua aplicacao indireta (FTA "5, FTA-200 e FTA-ABS) e sua aplicacao direta (pesquiza do T. pallidum); destaca ainda a sua esperiencia pessoal com FTA-200. O capitulo 3(tres) e didicado ao estudo das dermatoses microbianas e virosicas; destaca o seu trabalho original da aplicacao do metodo indireto demonstrando a presenca de anticorpos sericos elevados em casos de leishmaniose tegumentar; relata ainda seus resultados em hanseniase virchowiana (presenca de C3 e imunoglobulinas G e M em 7 de 24 casos estudados). O capitulo 4 (quatro) se destina ao estudo das dermatoses inespecificas destacando sobretudo o valor do metodo no diagnostico das buloses e, colegenoses; saliento ainda as perspectivas futuras do metodo em outras dermatoses (liquen plano, porferias, vasculites, psoriase, ptiriase liquenoide, eritema multiforme, granuloma anular, sarcoidose, mucinose e amiloidose)