Image Registration Measures and Chronic Osteoarthritis Knee Pain Prediction: Data from the Osteoarthritis Initiative / Métricas de Registro de Imágenes y Predicción de Dolor de Rodilla por Osteoartritis Crónica: Datos de la Osteoarthritis Initiative

Abstract Osteoarthritis (OA) is the most common type of arthritis, is a growing disease in the industrialized world. OA is an incapacitate disease that affects more than 1 in 10 adults over 60 years old. X-ray medical imaging is a primary diagnose technique used on staging OA that the expert reads and quantify the stage of the disease. Some Computer-Aided Diagnosis (CADx) efforts to automate the OA detection have been made to aid the radiologist in the detection and control, nevertheless, the pain inherits to the disease progression is left behind. In this research, it's proposed a CADx system that quantify the bilateral similarity of the patient's knees to correlate the degree of asymmetry with the pain development. Firstly, the knee images were aligned using a B-spline image registration algorithm, then, a set of similarity measures were quantified, lastly, using this measures it's proposed a multivariate model to predict the pain development up to 48 months. The methodology was validated on a cohort of 131 patients from the Osteoarthritis Initiative (OAI) database. Results suggest that mutual information can be associated with K&L OAI scores, and Multivariate models predicted knee chronic pain with: AUC 0.756, 0.704, 0.713 at baseline, one year, and two years' follow-up.

Resumen La osteoartritis (OA) es el tipo de artritis más común. OA es una enfermedad limitante que afecta a 1 de 10 adultos con 60 años o más. Las imágenes de rayos-x son una técnica de diagnóstico primario que permite conocer el estado de OA, las cuales el experto lee y cuantifica así la etapa de la enfermedad. El Diagnóstico Asistido por Computadora (CADx, por sus siglas en inglés) ha buscado automatizar el diagnóstico de OA para ayudar al radiólogo en la detección y control; sin embargo, el dolor provocado por la progresión de la enfermedad es dejado atrás. En este trabajo se propone un sistema de CADx que cuantifica la similitud bilateral de las rodillas de los pacientes, con el fin de correlacionar el grado de asimetría con el dolor. Inicialmente, las imágenes de las rodillas fueron alineadas usando el algoritmo B-spline para su registro, después, un conjunto de métricas estándar fue cuantificado; finalmente, con estas métricas se propone un modelo multivariado para predecir el dolor de rodilla desarrollado en 48 meses. La metodología fue validada con 131 pacientes obtenidos de la base de datos de la Osteoarthritis Initiative (OAI). Los resultados sugieren que las métricas pueden ser asociadas con los puntajes de KellgrenLawrence; además, los modelos predicen significativamente el dolor crónico de rodilla con: AUC 0.756, 0.704 y 0.7113, al inicio, un año y dos años después, respectivamente.

Resistencia microtraccional de capa de adhesivo contaminada con sangre / Microtensile bond strength of adhesive layer contaminated with blood on human sound enamel

Objetivo: Evaluar la influencia de la contaminación con sangre en una capa de adhesivo formada sobre esmalte humano y su posterior descontaminación con NaOCl (2.5 por ciento) y etanol (70°) en la resistencia microtraccional. Métodos: La superficie vestibular de 80 premolares humanos fue fresada para obtener superficies planas sobre las que se aplicó un adhesivo de grabado y lavado siguiendo las indicaciones del fabricante (Adper Single Bond 2, 3M ESPE). Los premolares fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos: Grupo 1 (control), Grupo 2 (contaminación con sangre), Grupo 3 (descontaminación con NaOCl 2.5 por ciento) y Grupo 4 (descontaminación con etanol 70°). Luego, sobre cada premolar se confeccionó una corona de resina compuesta (Filtek Z350, 3M ESPE) y fueron cortados para obtener cuerpos de prueba de 1mm2 de sección transversal, los cuales fueron termociclados (5500 ciclos, 5-55°C) y traccionados hasta su límite de ruptura (Micro Tensile Tester, Bisco). Los resultados fueron analizados estadísticamente (ANOVA, Scheffe, p<0.05). Resultados: La resistencia microtraccional del Grupo 1 (24.8 MPa) fue significativamente superior al resto de los grupos (p<0.05). Las diferencias entre los grupos 2, 3 y 4 no fueron estadísticamente significativas (p>0.05). Conclusión: La contaminación con sangre de la capa de adhesivo interfiere significativamente en la resistencia microtraccional. La descontaminación con NaOCl o etanol no logró una recuperación de la resistencia microtraccional.

Aim: To evaluate the influence of blood contamination of the adhesive layer and posterior decontamination with NaOCl (2.5 percent and ethanol (70º) on microtensile bond strength on human enamel. Methods: Vestibular surfaces of eighty human premolars were grounded to obtain flat surfaces. An etch-and-rinse adhesive was applied according to the manufacturer’s instructions (Adper Single bond 2, 3M ESPE). Teeth were randomly assigned into 4 groups: Group 1 (control), Group 2 (blood contamination), Group 3 (decontamination with NaOCl 2.5 percent) and Group 4 (decontamination with ethanol 70º). Then, a 4mm composite crown (Filtek Z350) was made and the teeth were vertically sectioned to obtain 1mm cross-section stick shape specimens. Specimens were thermocycled (5500 cycles, 5-55ºC) and pulled under tension until failure (Micro Tensile Tester, Bisco). Results were statistically analyzed (ANOVA, Scheffe’s test, p<0.05). Results: Microtensile bond strength in group 1 (24.8 MPa) was significantly higher than groups 2, 3 and 4 (p<0.05). The differences between groups 2, 3 and 4 were not significant (p>0.05). Conclusion: Blood contamination significantly interferes in microtensile bond strength. Decontaminating the blood residues with NaOCl or ethanol did not show a recovery of bond strength.

Resina fluida autoadhesiva utilizada como sellante de fosas y fisuras: estudio de microinfiltración / Self-adhesive flowable composite-resin as a fissure sealant. A microleakage study

Objetivo: Evaluar la capacidad de sellado de una resina fluida autoadhesiva (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical) utilizada como sellante de fosas y fisuras con distintos acondicionamientos de la superficie de esmalte. Materiales y Métodos: Se seleccionaron 140 terceros molares recientemente extraídos, los que fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos (n=35) y recibieron una técnica de acondicionamiento del esmalte y aplicación de un sellante. Se establecieron los siguientes grupos: Grupo 1, grabado ácido y aplicación de sellante (Clinpro, 3M ESPE); Grupo 2, grabado ácido y aplicación de resina autoadhesiva (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical); Grupo 3, aplicación de resina autoadhesiva; Grupo 4, microarenado del esmalte y aplicación de resina autoadhesiva. Los dientes sellados fueron termociclados (500 ciclos, 5-55°C), y posteriormente sumergidos en solución de nitrato de plata amoniacal por 24 h (pH=14) y luego en revelador radiográfico (GBX, Kodak) por 8h. Posteriormente, los dientes fueron cortados para obtener 2 láminas por diente que fueron observadas bajo magnificación (4x) y analizadas digitalmente para evaluar la microinfiltración y la penetración en la fisura. Los resultados fueron analizados estadísticamente (ANOVA, Dunnett, p<0.05). Resultados: La microinfiltración del Grupo 1 (13.18 +/- 9.25 por ciento) fue significativamente menor que la de los grupos 2, 3 y 4 (p<0.05). La penetración en la fisura en el Grupo 1 (98.92 +/- 2.77 por ciento) fue mayor que en los otros grupos, siendo esta diferencia significativa sólo con el Grupo 4. Conclusión: Fusio Liquid Dentin tiene una capacidad de sellado inferior a la del sellante convencional Clinpro, independiente del acondicionamiento del esmalte que se utilice.

Aim: To evaluate the sealing ability of a self-adhesive flowable composite-resin (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical) with different conditioning treatments of the enamel surface used as a fissure sealant. Materials and Method: 140 recently extracted human third molars were selected and randomly divided into four groups (n=35). Each group received an enamel conditioning treatment and a sealant application. The following groups were established: Group 1, acid etching and sealant application (Clinpro, 3M ESPE); Group 2, acid etching and self-adhesive flowable composite-resin (Fusio Liquid Dentin, Pentron Clinical); Group 3, self-adhesive flowable composite-resin; Group 4, sandblasting and self-adhesive flowable composite-resin. Sealed teeth were thermocycled (500 cycles, 5-55ºC) and immersed in ammoniacal silver nitrate solution for 24 h (ph=14). After that, the teeth were immersed in radiographic developer solution (GBX, Kodak) for 8 h. Then, the teeth were vertically sectioned to obtain two slides each that were observed under magnification (4x) and digitally analyzed to assess microleakage and sealant penetration. Results were statistically analyzed (ANOVA, Dunnett, p<0.05). Results: Microleakage of Group 1 (13.18 +/- 9.25 percent) was significantly lower than groups 2, 3 and 4 (p<0.05). Group 1 had the highest sealant penetration mean (98.92 +/- 2.77 percent). Conclusion: Fusio Liquid Dentin had a worse sealing ability than Clinpro irrespective of their enamel conditioning treatment when used as a fissure sealant. Among Fusio’s groups, acid etching was the best enamel surface conditioning treatment.

Clinicopathologic characteristics of head and neck squamous cell carcinoma in Puerto Ricans

OBJECTIVE: The purpose of this study is to characterize head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) in the Puerto Rican population. This is a follow-up to our initial published report on the first 134 patients. Specifically, demographic characteristics, stage at presentation, initial treatment given, and rate of recurrence were studied. METHODS: Relevant data was obtained from 445 histologically confirmed HNSCC cases identified through the University of Puerto Rico School of Medicine Otolaryngology Department Head and Neck Cancer Clinics between August 1993 and January 2003. Data collected after informed consent included demographic factors (sex, age, areas of residence, income); risk factors (occupation, alcohol intake, cigarette usage); and pathological variables (tumor location, histopathology, stage at presentation, current disease status, tumor recurrence). RESULTS: The average age at diagnosis was 64.0 years (range 18-98); 84.5 per cent of the patients were male, 16 per cent were females. The most frequent anatomical sites of the primary tumor were the larynx (36.4 per cent) and the oral cavity (29.9 per cent). The majority of patients (61.1 per cent) presented with advanced stage (III-IV) disease at the time of diagnosis and over half (55.5 per cent) had moderately-differentiated tumors. Most patients had less than 12 years of formal education (81.2 per cent). Prolonged use of tobacco and alcohol identified in 88.1 per cent and 79.8 per cent of patients, respectively. The most frequent therapeutic modality used was radiation therapy followed by the combination of radiation and surgery. Twenty five percent of the cases experienced a recurrence of disease during the follow-up period. CONCLUSIONS: These findings emphasize the need for early detection programs for HNSCC in Puerto Rican patients given the high rate of advanced-stage disease at time of diagnosis. The key role of heavy alcohol intake and tobacco use as risk factors in the development of HNSCC is once again highlighted.

Prazosin vs Hidroclorotiazida en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial leve y moderada y sus efectos sobre el metabolismo del potasio, magnesio y calcio / Prazosin vs Hidroclorotiazida in the treatment of the essential mild hypertension and its effects on potassium, magnesium and calcium metabolism

Catorce pacientes adultos (33-58 años) con HAE leve a moderada, y función renal normal, recibieron monoterapia con Prazosin (PR) o Hidroclorotiazida (HCTZ) después de respectivas Fases de Placebo I y II, (PI), (PII) en forma controlada y cruzada. La PAs/d (mmHg), en posición supina, después de PI fue: 162.7 (6.4)/103.2 (3.4) y con PR descendió 142.0 (6.9)/88.9 (4.2) a las 8 semanas (p<0.001) a la dosis media de 4.8 mg/dia. En PII la PA supina fue de 161.9 (5.4)/104.1 (3.6) y con HCTZ descendió a 140.1 (6.1)/90.2 (2.8) a las 8 semanas (p<0.001> a la dosis media de 51.1 mg/dia. No se observaron cambios significativos en la frecuencia cardiaca y peso corporal con PR. Con HCTZ el peso disminuyó de 78.1 (11.0) Kg a 76.6 (11.0) Kg, (p<0.05). Se evidenció una disminución de K+ y Mg+ sérico con HCTZ de 4.52 (0.35) mEq/l y 1.79 (0.2) mg/dl a 3.39 (0.27) mEq/l y 1.26 (0.13) mg/dl respectivamente (p<0.01) y un incremento del Ca sérico de 9.38 (0.65) mg/dl a 10.9 (0.24) mg/dl (p<0.05); no observándose cambios con PR. Con la HCTZ se produjo un aumento en ácido úrico y triglicéridos plasmáticos de 4.6 (1.1) mg/dl y 154.8 (38.8) mg/dl a 7.56 (1.64) mg/dl y 187.1 (44.0) mg/dl respectivamente (p<0.001 y p<0.05), con PR se observó una disminución no significativa en los triglicéridos. La Dcr (ml/min) disminuyó de 83.1 (7.3) (PII) a 77.4 (6.1) a las 8 semanas con HCTZ (p<0.025), y no se modificó con PR..