Tuberculosis latente diagnosticada mediante liberación in vitro del interferón gamma / Latent tuberculosis confirmed by in vitro release of interferon gamma

Introducción: la tuberculosis, enfermedad transmisible causada por organismos del complejo Mycobacterium tuberculosis, es adquirida por gotitas de pacientes bacilíferos pero la infección latente (LTBI) se desarrolla tardíamente. Se diagnostica actualmente por detección in vitro de liberación de interferón gamma (IGRA) Quantiferon TB Gold®In tube en sangre, identificándolas en enfermedades reumatológicas, inmunocomprometidos, régimen de trasplante de órgano sólido, contactos familiares, personal de salud con pacientes bacilíferos. Objetivo: determinar la utilidad del IGRA para diagnosticar presencia de tuberculosis latente en pacientes con factores de riesgo o exposición. Materiales y Métodos: estudio retrospectivo de corte transversal realizado del 2014 a 2017. Fueron incluidos al estudio muestras de sangre a pacientes con sospecha de tuberculosis latente. Se utilizó el Quantiferon TB Gold® In Tube, acorde al fabricante: método de ELISA, interpretación con software QFT v2.62 y resultados: positivo, negativo e indeterminado. Resultados: se revisaron 261 resultados de IGRA en muestras de sangre de pacientes de 3 a 86 años con una mediana de 49 años. Fueron 126 hombres y 105 mujeres. Provenían de la Seguridad Social 56 casos, Ministerio de Salud 35 y Servicios Públicos 176. Resultaron positivas 38 muestras (15%) y 10 indeterminados (4%). Los casos positivos fueron 18% mujeres, 37% del rango 81 a 90 años, provenían 16% de servicios privados, 24% tenían cuadro pulmonar, 20% tenían enfermedad autoinmune y contacto con bacilíferos, 15% cuadros mieloproliferativos, 6% eran trasplantados. Conclusiones: se confirmaron 38 (15%) LTBI en el país con el IGRA, mayoría adultos de 81 a 90 años y mujeres, 24% cuadros pulmonares, 20% contactos y autoinmunes. El 16% de servicios privados, que sugiere mayor vigilancia en esta población

Introduction: tuberculosis, a communicable disease caused by organisms of the Mycobacterium tuberculosis complex, is acquired by droplets from smearpositive patients, but latent infection (LTBI) develops late. It is currently diagnosed by in vitro detection of interferon gamma (IGRA) release Quantiferon TB Gold®In tube in blood, identifying them in rheumatological diseases, immunocompromised, solid organ transplant regimen, family contacts, health personnel with baciliferous patients. Objective: to confirm the presence of latent tuberculosis in patients with risk factors or exposure. Materials and Methods: Retrospective cross-sectional study conducted from 2014 to 2017. IGRA requests made on blood samples were reviewed for patients with suspected latent tuberculosis. Quantiferon TB Gold® In Tube was used, according to the manufacturer: ELISA method, interpretation with QFT software v2.62 and results: positive, negative and indeterminate. Results: 261 IGRA results were reviewed in blood samples from patients aged 3 to 86 years patients aged 3 to 86 years, median of 49 years, 126 men and 105 women were analyzed. Social Security (IPS) 56, Ministry of Health (MSP) 35 and Public Services 176. They were 38 positive (15%), Inderterminados (4%); 18% women; 37% from 81 to 90 years, 16% private services, 24% pulmonary disease, autoimmune disease and contact with bacilliferous 20%; myeloproliferative 15%, transplant 6% and no data 11%. Conclusions: 38 (15%) LTBI were confirmed in the country with the IGRA, mostadults aged 81 to 90 years and women, 24% pulmonary conditions, 20% contacts and autoimmune. 16% of private services, Greater vigilance is suggested in this population

VIH/SIDA: diagnósico, tratamiento y prevención de la infección por el VIH y sus complicaciones / AIDS: diagnos, treatment and prevention of the infection by AIDS and its complications

Propone brindar de manera seria, clara y precisa a los médicos, en especial a aquellos que no tienen un amplio acceso a la información oportuna, para que desde sus lugares de trabajo, entiendan la enfermedad, puedan realizar el diagnóstico, tengan las bases para usar los recursos de labpratorio y estén capacitados para ofrecer la asesoría necesária a las personas infectadas por el VIH/SIDA y sus familiares.

Insuficiencia renal cronica: casuistica 1987-1988 / Chronic renal failure: 1987-1988

Siendo la I.R.C. una afección frecuente, con alta morbi-mortalidad y teniendo cantidad suficiente de portadores de esta patológica en nuestro servício, revisando fichas clínicas encontramos que en el periodo 1987-88 fueron internadas 131 pacientes, y las causas mas frecuentes fueron: nefropatia diabética , glomerulonefritis y le siguen la uropatía hipertensiva, poliquistosis. El sexo mas afectado es el masculino 63.3%. La distribución de patologías por edad es la siguiente: Glomerulonefritis edad promedio 30 años. Nefropatía diabética - 60 años. Uropatías obstructivas (Ad. de Prost.) - 70 años. Pielonefritis crónica sin preferencia por la edad. Nefropatías hipertensivas - 55 años. poliquistois - 50 años. Muchas veces no se llegó a Dx por fallecimiento rapido, o por encontrarse riñones escleroatroficos y sin antecedentes que guién. Fueron realizadas 31 biopsias renales, cuyos informes abarcaban; 26 - glomerulonefritis. 3 - pielonefritis crónica. 1 - glomeruloesclerosis difusa. 1 - nefritis intersticial crónica (hiperuricemía.). Un paciente jóven, hipertenso revelde, luego de la biópsia renal presentó hematuria grave por lo que fué nefréctomizado, su informe indico G.N.M.P. La biopsia renal establece un Dx histológico definitivo, a condición de que se practique antes que la enfermedad haya progresado a tal grado que la única interpretación morfológica posible sea "renopatía en fase terminal". La biopsia renal está indicada en un numero reducido de pacientes. No se acostumbra ...