Motivos de interconsulta psiquiátrica en pacientes con delirium / Psychiatric consultation motives in patients with delirium

Antecedentes: el delirium e un trastorno mental muy común y potencialmente fatal; por ello es necesario saber cómo detectarlo y, por ende, establecer procesos de diagnóstico más eficases y oportunos. Objetivo: evaluar las manifestaciones clínicas que generen la solicitud de interconsultas psiquiátricas a pacientes con diagnóstico definitivo de delirium. Material y métodos: se revisaron 1,474 referencias al Departamento de Psiquiatría del Hospital de Especialidades, del Centro Médico Nacional Siglo XXI, hechas entre 1995 y 1997. Todos los diagnósticos se realizaron de acuerdo con los criterios del DSM.IV. Resultados: doscientos dieciocho pacientes tuvieron delirium (14.7 por ciento); y las principales alteraciones de éstos fueron cognitivas (36.6 por ciento), de la conducta (21 por ciento y del afecto (20 por ciento). Conclusiones. es muy común que se confunda el delirium con la depresión. Entre los mismos servicios médicos y quirúrgicos hay diferencias en la apreciación de estas alteraciones, ya que los primeros descubren más trastornos del afecto, mientras que los segundos encuentran más cambios de la conciencia. Por otra parte, en cuanto al género de los pacientes, se identificaron más alteraciones efectivas en la mujer y cognitivas en el hombre

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina / Selective serotonin reuptake inhibitors

Tres de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina estarán disponibles para el uso de los pacientes psiquiátricos atendidos en el Instituto Mexicano del Sguro Social, por lo que consideramos interesante revisar algunos de los aspectos que los diferencian entre sí y de los antidepresivos tricíclicos tradicionales. Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina son psicofármacos antidepresivos que han mostrado la capacidad de inhibir potente y selectivamente la recaptura de serotonina (5-hidroxitriptamina), una indolamina que participa en una serie de situaciones clínicas de gran importancia particularmente en psiquiatría, como trastornos efectivos, ansiosos, obsesivo compulsivos, alcoholismo, control de impulsos y conducta alimentaria, por mencionar algunos. Se describen las caracteristícas farmacocinéticas, farmacodinámicas, efectos colaterales y perfiles terapéuticos de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, comparándolos con los antidepresivos tricíclicos tradicionales. Se analizan los motivos por los que se consideran fármacos de mayor seguridad y torabilidad, especialmente en el paciente médicamente enfermo con comorbilidad psiquiátrica asociada