A nutrição no transtorno do espectro autista: benefícios de intervenções dietéticas na infância / Nutrition in autism spectrum disorder benefits of dietary interventions in childhood / Nutrición en el trastorno del espectro autista: beneficios de las intervenciones dietéticas en la infância

Objetivo: Conduzir uma revisão de literatura com foco na busca de intervenções nutricionais em pacientes pediátricos que apresentam transtorno do espectro autista (TEA). Método: Tratase de uma revisão narrativa realizada entre dezembro de 2022 a janeiro de 2023 nas bases de dados eletrônicas: nas bases de dados MEDLINE, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCIELO, LILACS e Google Acadêmico por meio dos descritores de assunto: transtorno do espectro autista, TEA, autismo, nutrição, terapia nutricional, pediatria, criança, adolescente. Resultados: O uso de dietas contendo nutrientes específicos, além da utilização de suplementos nutricionais, como vitaminas, minerais, ácidos graxos ômega-3 são abordados de forma fornecer evidências atualizadas sobre sua utilização. Conclusão: o uso de intervenções nutricionais pode melhorar algumas questões observadas em pacientes pediátricos com TEA e propiciar uma vida com maior qualidade, garantindo que as necessidades nutricionais da criança sejam atingidas para a promoção do crescimento e desenvolvimento.

Objective: To conduct a literature review focusing on the search for nutritional interventions in pediatric patients with autism spectrum disorder (ASD). Method: This is a narrative review conducted between December 2022 and January 2023 in the electronic databases: in the databases MEDLINE, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCIELO, LILACS and Google Scholar through the subject descriptors: autism spectrum disorder, ASD, autism, nutrition, nutritional therapy, pediatrics, child, adolescent. Results: The use of diets containing specific nutrients, in addition to the use of nutritional supplements such as vitamins, minerals, omega-3 fatty acids are addressed in order to provide updated evidence on their use. Conclusion: the use of nutritional interventions can improve some issues observed in pediatric patients with ASD and provide a higher quality of life, ensuring that the nutritional needs of the child are met to promote growth and development.

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica centrada en la búsqueda de intervenciones nutricionales en pacientes pediátricos con trastorno del espectro autista (TEA). Método: Se trata de una revisión narrativa realizada entre diciembre de 2022 y enero de 2023 en las bases de datos electrónicas: en las bases de datos MEDLINE, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCIELO, LILACS y Google Scholar a través de los descriptores temáticos: trastorno del espectro autista, TEA, autismo, nutrición, terapia nutricional, pediatría, niño, adolescente. Resultados: Se aborda el uso de dietas que contienen nutrientes específicos, además del uso de suplementos nutricionales como vitaminas, minerales, ácidos grasos omega-3 con el fin de proporcionar evidencia actualizada sobre su uso. Conclusión: el uso de intervenciones nutricionales puede mejorar algunos problemas observados en pacientes pediátricos con TEA y proporcionar una mayor calidad de vida, asegurando que se satisfagan las necesidades nutricionales del niño para promover el crecimiento y el desarrollo.

Ioga e suas práticas meditativas em dores crônicas / Yoga and its meditative practices in chronic pain / El yoga y sus prácticas meditativas en el dolor crónico

Objetivo: Analisar os efeitos das práticas meditativas que envolvem posturas físicas, respiração, uso de som, visualização, e práticas de relaxamento como parte da terapêutica para controle e melhora das dores crônicas . Método: Trata-se de uma revisão da literatura nas bases de dados Medline, Science Direct, Pubmed e Scielo, tendo como período de referência os últimos 15 anos. As palavraschave utilizadas foram "ioga" e "dores crônicas" e suas correspondentes em inglês, "Yoga" e "chronic pain", isolados ou de forma combinada, sem delimitar um intervalo temporal. Resultados: Um número crescente de estudos científicos tem demonstrado a melhora de questões físicas, mentais, emocionais, espirituais e relacionais da prática de ioga e suas técnicas isoladas RM indivíduos com diferentes condições de saúde. Houve redução de ansiedade e de estresse, bem como melhora da atenção plena, da função executiva, humor, estado emocional, autocompaixão e saúde mental geral. Considerações Finais: As evidências em literatura vêm demonstrando que a dor crônica não é unifatorial, mas associada a comorbidades que acabam levando a inúmeras patologias e interferência na qualidade de vida. A ioga oferece vários benefícios para controle da dor, remodelação e fortalecimento do corpo e da psique. Portanto, a ioga pode ser uma terapia complementar benéfica para o manejo de dores crônicas, embora sejam necessários mais estudos e mais evidências na prática clínica

Objective: To analyze the effects of meditative practices involving physical postures, breathing, sound use, visualization, and relaxation practices as part of therapy for the control and improvement of chronic pain. Method: This is a review of the literature in medline, science direct, pubmed and scielo databases, having as reference period the last 15 years. The keywords used were "yoga" and "chronic pain" and their corresponding ones in English, "Yoga" and "chronic pain", isolated or in combination, without delimiting a time interval. Results: An increasing number of scientific studies have demonstrated the improvement of physical, mental, emotional, spiritual and relational issues of yoga practice and its techniques isolated RM individuals with different health conditions. There was a reduction in anxiety and stress, as well as improvement in mindfulness, executive function, mood, emotional state, self-compassion and general mental health. Final Considerations: The evidence in the literature has shown that chronic pain is not unifactorial, but associated with comorbidities that end up leading to numerous pathologies and interference in quality of life. Yoga offers several benefits for pain control, remodeling and strengthening of the body and psyche. Therefore, yoga can be a beneficial complementary therapy for the management of chronic pain, although more studies and more evidence are needed in clinical practice.

Objetivo: Analizar los efectos de las prácticas meditativas que involucran posturas físicas, respiración, uso del sonido, visualización y prácticas de relajación como parte de la terapia para el control y la mejora del dolor crónico. Método: Se trata de una revisión de la literatura en las bases de datos medline, science direct, pubmed y scielo, teniendo como período de referencia los últimos 15 años. Las palabras clave utilizadas fueron "yoga" y "chronic pain" y sus correspondientes en inglés, "Yoga" y "chronic pain", aisladas o en combinación, sin delimitar un intervalo de tiempo. Resultados: Un número creciente de estudios científicos han demostrado la mejora de los problemas físicos, mentales, emocionales, espirituales y relacionales de la práctica del yoga y sus técnicas aisladas RM individuos con diferentes condiciones de salud. Hubo una reducción en la ansiedad y el estrés, así como una mejora en la atención plena, la función ejecutiva, el estado de ánimo, el estado emocional, la autocompasión y la salud mental general. Consideraciones Finales: La evidencia en la literatura ha demostrado que el dolor crónico no es unifactorial, sino que se asocia con comorbilidades que terminan dando lugar a numerosas patologías e interferencias en la calidad de vida. El yoga ofrece varios beneficios para el control del dolor, la remodelación y el fortalecimiento del cuerpo y la psique. Por lo tanto, el yoga puede ser una terapia complementaria beneficiosa para el tratamiento del dolor crónico, aunque se necesitan más estudios y más evidencia en la práctica clínica.

Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. em processos inflamatórios na doença de Alzheimer / Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. en procesos inflamatorios en la enfermedad de Alzheimer / Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. in inflammatory processes in Alzheimer's disease

Objetivo: explorar os mecanismos envolvidos no desencadeamento e progressão da Doença de Alzheimer (DA) de forma a embasar a sugestão da planta Uncaria Tomentosa (Wild.) como mais uma possiblidade terapêutica coadjuvante para prevenção e tratamento da DA. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada com busca de artigos publicados em bases indexadas e diretamente nas revistas de interesse, utilizando-se como descritores "Uncária Tomentosa", "Doença de Alzheimer", e os respectivos termos em inglês. Resultados: com os avanços para a compreensão dos mecanismos moleculares que desencadeiam os efeitos apresentados no desenvolvimento da DA, os diversos mecanismos dos fitocompostos presentes na planta sugerem sua utilização como neuroprotetor, por mecanismos anti-inflamatórios, imunomoduladores e antioxidantes, cujas evidências em literatura são apresentadas para defesa de sua utilização nesta patologia. Conclusão: foram encontradas evidências para sugerir a inclusão da Uncaria tomentosa (Wild.) como possível terapêutica complementar no tratamento da DA. Sua utilização deve ser melhor explorada para aplicação como tratamento complementar as terapêuticas convencionais para a DA

Objective: to explore the mechanisms involved in the triggering and progression of Alzheimer's disease (AD) in order to support the suggestion of the Uncaria Tomentosa (Wild.) plant as another adjuvant therapeutic possibility for the prevention and treatment of AD. Method: This is a narrative review of the literature conducted with a search for articles published on indexed bases and directly in the journals of interest, using as descriptors "Uncária Tomentosa", "Alzheimer's disease", and the respective terms in English. Results: with advances to understand the molecular mechanisms that trigger the effects presented in the development of AD, the various mechanisms of phytocompounds present in the plant suggest its use as neuroprotector, by anti-inflammatory, immunomodulatory and antioxidant mechanisms, whose evidence in the literature is presented to defend its use in this pathology. Conclusion: evidence was found to suggest the inclusion of Uncaria tomentosa (Wild.) as a possible complementary therapy in the treatment of AD. Its use should be better explored for application as a complementary treatment to conventional therapies for AD.

Objetivo: explorar los mecanismos implicados en el desencadenamiento y progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA) con el fin de apoyar la sugerencia de la planta Uncaria Tomentosa (silvestre) como otra posibilidad terapéutica adyuvante para la prevención y tratamiento de la EA. Método: Se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada con una búsqueda de artículos publicados en bases indexadas y directamente en las revistas de interés, utilizando como descriptores "Uncária Tomentosa", "Alzheimer's disease", y los términos respectivos en inglés. Resultados: con los avances para comprender los mecanismos moleculares que desencadenan los efectos presentados en el desarrollo de la EA, los diversos mecanismos de fitocompuestos presentes en la planta sugieren su uso como neuroprotector, por mecanismos antiinflamatorios, inmunomoduladores y antioxidantes, cuya evidencia en la literatura se presenta para defender su uso en esta patología. Conclusión: se encontró evidencia que sugiere la inclusión de Uncaria tomentosa (Silvestre) como una posible terapia complementaria en el tratamiento de la EA. Su uso debe explorarse mejor para su aplicación como tratamiento complementario a las terapias convencionales para la EA.

Lactato como marcador temprano de hipoxia cerebral en pacientes neurológicos bajo anestesia general: una revisión sistemática / Lactate as an early marker of cerebral hypoxia in neurological patients under general anesthesia: a systematic review

Resumen: Las complicaciones neurológicas perioperatorias secundarias a hipoxia durante procedimientos de sedación y anestesia general son frecuentes en cirugía cardiovascular y en pacientes con comorbilidades. Sin embargo, hasta el momento no existe un consenso para el diagnóstico de estas posibles complicaciones. En pacientes con trauma encefálico severo y/o hemorragia subaracnoidea el lactato cerebral no fue útil para predicción de hipoxia cerebral; pese a ello, la relación de lactato/piruvato podría ser una herramienta para diagnóstico intraoperatorio de hipoxia cerebral aguda. Los estudios sugieren que éste debe asociarse a otros marcadores y/o a monitoreo multimodal. Es necesario realizar estudios que evalúen su valor predictivo para hipoxia cerebral.

Abstract: Perioperative neurological complications secondary to hypoxia during sedation and general anesthesia procedures are frequent in cardiovascular surgery, and in patients with comorbidities. However, so far there is no consensus for the diagnosis of these possible complications. In patients with head trauma severe and/or subarachnoid hemorrhage cerebral lactate was not useful for predicting cerebral hypoxia, however the lactate/pyruvate ratio could be a tool for intraoperative diagnosis of acute cerebral hypoxia. Studies suggest that it must be associated with other markers or multimodal monitoring. Further studies are needed to evaluate lactate predictive value for the diagnosis of cerebral hypoxia.

Prevalência e fatores associados às lesões esportivas em jovens jogadores de futebol

Introdução: O futebol é a modalidade esportiva mais praticada no mundo com milhões de adeptos, incluindo-se crianças e adolescentes. Objetivo: Analisar a ocorrência de lesões esportivas (LEs) e sua relação com fatores associados às lesões em jovens jogadores de futebol. Método: A casuística foi constituída por 102 jogadores (de 12 a 18 anos de idade) procedentes de dois clubes de futebol. Foram registradas informações sobre treinamento e antropometria e os dados de LEs foram obtidos por meio de inquérito de morbidade referida. Considerando-se a taxa de LEs por participante (2,4 LEs/ indivíduo), foram estabelecidos dois grupos: Grupo 1 (G1, n=61), constituído por voluntários com histórico de até dois casos de LEs, e Grupo 2 (G2, n=41), com participantes com pelo menos três casos de LEs. Resultados: Foram registrados 245 casos de LEs em 81 participantes (prevalência de 79,4%). Trauma foi a principal causa de lesões musculoesqueléticas (56,8%); 74,7% envolveram membros inferiores. Composição corporal e exposição foram diretamente associadas à recorrência de LEs. O G2 mostrou maior massa corporal (G1, 56,7±9,5; G2, 61,6±12,5kg) e maior histórico de prática esportiva (G1, 4,8±2,6; G2, 6,2±2,7 anos) do que o G1. Conclusão: A maioria das LEs teve instalação em membros inferiores devido a trauma. Quanto maior o índice de massa corporal e a exposição a treinos, maior a chance de apresentar três ou mais lesões

Evaluation of the euthanasia of seropositive dogs for canine visceral leishmaniasis as the only method of controling the disease in the enzootic area in the Midwestern Minas Gerais / Avaliação da eutanásia de cães soro reagentes para leishmaniose visceral canina como único método de controle da doença em área enzoótica no Centro Oeste de Minas Gerais

Human Visceral Leishmaniasis (VL) is expanding, and it is distributed in the five geographic regions of Brazil, with the Northeast being the region that presents the most significant number of registered cases. The main urban reservoir of the etiological agent of VL is the domestic dog, and it is known that canine cases precede human cases. One of the control actions of VL, recommended by the Ministry of Health, is performing the euthanasia of seropositive dogs. In 2013, in the municipality of Iguatama/MG, the first canine serological survey was carried out in the city, with a prevalence of 8.3% of seropositive dogs for Leishmania infantum. Of the seropositive animals for Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) in this survey, 84% were euthanized, and 16% died within two years after diagnosis. No other control measures for CVL were taken in the municipality. The objectives of the present study were to determine the current prevalence of seropositive dogs for CVL in the municipality of Iguatama and to observe the impact of euthanasia of seropositive dogs to VL as the only control measure performed in this municipality, which is considered an enzootic area of the disease. For this, a new canine epidemiological survey was carried out in the municipality of Iguatama, following the guidelines of the Manual of Surveillance and Control of Visceral Leishmaniasis. Blood samples were collected from 270 dogs and tested by DPP® immunochromatographic test and by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). The animals that presented inconclusive results had new blood samples collected and analyzed. The only animal that showed a positive result in DPP® and undetermined in the ELISA, in the first evaluation, became seropositive four months later, so this study reinforces the recommendation of the Ministry of Health to reassess dogs that present inconclusive results for CVL. From a total of 270 samples, 21 (7.8%) were reagents in both tests. Thus, the prevalence of seropositive dogs for CVL, in 2017, in the urban area of the municipality of Iguatama was 7.8%. The Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP) molecular technique confirmed infection by L. infantum in the ten dogs sampled with CVL-positive serology. The comparison between the current prevalence (after euthanasia) with that found in 2013 (8.3%), there was no significant difference (p=0.764). The prevalence of CVL in the urban area of the municipality of Iguatama is still high, making it possible to presume that the euthanasia of seropositive dogs for CVL, and the absence of monitoring or other interventions measures, did not contribute to decrease the transmission of the parasite and was not sufficient for the control of CVL in the municipality of Iguatama, an area considered as non-endemic to CVL until 2013.(AU)

A Leishmaniose visceral humana (LV) está em franca expansão e distribuída nas cinco regiões geográficas do Brasil, o Nordeste sendo a região em que há o maior número de casos registrados. O principal reservatório urbano do agente etiológico da LV é o cão doméstico e sabe-se que casos caninos antecedem o aparecimento de casos humanos. Uma das ações de controle da LV, preconizada pelo Ministério da Saúde, é a eutanásia dos cães soro reagentes. Em 2013, no município de Iguatama/MG, foi realizado o primeiro inquérito sorológico canino na cidade, sendo constatada uma prevalência de 8,3% de cães soro reagentes para Leishmania infantum. Dos animais com sorologia positiva para Leishmaniose visceral canina (LVC), neste inquérito, 84% foram eutanasiados e 16% foram a óbito em, no máximo, dois anos após o diagnóstico. Nenhuma outra medida de controle para LVC foi realizada no município. Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência atual de cães soro reagentes para LVC no município de Iguatama e observar o impacto das eutanásias de cães soro reagentes para LV como única medida de controle realizada neste município, considerado área enzoótica para a doença. Para isso, foi realizado um novo inquérito epidemiológico canino no município de Iguatama, seguindo as normas do Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral. Foram colhidas amostras sanguíneas de 270 cães que foram examinadas pelo teste imunocromatográfico DPP® e pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Os animais que apresentaram resultados inconclusivos tiveram novas amostras de sangue coletadas e analisadas. O único animal que apresentou resultado positivo no DPP® e indeterminado no ELISA, na primeira avaliação, soro converteu quatro meses depois, o que reforça a recomendação do Ministério da Saúde de reavaliar os cães que apresentam resultado inconclusivo para LVC. Do total das 270 amostras, 21 foram reagentes nos dois testes. Portanto, a prevalência de cães soro reagentes para LVC, em 2017, na área urbana do município de Iguatama foi igual a 7,8%. A infecção pela espécie Leishmania infantum foi confirmada através da técnica molecular de PCR-RFLP em 10 cães amostrados com sorologia positiva para LVC. A comparação entre a prevalência atual (depois das eutanásias) com a encontrada em 2013 (8,3%), não mostrou diferença significativa (p=0,764). Uma vez que a soro prevalência de LVC na área urbana do município de Iguatama ainda é alta, pode-se supor que a eutanásia dos cães soro reagentes para LVC, somada à ausência de monitoramento e de outras medidas de intervenção, não contribuiu para a diminuição da transmissão do parasito, e não foi suficiente para o controle de LVC no município de Iguatama, uma área considerada, até 2013, indene para LVC.(AU)

Letramento em saúde de adolescentes sobre métodos contraceptivos / Educación en salud de adolescentes sobre métodos anticonceptivos / Adolescents health literacy on contraceptive methods

RESUMO Objetivo: analisar o nível de letramento em saúde de adolescentes acerca de métodos contraceptivos. Método: estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 288 adolescentes de uma escola pública. Os dados foram obtidos com questionário estruturado, autoaplicável, de origem no S-TOPHLA. Foi realizada análise estatística descritiva com o teste Qui-quadrado de Pearson para medir a associação entre o letramento em saúde e a adesão aos métodos contraceptivos, sendo considerando nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: a média da idade dos participantes foi de 16,9 anos variando de 15 a 19 anos e a análise bivariada indicou associação entre a não adesão aos métodos contraceptivos e o letramento em saúde (p<0,001). Conclusão: o baixo letramento em saúde identificado neste estudo pode acarretar consequências marcantes na vida do adolescente, com implicações para um futuro pouco promissor em decorrência de mudanças advindas de gravidez não planejada.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el nivel de instrucción en salud de adolescentes acerca de métodos anticonceptivos. Método: estudio descriptivo, de carácter cuantitativo, que se realizó con 288 adolescentes de una escuela pública. Se obtuvieron los datos por medio de cuestionario estructurado, auto aplicable, de origen en S-TOPHLA. Se realizó análisis estadístico descriptivo con prueba Chi cuadrada de Pearson para medir la asociación entre la instrucción en salud y la adhesión a los métodos anticonceptivos, considerándose nivel de significancia de 5% (p<0,05). Resultados: el promedio de edad de los participantes fue de 16,9 años variando de 15 a 19 años y el análisis bivariado apuntó asociación entre la no adhesión a los métodos anticonceptivos y la instrucción en salud (p<0,001). Conclusión: la baja instrucción en salud identificada en este estudio puede resultar consecuencias considerables en la vida del adolescente, con implicaciones para un futuro poco promisor a causa de los cambios que vienen de la gravidez no planeada.

ABSTRACT Objective: to analyze the level of health literacy among adolescents regarding contraceptive methods. Method: a descriptive study, of a quantitative approach, carried out with 288 public school adolescents. The data were obtained with a structured, self-applied questionnaire, sourced from the S-TOPHLA. The descriptive statistical analysis by Pearson's chi-square test was used to measure the connection between health literacy and the use of contraceptive methods, considering a significance level of 5% (p<0.05). Results: participants' mean age was 16.9 years old, ranging from 15 to 19 years old, and the bivariate analysis indicated an association between non-user of contraceptive methods and health literacy (p<0.001). Conclusion: low health literacy identified in this study can have remarkable consequences on the adolescent´s life, impacting a not very promising future due to changes in an unplanned pregnancy.

Primera experiencia argentina de cardioplegía de Del Nido en adultos. Trabajo comparativo con cardioplegía de Buckberg / First Argentine Experience with Del Nido Cardioplegia in Adults. Comparison with Buckberg Cardioplegia

RESUMEN Introducción: Tradicionalmente, en las intervenciones cardiovasculares de pacientes adultos que requieren de circulación extracorpórea, se utiliza la solución cardioplégica de Buckberg, mientras que en cirugía cardíaca infantil se emplea con mayor frecuencia la solución de Del Nido. Este es el primer reporte argentino de la experiencia con esta última cardioplegía en pacientes adultos. Material y métodos: Desde noviembre de 2016 hasta marzo de 2018, el mismo equipo quirúrgico realizó 267 cirugías cardíacas en dos centros de cirugía cardiovascular; de ese total, a 50 pacientes se les realizó la cardioplegía de Del Nido (grupo DN) y se los comparó con un grupo homogéneo de 50 pacientes que recibieron cardioplegía de Buckberg (grupo BK). Resultados: En promedio, el tiempo total de cirugía, de circulación extracorpórea y de clampeo aórtico fueron, respectivamente, 126,70 min, 70,63 min y 54 min en el grupo DN y 165,78 min, 80,5 min y 64,21 min en el grupo BK; estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p = 0,001, p = 0,0032 y p = 0,0004, respectivamente). Las comorbilidades y el tipo de cirugía valvular realizada fueron similares en ambos grupos. Conclusión: La cardioplegía de Del Nido puede utilizarse en pacientes adultos con excelentes resultados; esta permite disminuir significativamente los tiempos de cirugía, clampeo aórtico y circulación extracorpórea, con todos los beneficios que esto conlleva.

ABSTRACT Background: Traditionally, Buckberg cardioplegic solution is used for cardiovascular interventions in adult patients requiring cardiopulmonary bypass, whereas Del Nido solution is more commonly used in pediatric cardiac surgery. This is the first Argentine report of Del Nido cardioplegia in adult patients. Methods: From November 2016 to March 2018, 267 cardiac surgeries were performed by the same surgical team in two cardiovascular surgery centers. Among the total number of patients undergoing these surgeries, 50 received Del Nido cardioplegia (DN group) and were compared with a homogeneous group of 50 patients receiving Buckberg cardioplegia (BK group). Results: Average total operative, cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp times (128.80 min, 70.83 min and 55 min, respectively, in the DN group, and 167.78 min, 80.7 min and 64.71min, in the BK group) were statistically significant between groups (p=0.001, p=0.0032 and p=0.0004, respectively). Comorbidities and type of valve surgery were similar in both groups Conclusions: Del Nido cardioplegia can be used in adult patients with excellent results, allowing to significantly shorten operative, aortic cross-clamp and cardiopulmonary bypass times, with all the benefits these lower times entail.

Validação de uma tecnologia educativa em biossegurança na atenção primária / Validation of an educational technology for biosafety in primary health care / Validación de una tecnología educativa en bioseguridad en la atención primaria

Resumo Introdução Ações de biossegurança em saúde são primordiais para promoção e manutenção do bem-estar e proteção da vida. Tecnologias educacionais são ferramentas que podem colaborar no processo de aprendizagem. Para sua utilização é necessário mensurar a confiabilidade de seu conteúdo e forma. Objetivo Validar uma tecnologia educacional sobre biossegurança para utilização prática pelos profissionais de saúde da Atenção Primária em Saúde. Materiais e Métodos Estudo metodológico para validação de um dispositivo sobre biossegurança submetido à apreciação de 11 juízes e 13 profissionais da saúde como público alvo. Na coleta de dados utilizou-se uma escala de Likert. Análise por estatística descritiva simples, testes Alpha de Cronbach e ANOVA. Resultados Avaliação de juízes e público alvo revelou índices de 85.7% e 92,46% respectivamente, demonstrando alta aceitabilidade para todos os itens da escala. O Alpha de Cronbach, com valores de 0,971 e 0,934, para juízes e público alvo respectivamente, mostrou índices de alta confiabilidade. O ANOVA testou as hipóteses H0 e H1 e aceitou H0, não há diferença significativa na avaliação dos juízes e público alvo em relação à apropriação do uso da tecnologia. Discussão A tecnologia foi considerada satisfatória quanto ao seu objetivo e seu uso é apropriado para intermediar as ações dos profissionais nas práticas cotidianas. Conclusões Obteve-se êxito na validação da tecnologia educacional podendo-se afirmar que é um instrumento apropriado e de confiabilidade.

Abstract Introduction Health biosafety actions are essential to promote and maintain well-being and the protection of life. Educational technologies are tools that can help facilitate the learning process, but it is necessary to measure their reliability in terms of content and form to use them. Objective This study aims to validate an educational technology for biosafety for its practical use among Primary Health Care professionals. Materials and Methods A methodological study to validate a biosafety device under evaluation by 11 experts and 13 healthcare professionals as the target audience. The Likert scale was used to collect data and analysis by simple descriptive statistical, Cronbach’s Alpha and ANOVA were implemented. Results The evaluation of experts and target audience revealed rates of 85.7% and 92.46% respectively, demonstrating the high acceptability for all items in the scale. Cronbach’s alpha showed high-reliability indices of 0.971 and 0.934 for experts and target audience, respectively. ANOVA tested the hypothesis H0 and H1 and accepted H0 and no significant difference was found in the evaluation from experts and target audience in relation to the appropriation of the use of technology. Discussion The technology was considered successful in relation to its objective, determining that its use is adequate to mediate the actions of professionals in their everyday practice. Conclusions The validation of the educational technology was successful, confirming its appropriateness and reliability as instrument.

Resumen Introducción Las acciones de bioseguridad en salud son primordiales para promover y mantener el bienestar y la protección de la vida. Las tecnologías educativas son herramientas que pueden colaborar en el proceso de aprendizaje. Para utilizarlas, sin embargo, es necesario medir la confiabilidad de su contenido y forma. Objetivo Validar una tecnología educativa sobre bioseguridad para su uso práctico entre profesionales de Atención Primaria en Salud. Materiales y Métodos Estudio metodológico para validar un dispositivo de bioseguridad sometido a evaluación de 11 jueces y 13 profesionales de la salud como público objetivo. Para la recolección de los datos se utilizó una escala de Likert. Análisis por estadística descriptiva simple, pruebas Alpha de Cronbach y ANOVA. Resultados La evaluación de los jueces y del público objetivo reveló índices de 85,7% y 92,46%, respectivamente, lo que demuestra la alta aceptabilidad con respecto a todos los ítems de la escala. El Alpha de Cronbach, con valores de 0,971 y 0,934, para jueces y público objetivo, respectivamente, mostró índices de alta confiabilidad. El ANOVA probó las hipótesis H0 y H1 y aceptó H0, y no se encontró ninguna diferencia significativa en la evaluación de los jueces y el público objetivo con respecto a la apropiación del uso de la tecnología. Discusión La tecnología se consideró satisfactoria con respecto a su objetivo y se determinó que su uso es adecuado para intermediar las acciones de los profesionales en las prácticas cotidianas. Conclusiones La validación de la tecnología educativa fue exitosa, por lo que se puede afirmar que es un instrumento apropiado y confiable.

Psychometric properties of the Impulsive/Premeditated Aggression Scale in Portuguese community and forensic samples / Propriedades psicométricas da versão portuguesa da Escala de Agressão Impulsiva e Premeditada em amostras comunitárias e forenses

Abstract Introduction Aggression can be defined according to impulsive or premeditated features. Impulsivity is defined as an uncontrolled and unplanned form of aggression. On the contrary, premeditation requires planning and is goal-oriented. Objective The purpose of this study was to validate the basic psychometric properties of the Impulsive/Premeditated Aggression Scale (IPAS) into European Portuguese. The scale evaluates aggression according to impulsive and premeditated features, which are considered the predominant forms of aggressive behavior, and can be used in community, forensic and clinical settings. Methods Participants from a community sample (n = 957; 424 male) and incarcerated individuals (n = 115, all male) completed the IPAS. Results Internal consistency and reliability indicated that the scale has good psychometric properties in both samples. Data from a principal component analysis (PCA) demonstrated similarities to previous structures reported in the literature. Conclusions The scale demonstrated to be sensitive to the bimodal classification of aggression in community and forensic samples, indicating its utility in the characterization of aggressive patterns.

Resumo Introdução A agressão pode ser definida de acordo com as características de impulsividade ou premeditação. A impulsividade é definida como uma forma descontrolada e não planeada de agressão. Pelo contrário, a premeditação requer planejamento e orienta-se para um objetivo. Objetivos O objetivo deste estudo foi validar as propriedades psicométricas básicas da Escala de Agressão Impulsiva e Premeditada (Impulsive/Premeditated Aggression Scale - IPAS) para o português europeu. A escala avalia a agressão de acordo com características impulsivas e premeditadas, que são consideradas as formas predominantes do comportamento agressivo, e pode ser usada em contextos comunitário, forense e clínico. Métodos A escala foi aplicada a participantes de uma amostra comunitária (n = 957; 424 homens) e reclusos (n = 115, todos homens). Resultados A consistência interna e a confiabilidade indicaram que a escala possui boas propriedades psicométricas para as duas amostras. Os dados da análise de componentes principais (principal component analysis - PCA) demonstraram semelhanças com estruturas fatoriais previamente reportadas na literatura. Conclusão A escala revelou ser sensível à classificação bimodal da agressão em amostras comunitárias e forenses, indicando sua utilidade na caracterização de padrões agressivos.

Cardiovascular effects of a strength test (1rm) in prehypertensive subjects / Efeitos cardiovasculares de um teste de força (1rm) em sujeitos pré-hipertensos / Efectos cardiovasculares de un test de fuerza (1rm) en sujetos pre-hipertensos

ABSTRACT Introduction: Physical exercise promotes positive physiological adaptations, reducing the risk of developing cardiovascular diseases and promoting greater autonomic control of heart rate and reduction in pressure levels. Objective: To compare the behavior of arterial pressure and autonomic heart rate modulation in the 1-repetition maximum knee extension test, performed on the 45-degree leg press machine in normotensive and prehypertensive subjects. Methods: Twenty-four male volunteers were assessed. Blood pressure (BP) and heart rate variability (HRV) were evaluated at rest, immediately after the maximum load achieved and during the 10, 20, 30 and 40-minute recovery phases. Statistical analyses were obtained using SigmaStat 3.5 software and a level of significance of 5%. Results: Mean and standard deviation were used to identify 12 normotensive patients (N) aged = 25.5 ± 5.7 years; height = 174.3 ± 6.6 cm; BMI = 24.9 ± 2.4; SBP on average = 112.6 ± 5.6 mmHg and 12 prehypertensive (PH) patients aged = 29.8 ± 6.5 years; height = 175.7 ± 6.7 cm; BMI = 27.8 ± 6.5; mean SBP = 131.1 ± 3.2 mmHg. There was a statistical difference in the pNN50 index (%) at rest (PH = 1.13 ± 0.66 and N = 1.58 ± 0.35) and in the LF/HF index, also at rest (PH = 0.18 ± 0.29 and N = −0.18 ± 0.36). Conclusion: The one-repetition maximum (1RM) test did not promote cardiovascular risk in the prehypertensive group during its execution, with double product results lower than 30,000 mmHg.bpm, demonstrating lower cardiac overload. Moreover, HRV exhibited similarity in sympathetic-vagal behavior, in the time/frequency domain, between the groups. Level of Evidence III; Study Case-control.

RESUMO Introdução: O exercício físico promove adaptações fisiológicas de caráter positivo, diminuindo os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, além de promover um maior controle autonômico da frequência cardíaca e redução nos níveis pressóricos. Objetivo: Comparar o comportamento da pressão arterial e da modulação autonômica da frequência cardíaca no teste de uma repetição máxima de extensão de joelhos, realizado no aparelho de Leg press 45° em sujeitos normotensos e pré-hipertensos. Métodos: Foram avaliados 24 voluntários do sexo masculino. Foi feita a avaliação da pressão arterial (PA) e da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) no momento de repouso, imediatamente após a carga máxima alcançada e durante as fases de 10, 20, 30 e 40 minutos de recuperação. As análises estatísticas foram obtidas através do software SigmaStat 3.5 e nível de significância igual a 5%. Resultados: A média e o desvio padrão foram utilizados para identificação de 12 normotensos (N) com idade = 25,5 ± 5,7 anos; altura = 174,3 ± 6,6 cm; IMC = 24,9 ± 2,4; PAS em média = 112,6 ± 5,6 mmHg e 12 pré-hipertensos (PH) com idade = 29,8 ± 6,5 anos; altura = 175,7 ± 6,7 cm; IMC = 27,8 ± 6,5; PAS em média = 131,1 ± 3,2 mmHg. Houve diferença estatística no índice pNN50 (%) no momento repouso (PH = 1,13 ± 0,66 e N =1,58 ± 0,35) e no índice LF/HF igualmente no momento repouso (PH = 0,18 ± 0,29 e N = −0,18 ± 0,36). Conclusão: O teste de uma repetição máxima (1RM) não promoveu risco cardiovascular no grupo pré-hipertenso durante sua execução, com resultados de duplo produto menor que 30.000 mmHg.bpm, demonstrando menor sobrecarga cardíaca, e a VFC apresentou similaridade no comportamento simpático-vagal no domínio do tempo e frequência entre os grupos. Nível de evidência III; Estudo Caso controle.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico promueve adaptaciones fisiológicas de carácter positivo, disminuyendo los riesgos de desarrollo de enfermedades cardiovasculares, además de promover un mayor control autonómico de la frecuencia cardíaca y reducción en los niveles presóricos. Objetivo: Comparar el comportamiento de la presión arterial y de la modulación autonómica de la frecuencia cardíaca en el test de una repetición máxima de extensión de rodillas, realizado en el aparato de Leg press 45° en sujetos normotensos y pre-hipertensos. Métodos: Fueron evaluados 24 voluntarios del sexo masculino. Fue hecha la evaluación de la presión arterial (PA) y de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) en el momento de reposo, inmediatamente después de la carga máxima alcanzada y durante las fases de 10, 20, 30 y 40 minutos de recuperación. Los análisis estadísticos fueron obtenidos a través del software SigmaStat 3.5 y nivel de significancia igual a 5%. Resultados: El promedio y la desviación estándar fueron utilizados para identificación de 12 normotensos (N) con edad = 25,5 ± 5,7 años; altura = 174,3 ± 6,6 cm; IMC = 24,9 ± 2,4; PAS en promedio = 112,6 ± 5,6 mmHg y 12 pre-hipertensos (PH) con edad = 29,8 ± 6,5 años; altura = 175,7 ± 6,7 cm; IMC = 27,8 ± 6,5; PAS en promedio = 131,1 ± 3,2 mmHg. Hubo diferencia estadística en el índice pNN50 (%) en el momento reposo (PH = 1,13 ± 0,66 y N =1,58 ± 0,35) y en el índice LF/HF igualmente en el momento reposo (PH = 0,18 ± 0,29 y N = −0,18 ± 0,36). Conclusión: El test de una repetición máxima (1RM) no promovió riesgo cardiovascular en el grupo pre-hipertenso durante su ejecución, con resultados de doble producto menor que 30.000 mmHg.bpm, demostrando menor sobrecarga cardíaca, y la VFC presentó similitud en el comportamiento simpático-vagal en el dominio del tiempo y frecuencia entre los grupos. Nivel de evidencia III; Estudio Caso control.

Empirically supported interventions in psychology: contributions of Research Domain Criteria

Abstract Empirically supported interventions in psychological disorders should provide (1) evidence supporting the underlying psychological mechanisms of psychopathology to target in the intervention and (2) evidence supporting the efficacy of the intervention. However, research has been dedicated in a greater extent to efficacy than to the acquisition of empirical support for the theoretical basis of therapies. Research Domain Criteria (RDoC) emerges as a new framework to provide empirically based theories about psychological mechanisms that may be targeted in intervention and tested for its efficacy. The current review aims to demonstrate the possible applications of RDoC to design empirically supported interventions for psychological disorders. Two RDoC-inspired interventions are reviewed, and the RDoC framework is broadly explored in terms of its contributions and limitations. From preliminary evidence, RDoC offers many avenues for improving evidence-based interventions in psychology, but some limitations must be anticipated to increase the RDoC applicability to naturalistic settings. (AU)

First phytochemical and biological study of the ethanolic extract from leaves of Capirona decorticans (Rubiaceae) / Primeiro estudo fitoquímico e biológico do extrato etanólico de folhas de Capirona decorticans (Rubiaceae)

Capirona decorticans (Rubiaceae) is popularly used to treat warts, wounds, mycoses and scabies, and is also a component of the Ayahuasca tea. Despite its popular use, the phytochemical and pharmacological research on this species is limited. Therefore, this work quantified phenolic compounds in the ethanolic extract (EE) and hydromethanolic fraction (FM) (406, 293 mgEAG g-1, respectively) from leaves of C. decorticans. We identified flavonoids by LC-MS/MS-MMR-ESI (apigenin, rutin, luteolin, miricetin, quercetin, quercetin-3--D-glucoside, quercetrin), and evaluated oxidative stress and mutagenic/antimutagenic effect of EE and FM through an in vivo experiment using Swiss mice and cyclophosphamide (CP) as an inducer of DNA damage and oxidative stress. Mice were pretreated for 15 consecutive days with EE or FM (250 mg kg-1) and then intraperitoneally injected with CP (25 mg kg-1). Carbonylated proteins, ascorbic acid, catalase and thiobarbituric acid-reactive substances were measured in hepatic and renal tissues. The mutagenic/antimutagenic effect was evaluated through the Micronucleus Test. Protein carbonylation in the liver of animals exposed to CP was reduced by FM. There was no significant effect on other markers of oxidative stress. The groups treated with the extracts showed a significant percentage reduction (EE = 96% and FM = 71%) in the frequency of micronucleated polychromatic erythrocytes induced by CP. EE showed mutagenicity when used alone. The EE and FM of C. decorticans leaves showed antioxidant potential equivalent to that observed in other species, did not cause oxidative stress, nor toxicity, and had a protective and antimutagenic effect, although the EE showed signs of mutagenicity.

Capirona decorticans (Rubiaceae) é popularmente usada para tratar verrugas, feridas, micoses e sarna, e como um componente do chá de Ayahuasca. Apesar do uso popular, são limitadas as pesquisas fitoquímicas e farmacológicas sobre a espécie. Portanto, este estudo quantificou compostos fenólicos no extrato etanólico (EE) e na fração hidrometanólica (FM) (406 e 293 mgEAG g-1, respectivamente) de folhas de C. decorticans. Identificamos flavonoides por LC-MS / MS-MMR-ESI (apigenina, rutina, luteolina, miricetina, quercetina, quercetina-3--D-glicosídeo, quercetrina), e avaliamos o estresse oxidativo e o efeito mutagênico/antimutagênico de EE e FM em um experimento in vivo utilizando camundongos Swiss e ciclofosfamida (CP) como um indutor de danos no DNA e estresse oxidativo. Os camundongos foram pré-tratados por 15 dias consecutivos com EE ou FM (250 mg kg-1) e injetados intraperitonealmente com CP (25 mg kg-1). Proteínas carboniladas, ácido ascórbico, catalase e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico foram dosadas em tecidos hepáticos e renais. O efeito mutagênico/antimutagênico foi avaliado através do Teste de Micronúcleo. Houve carbonilação protéica no fígado de animais expostos à CP, que foi reduzida pela FM. Não houve efeito significativo sobre outros marcadores de estresse oxidativo. Os grupos tratados com os extratos apresentaram uma redução percentual significativa (EE = 96% e FM = 71%) na frequência de eritrócitos policromáticos micronucleados induzidos pela PC. O EE também apresentou mutagenicidade quando utilizado isoladamente. O EE e FM das folhas de C. decorticans apresentaram potencial antioxidante equivalente ao observado em outras espécies, não causaram estresse oxidativo, nem toxicidade, e tiveram efeito protetor e antimutagênico, embora a EE tenha apresentado mutagenicidade.

Physiological variations of serum biochemical profile in quarter horse mares at peripartum and in their neonatal foals / Variações fisiológicas no perfil bioquímico sérico de éguas quarto de milha no periparto e potros neonatos

The objectives of this study were to evaluate the serum biochemical profile in Quarter Horse mares in their peripartum, and neonates on their birth date, and to compare the values obtained for male and female foals, as well as values obtained for foals and mares on the day of delivery. Forty one adult, pregnant mares and their respective offspring on the day of delivery were analyzed, totaling 82 animals. Two samples of blood were collected from the mares, seven days before and on the day of delivery. From the foals, blood collection was performed on the day of their birth about 12 h after colostrum ingestion. The samples were centrifuged and the serum stored at -20 ºC for analyses. Each sample was used to determine the serum concentrations proteins, metabolites, minerals and enzymes. Physiological changes caused by peripartum led to higher serum total protein, albumin, and globulins on the day of delivery. Serum concentration of triglycerides and calcium /phosphorus ratio were greater seven days before delivery; iron concentration was higher than reference ranges in both moments of evaluation. In foals, albumin serum concentrations, albumin/globulins ratio, and aspartate aminotransferase remained below reference ranges. In foals, there was no influence of sex in the serum biochemical profile. When results obtained for foals on their birth date were compared with those obtained for the mares on the delivery day, cholesterol, triglycerides, phosphorus, iron, alkaline phosphatase, and gamma glutamyltransferase were higher in foals, and total protein, albumin, globulins, urea nitrogen, calcium/phosphorus ratio, and aspartate aminotransferase were higher in mares. Results showed variations in serum biochemistry in peripartum mares and neonates, as well as in the comparison between foals and mares on the day of delivery. Clinically, serum biochemistry values for peripartum mares and neonates should be considered in the analysis of laboratory results of tests carried out in this period.

Os objetivos deste estudo foram avaliar o perfil bioquímico sérico de éguas no periparto e potros no dia do nascimento, e confrontar os valores obtidos para potros machos e fêmeas, e desses com as éguas no dia do parto. Foram utilizadas 41 éguas adultas, gestantes, e suas respectivas crias no dia do nascimento, totalizando 82 animais. Das éguas foram coletadas duas amostras de sangue, sete dias antes do parto e no dia do parto. Dos potros, no dia do nascimento, aproximadamente 12 h após ingestão do colostro. As amostras foram centrifugadas e o soro estocado à ­ 20º C para análises. De cada amostra foram determinadas as concentrações séricas de proteínas, metabólitos, minerais e enzimas. Alterações fisiológicas decorrentes do periparto determinaram um quadro com maiores valores sérico das proteínas totais, albumina e globulinas no dia do parto. A concentração sérica dos triglicérides e a relação cálcio/fósforo foi maior aos sete dias antes do parto e, o ferro com valores superiores aos de referência, nos dois momentos avaliados. Nos potros as concentrações séricas da albumina, relação albumina/globulinas e aspartato aminotransferase permaneceram abaixo dos valores de referência. Não houve influencia do sexo nos valores dos constituintes bioquímicos séricos avaliados. Quando confrontados os resultados obtidos para potros, no dia do nascimento, com os das éguas no dia do parto, observou-se maiores valores do colesterol, triglicérides, fósforo, ferro, fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase nos potros, e nas éguas maiores valores para proteínas totais, albumina, globulinas, nitrogênio ureico, relação cálcio/fósforo e aspartato aminotransferase. Os resultados revelaram variações nos valores dos constituintes bioquímicos séricos nas éguas no peripato, nos potros neonatos e dos potros em relação as éguas no dia do parto. Clinicamente, os valores dos constituintes bioquímicos séricos nas éguas no periparto e potros neonatos, devem ser considerados no momento da interpretação de resultados de análises laboratoriais nesses períodos.

European Portuguese adaptation and validation of dilemmas used to assess moral decision-making / Adaptação e validação para português europeu de dilemas utilizados para avaliar a tomada de decisão moral

Abstract Objective To adapt and validate a widely used set of moral dilemmas to European Portuguese, which can be applied to assess decision-making. Moreover, the classical formulation of the dilemmas was compared with a more focused moral probe. Finally, a shorter version of the moral scenarios was tested. Methods The Portuguese version of the set of moral dilemmas was tested in 53 individuals from several regions of Portugal. In a second study, an alternative way of questioning on moral dilemmas was tested in 41 participants. Finally, the shorter version of the moral dilemmas was tested in 137 individuals. Results Results evidenced no significant differences between English and Portuguese versions. Also, asking whether actions are "morally acceptable" elicited less utilitarian responses than the original question, although without reaching statistical significance. Finally, all tested versions of moral dilemmas exhibited the same pattern of responses, suggesting that the fundamental elements to the moral decision-making were preserved. Conclusions We found evidence of cross-cultural validity for moral dilemmas. However, the moral focus might affect utilitarian/deontological judgments.

Resumo Objetivos Validar e adaptar para português europeu um conjunto de dilemas morais amplamente utilizado, que poderá ser aplicado para avaliar a tomada de decisão moral. Além disso, comparou-se a formulação clássica dos dilemas com uma versão alternativa, que incluía uma questão mais focada na moralidade. Finalmente, testou-se uma versão reduzida dos cenários morais. Métodos A versão portuguesa dos dilemas morais foi testada em 53 participantes de várias regiões de Portugal, e a versão alternativa foi testada em 41 sujeitos. Finalmente, a versão reduzida dos dilemas morais foi testada numa amostra de 137 participantes. Resultados Não houve diferenças significativas entre a versão portuguesa e a inglesa. A pergunta "É moralmente aceitável...?" evocou menos respostas utilitárias que a versão original, embora não tenham sido obtidas diferenças significativas. A versão portuguesa original, a alternativa e a reduzida evidenciaram o mesmo padrão de respostas, sugerindo que os elementos fundamentais para a tomada de decisão moral estão preservados. Conclusões Encontramos evidências para a validade intercultural dos dilemas morais. No entanto, o foco moral colocado na questão final pode afetar os juízos utilitários/deontológicos.

Avaliação de Técnica de Mastopexia com Implantação de Prótese em Pacientes Pós Bariátrica / Evaluation of a Mastopexy with Prosthesis Implantation Tecnique in Post- -Bariatric Patients

Objetivo: Avaliar uma técnica de mastopexia com implantação de prótese, denominada "Pocket", utilizada no Hospital do Rocio para pacientes pós-bariátrica e o grau de satisfação das pacientes operadas. Metodologia: Foram coletados dados de 24 prontuários de pacientes pós-bariátrica submetidas à técnica do Pocket em 2015. A satisfação das pacientes foi avaliada através de questionário aplicado no pós-operatório. Os resultados cirúrgicos foram demonstrados através de fotografias do pré-operatório e pós-operatório de 1 ano. Resultados: A média de idade das pacientes operadas foi de 40 anos, enquanto o volume médio da prótese utilizada foi 316ml. Das 24 pacientes, 19 declararam-se muito satisfeitas enquanto as outras 5 ficaram satisfeitas com os resultados. Houve complicações em 3 pacientes, porém nenhuma inerente à técnica. Uma das 24 pacientes precisou ser reoperada devido à recidiva da ptose. Conclusão: O Pocket é uma boa opção para as pacientes pós-bariátrica, proporcionando resultados satisfatórios com baixo índice de reoperações

Objective: To evaluate a mastopexy with prosthesis implantation technique, named "Pocket", used in Rocio Hospital for post bariatric patients and the satisfaction grade of operated women. Methods: Data from 24 medical records of post-bariatric patients submitted to the Pocket technique in 2015 were collected. Patient satisfaction was assessed through a postoperative questionnaire. Surgical results were demonstrated through pre-operative and 1-year postoperative photographs. Results: The average age of the operated patients was 40 years, while the average volume of the used prosthesis was 316ml. Of the 24 patients, 19 declared to be very satisfied while the other 6 were satisfied with the results. Complications were observed in 3 patients, but none of them were related to the used technique. Only 1 of the 24 patients required reoperation due to recurrence of ptosis. Conclusion: The Pocket is a good option for post-bariatric patients, providing satisfactory results with a low reoperation rate

Autochthonous case of Canine Visceral Leishmaniasis in a non-endemic area in Minas Gerais, Brazil / Caso autóctone de Leishmaniose Visceral Canina em área indene em Minas Gerais

Visceral Leishmaniasis by Leishmania infantum chagasi is an endemic zoonosis present in many areas of Brazil. This parasite needs reservoirs for maintenance of the infection and the presence of dogs in urban areas is a key factor for the spread of canine visceral leishmaniasis (CVL). The aim of this study was to report the first autochthonous case of CVL in the municipality of Iguatama, in west central region of Minas Gerais State. Dog infection by Leishmania infantum chagasi was confirmed in the municipality, previously considered as non-endemic area to CVL. The canine infection by Leishmania was confirmed by three immunological tests for antibodies: indirect immunofluorescence assay (IFA), rapid Dual Path Platform (DPP®) CVL immunochromatographic test, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and microscopic demonstration of Leishmania amastigotes in imprints of spleen and bone marrow stained by Giemsa. The species Leishmania infantum chagasi was confirmed by molecular diagnosis (PCR). Studies are being carried out, aiming to describe the importance and the prevalence of this disease in the region and factors associated with its transmission.(AU)

Leishmaniose visceral causada por Leishmania infantum chagasi é uma zoonose endêmica em algumas regiões do Brasil. Este parasito necessita de reservatórios para a manutenção da infecção e a presença de cães em áreas urbanas é um fator importante para a manutenção e expansão da leishmaniose visceral canina (LVC). O objetivo deste estudo foi relatar o primeiro caso autóctone de LVC no município de Iguatama, na região Centro Oeste de Minas Gerais, cidade onde a LVC era tida como não existente. A infecção canina por Leishmania foi confirmada por três testes imunológicos para pesquisa de anticorpos: reação de imunofluorescência indireta (RIFI), teste rápido de imunocromatografia com plataforma dupla (DPP® LVC) e ensaio imunoenzimático (ELISA), e demonstração microscópica de amastigotas de Leishmania a partir de aposições de amostras de baço e de medula óssea corados pelo Giemsa. A espécie Leishmania infantum chagasi foi confirmada por diagnóstico molecular (PCR). Estudos estão sendo realizados com o objetivo de descrever a importância e a prevalência desta parasitose na região e os fatores associados com a transmissão.(AU)

Sports injuries in soccer according to tactical position: a retrospective survey / Lesões desportivas no futebol segundo posicionamento tático de jogo: análise por inquérito retrospectivo

Abstract Introduction: In soccer, the players' positions have been associated with specific functional overload, which may cause sports injuries. Objective: To investigate the occurrence and characterize sport injuries according to soccer player position. Methods: 232 male soccer players (129 professionals and 103 amateurs) from different sport teams in Mato Grosso do Sul, Brazil, were distributed in groups according to their soccer player position. Besides anthropometric characteristics, sports injuries were registered by using a referred morbidity survey. The occurrence of injuries was analyzed by means of the Goodman Test. Logistic regression models were used to investigate the relationship between different risk factors and the occurrence/-recurrence of sports injuries. Results: Forwards showed higher occurrence rates of sport injuries than other soccer position groups. Joint injuries in lower limbs constituted the most frequent registered cases. Muscle injuries in the back region were the most registered sports injuries among midfielders, while muscle damages in lower limbs were the primary injuries registered for other line positions. In the etiologic context, contact was the main cause of sports injuries in all groups. Most athletes (195) reported recurrence of sports injuries. Conclusion: The occurrence of sports injuries was higher among forwards. Traumatic joint and muscle injuries were the most prevalent registers in all line positions.

Resumo Introdução: No futebol, o posicionamento tático de jogo está relacionado com atribuições funcionais específicas, que podem predispor à ocorrência de lesões desportivas. Objetivo: Analisar a ocorrência e caracterizar as lesões desportivas típicas do futebol, relacionando-as com a posição tática de jogo. Métodos: 232 jogadores de futebol do sexo masculino, sendo 129 profissionais e 103 amadores das categorias de base de diferentes equipes desportivas do Mato Grosso do Sul, foram distribuídos em grupos, conforme o posicionamento tático de jogo. Além da caracterização antropométrica, foram tomadas informações sobre lesões desportivas por meio de inquérito de morbidade referida. A ocorrência de lesões foi analisada por meio de teste de Goodman. Modelos de regressão logística foram utilizados para investigar a relação entre diferentes fatores de risco, ocorrência e recidiva de lesão. Resultados: O grupo de Atacantes mostrou as maiores taxas de ocorrência de lesões. Lesões de joelho e tornozelo/pé consistiram nos principais registros articulares entre jogadores de linha, enquanto que afecções de punho e mão foram as mais comuns entre goleiros. As ocorrências musculares de localização lombar foram as mais reportadas por Meias, enquanto as afecções em membros inferiores foram as mais relatadas por laterais, zagueiros, volantes e atacantes. Quanto ao mecanismo etiológico, circunstâncias de trauma prevaleceram em todos os grupos. A maioria dos atletas (195) apresentou recidivas de lesões. Conclusão: A ocorrência de lesões desportivas foi maior entre atacantes. As lesões articulares traumáticas e musculares constituíram-se como os registros mais predominantes em todas as posições de linha.

The European Portuguese adaptation of the Fear of Pain Questionnaire / Fear of Pain Questionnaire: adaptação para o português europeu

ABSTRACT In Portugal, it is estimated that chronic pain affects 36.7% of the population, constituting a multifactorial phenomenon with great impact at individual, family, community, and social levels. In the fear-avoidance model of pain, one of the most consistent consensual in the literature, the fear arises as one of the variables that can contribute to the development and maintenance of this condition. Thus, instruments for evaluating the fear of pain, as Fear of Pain Questionnaire (FPQ-III), may be useful in the conceptualization of the subjective experience of pain. Accordingly, this paper aims to describe the adaptation of FPQ-III for the European Portuguese. A total of 1094 participants (795 women; mean age = 25.16, SD = 7.72) completed the web based questionnaire. The results pointed to a different factor solution found in the first study of the original scale (five factors: minor pain, severe pain, medical pain, injection pain, and afflicted pain), good internal consistency (.75–.85) and good correlations (between .30 and .59) between subscales and (between .68 and .85) for the total score and subscales. Given the need to meet the various dimensions of subjective experience of pain, the Fear of Pain Questionnaire is assumed as a useful tool, in combination with other, may contribute to the evaluation and intervention procedures progressively more comprehensive and adjusted to the challenges raised with the issue of chronic pain.

RESUMO Em Portugal, estima-se que a dor crônica afete 36.7% da população, constituindo um fenômeno multifatorial com grande impacto em nível individual, familiar, comunitário e social. No modelo de medo-evitamento da dor, um dos mais consensuais na literatura, o medo surge como uma das variáveis que podem contribuir para o desenvolvimento e a manutenção dessa condição. Assim, instrumentos dedicados à avaliação do medo da dor, como o Fear of Pain Questionnaire (FPQ-III), podem ser úteis na conceitualização da experiência subjetiva de dor. Em concordância, este trabalho tem como objetivo descrever a adaptação do FPQ-III para o português europeu. Preencheram o questionário pela internet 1.094 participantes (795 mulheres; idade média = 25,16, DP = 7,72). Os resultados obtidos apontam para uma solução fatorial diferente da encontrada no primeiro estudo da escala original (cinco fatores: dor leve, intensa, médica, de injeção e aflita), uma boa consistência interna (entre .75 e .85), boas correlações entre subescalas (entre .30 e .59) e entre essas e a pontuação total (entre .68 e .85). Perante a necessidade de atender a várias dimensões da experiência subjetiva de dor, o questionário de medo da dor assume-se como uma ferramenta útil que, em combinação com outras, pode contribuir para processos de avaliação e de intervenção progressivamente mais compreensivos e ajustados aos desafios levantados pela problemática de dor crônica.