Evolução do cuidado continuo a pessoas infectadas com HIV e reflexos na taxa de detecção da AIDS no município de Paranaguá, Paraná / Continuous care for people infected with hiv and reflections on AIDS detection rate

Em razão da implantação da cascata de cuidado contínuo do HIV/AIDS, o estado do Paraná apresentou um declínio do número de casos de AIDS a partir do ano de 2012. Entretanto, na 1ª Regional de Paranaguá concentram-se as maiores taxas de incidência de casos de HIV no ano de 2014, além de possuir também o maior coeficiente de mortalidade por AIDS. Objetivos: Investigar a evolução de alguns parâmetros da cascata de cuidado das pessoas com HIV no município de Paranaguá, no Paraná. Método: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e de caráter quantitativo, realizado com dados secundários sobre indicadores clínicos de HIV/AIDS fornecidos pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, no período de 2015 a 2021. Resultados: Obteve-se uma redução progressiva da detecção de AIDS no município de Paranaguá. Entretanto, ainda com as maiores taxas de detecção do estado, além de uma proporção de pessoas com carga viral suprimida abaixo dos 90% propostos como meta pela Organização Mundial da Saúde. Conclusão: Reforça-se a necessidade de persistir e intensificar as ações voltadas ao diagnóstico, vinculação e tratamento correto das pessoas com HIV nos serviços de saúde de Paranaguá

Due to the implementation of the HIV/AIDS continuous care cascade, the state of Paraná showed a decline in the number of AIDS cases from the year 2012. However, the 1st Regional of Paranaguá concentrates the highest rates of infection cases in 2014, in addition to having the highest AIDS mortality rate. Objective: To investigate the evolution of some parameters of the cascade of care for people with HIV in the municipality of Paranaguá, Paraná.Methods: Observational, descriptive, retrospective and quantitative study, carried out with secondary data on clinical indicators of HIV/AIDS provided by the Health Surveillance Department of the Ministry of Health, from 2015 to 2021. Results: There was a progressive reduction in the detection of AIDS in the city of Paranaguá. However, still with the highest detection rates in the state, in addition to a proportion of people with suppressed viral load below the 90% proposed as a goal by the World Health Organization. Conclusion: The need to persist and intensify actions aimed at diagnosis, linking and correct treatment of people with HIV in the health services of Paranaguá is reinforced

Impacto da infecção por COVID-19 na mortalidade e nas complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca / Impact of COVID-19 infection on mortality and postoperative complications heart surgery

A infecção do COVID-19 em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca leva a maior mortalidade e complicações clínicas no pós-operatório. Além disso, a maioria dos pacientes são idosos e apresentam comorbidades, fatores de pior prognóstico para evolução da doença. Objetivos: Identificar o impacto da COVID-19 na mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, bem como a incidência de complicações clínicas pós-operatórias. Método: Coorte retrospectiva observacional em que foram avaliados retrospectivamente 213 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Incluiu-se 27 pacientes com COVID-19 em até 30 dias, antes ou depois do procedimento, e 186 sem. Estes 2 grupos foram comparados quanto ao desfecho primário de mortalidade pós-cirúrgica e secundário de complicações pós-operatórias. Resultados: A mortalidade foi significativamente maior no grupo COVID-19 (33% vs. 15% no grupo controle). Complicações como arritmias (37% vs.19%), tempo de internamento total (25±16 dias vs. 16±19 dias) e insuficiência respiratória (30% vs. 1,1%) também foram mais prevalentes no grupo COVID-19. Conclusão: A infecção pela COVID-19 no perioperatório de cirurgias cardíacas está associada com maior morbimortalidade. Postergar operações eletivas nos positivos para coronavírus pode ajudar a reduzir os riscos de complicações

COVID-19 infection in patients undergoing cardiac surgery leads to higher mortality and clinical complications in the postoperative period. In addition, most patients are elderly and have comorbidities, factors with a worse prognosis for the evolution of the disease. Objective: To identify the impact of COVID-19 infection on the mortality of patients undergoing cardiac surgery, as well as the incidence of postoperative clinical complications. Methods: Cohort, retrospective, observational study with retrospectively evaluated 213 patients undergoing cardiac surgery, 27 with COVID-19 within 30 days before or after the procedure and 186 without were included. These 2 groups were compared in terms of primary outcome of postoperative mortality and secondary of postoperative complications. Results: Mortality was significantly higher in the COVID-19 group (33% vs. 15% in the control group); arrhythmias (37% vs. 19%); total length of stay (25±16 days vs. 16±19 days); and respiratory failure (30% vs. 1.1%) were also more prevalent in the COVID-19 group. Conclusion: COVID-19 infection in the perioperative period of cardiac surgeries is associated with higher rates of morbidity and mortality. Considering the postponement of elective surgeries in patients positive for coronavirus can help reduce the risk of complications