Evaluación de una prueba para valorar el razonamiento clínico en diferentes niveles de capacitación médica / Assessing a test to evaluate clinical analytical thinking according to medical training level

Background: MATCH (Measuring Analytical Thinking in Clinical Health Care) is an instrument to evaluate clinical reasoning. Aim: To assess MATCH performance in professionals and students with different training in pediatrics. Material and Methods: MATCH was administered to medical students (S), frst (R1) and third (R3) year residents and staff physicians (P). We evaluated the score and time required to achieve it, according to training level in pediatrics. Results: Eighty fve subjects were included (23 S, 28 R1, 17 R3 y 17 P), achieving 37.4 ± 6.0 points, in 25.2 ± 8.5 minutes. There were significant differences in score and time, according to training level. There was a positive correlation between training level and score (Rho = 0.515; p < 0.001), and a negative one between training level and time (Rho = -0.589; p < 0.001). Conclusions: More experienced and trained professionals had a better performance in a clinical analytical thinking test.

Virus sincicial respiratorio y adenovirus. Un estudio clínico comparativo en pacientes internados y sin factores de riesgo / Respiratory syncytial virus and adenovirus. A comparative clinical study in hospitalized patients without risk factors

Las infecciones respiratorias agudas constituyenlas enfermedades infecciosas más frecuentes de losniños. Los agentes etiológicos asociados con mayorfrecuencia a infecciones respiratorias agudas bajasson los virus respiratorios, principalmente el virussincicial respiratorio (60 por ciento), adenovirus (8 por ciento) y parainfluenza(3 por ciento). El adenovirus es el agente etiológicocon peor pronóstico, con una mortalidad de hasta10 por ciento, contra 2 por ciento del virus sincicial respiratorio.Objetivo. Comparar la evolución clínica de pacientesen los cuales se obtuvieron identificaciones viralesde secreciones nasofaríngeas positivas para adenovirusy VSR.Población, material y métodos. Estudio retrospectivo,analítico y transversal en el que se analizaronhistorias clínicas de pacientes internadosen el Hospital General de Niños "Dr. Pedro deElizalde" entre enero y diciembre de 2003 conidentificación viral de secreciones nasofaríngeaspositiva para adenovirus o virus sincicial respiratoriorealizados con el método de inmunofluorescenciaindirecta, sin antecedentes patológicos. Lasvariables a incluir en el estudio fueron virussincicial respiratorio y adenovirus, tiempo de internaciónen días, requerimiento de oxigenoterapiaen días, ingreso a asistencia respiratoria mecánica,óbito, edad y sexo.Resultados. Del total de pacientes estudiados, en27,5 por ciento se identificó adenovirus en el aspirado desecreciones nasofaríngeas (44 niños) y en 72,5 por ciento,virus sincicial respiratorio (116 niños). No hubodiferencias significativas para ninguna de las variablesanalizadas.Conclusión. No se encontró diferencia significativaentre las evoluciones clínicas de los pacientes conidentificaciones virales positivas para adenovirus yvirus sincicial respiratorio