ABSTRACT
resumen Se describen tres casos clínicos de Síndrome Doloroso Regional Complejo Tipo 1, cuya denominación anterior era distrofia simpático refleja.Se analizaron los síntomas y signos para lograr un diagnóstico positivo y los exámenes complementarios solicitados en vistas a sostener el diagnóstico. Se mostraron los resultados del tratamiento destacándose la alta efectividad de nitroglicerina en parches transdérmicos.
summary We described three clinical cases with Complex Regional Pain Syndrome type 1, previously named Reflex Sympathetic Dystrophy, the symptoms and signs were analyzed looking for the diagnosis as well as the complementary studies needed to support it. Finally we showed the efficacy of the treatment with transdermic patches of nitro-glycerine, reaching very good and excellent results.
resumo Descreven-se 3 casos clínicos de Síndrome e Dolorosa Complexa Tipo 1, cuja denominação anterior era Distrofia Simpático Reflexa. Se analisaram os sintomas e sinais para chegar à um diagnóstico positivo e os exames complementares solicitados com vistas a sustentar o diagnóstico. Mostrar-se os resultados do tratamento destacando-se a alta efetividade da Nitroglicerina em adesivos transdérmicos.
ABSTRACT
En 81 pacientes de DSR, estadio 1 predominante, se realizó en el período comprendido entre los años 1996-2000 un estudio descriptivo con base fisiopatológica con el objetivo de valorar la acción terapéutica de la nitroglicerina transdérmica en este síndrome. En la muestra estudiada se destacan: la edad media que fue de 51,5+15.2 años (rango 16 a 82 años), el sexo femenino en 61 casos (75,3 por ciento) y, entre los factores desencadenantes, los traumas: 50 casos (61,7 por ciento). El diagnóstico de DSR fue clínico, complementado por la centellografía ósea con 25 mC de Tc 99 DMP, realizada en 36 casos (44,4 por ciento), siendo positiva en 32 casos (89,0 por ciento), y por la radiografía de la zona afectada en 54 pacientes (66,6 por ciento), observándose osteoporosis difusa en 53 (98,1 por ciento). La nitroglicerina se utilizó bajo la forma farmacéutica de parches de absorción transdérmica a concentraciones de 25 y 50 mg con liberación horaria de 0 mg 2-0 mg 4. La duración del tratamiento promedio fue de 4,4+3,0 meses. La acción terapéutica clínica se demuestra por los resultados siguientes: como variables: la edad -años-, la evolución previa de la DSR -en meses- y tiempo de tratamiento en meses, en función de la respuesta al tratamiento (evolución excelente o muy buena o evolución buena o sin cambios). Un valor de p < 0,05 fue considerado para establecer la significación de los test empleados. Los resultados expresan que los valores de p son de 0,06, 0,004 y 0,04 respectivamente. Se demuestra, por ende, el valor terapéutico de la nitroglicerina principalmente cuando es suministrada precozmente. Los efectos secundarios adversos se manifestaron en 68 por ciento de los pacientes, que cedieron total o parcialmente, al continuar con la medicación y/o con la administración nocturna; un solo caso abandonó el estudio por intolerancia a la nitroglicerina.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Middle Aged , Female , Reflex Sympathetic Dystrophy/drug therapy , Nitroglycerin , Administration, CutaneousABSTRACT
Se ha hecho una revisión de una afección Distrofia Simpático Refleja o Algodistrofia con dos motivos fundamentales: el primero por ser una afección que por lo menos en nuestro medio, no es bien conocida y por ende no diagnosticada y el segundo, para señalar que se utilizó la nitroglicerina en parches transdérmicos como único tratamiento con una eficacia superior a las referidas por las técnicas cruentas, la calcitonina o placebo. Otras ventajas a señalar son: que no tiene los costos, ni controles, ni los efectos secundarios severos de los otros tratamientos; además no se utiliza personal, ni planta física especializados para su realización