Descanso postnatal parental: experiencia en lactancia materna de madres trabajadoras usuarias del sistema público de salud en la Región de la Araucanía, de Chile / Parenteral postnatal resting: experience in breast feeding of workers mothers using public health system in Region of Araucania of Chile

La prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de edad en Chile no supera el 60%, a pesar de la promulgación de la Ley de Descanso Postnatal Parental el año 2011, la cual permite a las madres permanecer con el recién nacido hasta las veinticuatro semanas de vida. El objetivo de este trabajo fue explorar, desde la perspectiva de las madres, cuales son los aspectos involucrados en la duración del periodo de lactancia materna exclusiva. Sujetos y Métodos: Exploración cualitativa desde la teoría fundamentada. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 35 participantes y cinco grupos focales con 30, en total 65 madres trabajadoras participaron en el estudio. Se realizó un análisis de contenido inductivo, utilizando el software atlas ti-6.2. Los criterios de validez incluyeron triangulación por investigador y por técnica. Resultados: Los elementos identificados como favorecedores de la lactancia materna son la duración del período del descanso postnatal, el apoyo de la pareja, de la familia y de los profesionales de salud. Los que representan una barrera son la presencia de dolor al amamantar y la decisión de destetar precozmente, la cual puede estar influenciada por familiares o profesionales de la salud. Conclusiones: Dado la fuerte dependencia de factores como la pareja y la familia en la mantención de la lactancia materna, se propone que los profesionales de salud involucrados consideren estos aspectos en la promoción.

The prevalence of exclusive breastfeeding up to the sixth month of age does not exceed 60% in Chile, despite the enactment in 2011 of the Parental Leave Law, which entitles mothers to stay with the newborn up to the twenty-fourth week of life. Given the above, the aim of this study was to explore, from mothers' perspective, which are the aspects involved on the length of the Exclusive Breastfeeding Period. Subjects and method: Qualitative Exploration using a grounded theory approach. Semi-structured interviews and five focusgroups were conducted with 35 and30participants respectively; therefore a total of 65 working mothers took part in the study. Inductive content analysis was performed using atlas ti-6.2 software package. Validity criteria included triangulation by research and by technique. Results: The elements identified as encouraging breastfeeding are the length of maternal leave and the support of the couple, family and health professionals. Those representing barriers were the presence of breastfeeding-induced pain and early weaning decision, which might be influenced by family or health professionals. Conclusions: Given the strong dependence of factors such aspartner and family on breastfeeding maintenance, it is suggested that the involved health professionals shall consider these aspects in promotion.

Factores asociados al uso de anticonceptivos en estudiantes de enseñanza media de la comuna de Temuco / Associated factors with the use of contraceptives in secondary school students from the commune of Temuco

Objetivo: Conocer la práctica sexual de los adolescentes en la comuna de Temuco, uso de anticonceptivos, razones de no uso y factores relacionados. Método: Estudio de corte transversal. Se utilizó muestreo por conglomerados, estratificando proporcionalmente por tipo de establecimiento en 698 estudiantes. Se aplicó un cuestionario anónimo y autoadministrado. Resultados: El 35,4 por ciento manifiesta haber tenido alguna vez relaciones sexuales, la edad de inicio promedio en mujeres fue 15,5 años y en hombres 14,3 (p=0,000), de éstos el 37 por ciento manifiesto haber usado un método en su primera relación sexual. El 17 por ciento de los estudiantes refiere actividad sexual actual, 41,9 por ciento en mujeres y 58,1 por ciento en hombres, diferencias significativas (p=0,013); de este grupo, el 51,2 por ciento usa algún método anticonceptivo (p=0,000). Entre las razones de no uso destacan: relaciones sexuales imprevistas, "no se le ocurrió", vergüenza de solicitarlos en farmacias o consultorios y falta de dinero para adquirirlos, falta de conversación con la pareja y percepción de invulnerabilidad frente a un embarazo. Conclusiones: Se observa tendencia a la disminución del inicio precoz de las relaciones sexuales; asimismo ausencia de protección anticonceptiva en la primera relación sexual. El uso de métodos anticonceptivos es mayor a lo reportado en otros estudios chilenos; factores relacionados con la pareja y la conversación con profesionales de salud se asocian al uso, mostrando el rol de los agentes de salud en la prevención de riesgos en la salud sexual y reproductiva.

Objective: To know sexual practice of adolescents in the commune of Temuco, use of contraceptives, related reasons of nonuse and factors. Method: Cross section study. A sampling by conglomerates was used, stratifying proportionally by type of establishment, obtaining 698 students. An anonymous and self administrated questionnaire was applied. Results: 35.4 percent declare to have had sexual relations, the average age of beginning in women was 15.5 years and in men 14.3 (p=0.000) and, of these only 37 percent declare to have used a contraceptive method in their first sexual relation. 17 percent of the students refer to having sexual activity at present, 41.9 percent in women and 58.1 percent in men, being this statistically significant differences by sex (p= 0.013); of this group, 51.2 percent use some contraceptive method (p=0.000) Some of the reasons for not using, we can emphasize: unexpected sexual relations, "it was not thought of", shame to ask for them in pharmacies or doctor's offices and lack of money to acquire them, lack of conversation with the partner and perception of being invulnerable against a pregnancy. Conclusions: A tendency is observed to the diminution of precocious beginning of sexual relations in adolescents, also absence of contraceptive protection in the first sexual relation. The use of contraceptive methods is greater than those reported in other Chilean studies, factors related to the partner and conversations with health professionals are associated to their use, relieving the roll of health agents in the prevention of risks of sexual and reproductive health.

Identificación de factores de riesgo y factores protectores del embarazo en adolescentes de la novena región / Identification of risk factors and protective factors of pregnancy in adolescents of the ninth region

Objetivo: Comprender los factores relacionados con el embarazo no planificado en las adolescentes, desde la perspectiva de las escolares nuligestas.Método: Estudio cualitativo de casos, en mujeres entre 15 y 19 años, pertenecientes a dos establecimientos educacionales, con altos índices de embarazo, en la ciudad de Temuco, Chile. Se realizaron cuatro grupos focales, constituidos por 14 adolescentes no embarazadas,identificándose factores en las dimensiones individuales, familiares y sociales. Para el análisis se utilizó el programa ATLAS-ti 4,1. Se trianguló por investigador en la ejecución del estudio y análisis de los datos. Resultados: En la dimensión individual aparecen como relevantes factores de riesgo que favorecen el embarazo (FFE): "amor romántico", no uso de métodos anticonceptivos, baja autoestima, irresponsabilidad masculina y falta de conocimiento en sexualidad. En la dimensión familiar destacan los factores: límite estrecho familiar y negligencia paterna. Surgen factores percibidos por las adolescentes como protectoras del embarazo no planificado (FPE), en la dimensión individual destacan: capacidad reflexiva y proyecto de vida; en la dimensión familiar: "familia cuidadora" y límites claros; y en la dimensión social la categoría o factor con mayor peso es "sanción social". Conclusiones: Entre los hallazgos destacan como FFE relevantes el "amor romántico" y los límites polares familiares. Como FPE, la capacidad de reflexión y "familia cuidadora". Estos elementos debieran ser considerados en la prevención del embarazo no planificado en población adolescente.

Objective: To identify and understand factors associated to pregnancy in adolescents under the perspective of the never pregnant adolescent. Methods: Qualitative study undergone on women 15 to 19 years of age. School based sample of women were drawn from 2 schools chosen due to their high pregnancy rate. Four focus groups were created and each one was composed by 14 eligible women. Factors associated to individuals, to family, and to social environment were studied. Triangulation was performed during the study conduction and data analysis. Analysis was done by using ATLAS-ti 4.1. Results: Factors which appear to be favouring pregnancy at the individuals were: "romantic love", no use of contraceptives, low self esteem, male irresponsibility, lack of knowledge in sexuality. At the family level, the factors are: the permit's restriction and paternal negligence. Factors which help in avoiding pregnancy in adolescents at the individual level are: subject's reflexive capacity and project of life. At the family level, protective family and clearly defined limits are the ones which help preventing pregnancy. Social punishment is the main social factor associated. Conclusions: The view of the never pregnant adolescent and the multilevel model used in the focus group will allow decision makers to design strategies at the subject, family and social levels to help in reducing the unwanted pregnancy in adolescents. Main factors here identified are: "romantic love", permit`s restriction, paternal negligence as favouring pregnancy; reflexive capacity and protective family are the ones shown as preventives.

Características antropométricas del recién nacido chileno en la IX Región / Antropometric characteristics of the chilean newborn in the IX Region

En muchos países se han realizados observaciones sobre la antropometría del recién nacido (RN), con el propósito de tener conceptos más exactos de su desarrollo y establecer normas para características tales como talla, peso y circunferencia craneana. Esto motivó a realizar un estudio antropométrico de estas características, para lo cual se registraron las correspondientes mediciones en 327 recién nacidos chilenos, de los cuales 154 eran mapuches y 173 no mapuches, de ambos sexos, provenientes de los hospitales de Temuco, Galvarino, Nueva Imperial, Carahue y Puerto Saavedra de IX Región, Chile. Los registros se realizaron dentro de las primeras 6 horas de vida y para ello se confeccionó una ficha. La talla promedio obtenida fue de 49.7 ± 2.2 cm, con rangos que variaron entre 49.0 y 54.0 cm; el peso promedio fue de 3.55 ± 4.6 kg con una variación de 2.370 y 4.860 kg y el perímetro cefálico promedio fue de 34.6 ± 1.7 cm con una variación entre 31.0 y 51.0 cm. El peso fue mayor en recién nacidos mapuches que en no mapuches. El perímetro cefálico es levemente mayor en recién nacidos masculinos que en femeninos.