ABSTRACT
Introducción: La pandemia causada por SARS-CoV-2 ha impactado al mundo gravemente en diversos ámbitos y con ello ha surgido la necesidad de contar con herramientas con mayor relevancia fisiológica para investigar patologías complejas como el COVID-19. Los organoides son un modelo experimental con características únicas como la capacidad de autoformar una estructura tridimensional utilizando células en cultivo. Sobre esta base, surge la siguiente pregunta ¿son los organoides un modelo experimental factible para reflejar la fisiopatología del COVID-19 y evaluar la eficacia de fármacos que limiten su progresión? Metodología: Para abordar esta interrogante, esta revisión plantea el analizar la validez de los organoides como modelo experimental y verificar su utilidad en la evaluación de fármacos para el COVID-19. Para cumplir estos objetivos se realizó una revisión sistemática cualitativa de la literatura, a través de una búsqueda en PubMed con el término 'COVID-19 and stem cells and organoids' y también en un número especial de la revista Cell. Resultados: Se organizaron los resultados relevantes por sistema fisiológico y en la evaluación de fármacos. Los organoides más empleados para estudios de COVID-19 correspondieron a tejido respiratorio, nervioso y digestivo. Algunos resultados encontrados en la revisión fueron similares a aquellos obtenidos a partir de tejidos de pacientes COVID-19 o autopsias, encontrándose hallazgos relevantes como la posible disrupción de la barrera epitelial del sistema nervioso por infección del plexo coroideo. También se logró observar efectividad de fármacos que posteriormente pasaron a ser aprobados y utilizados exitosamente en pacientes. Conclusión: Los organoides se pueden componer a partir de diferentes tipos celulares y bajo diferentes protocolos experimentales, siendo relevante la lectura crítica de los artículos científicos para decidir si sus resultados son extrapolables a la fisiopatología de la enfermedad.
Introduction: The pandemic caused by SARS-CoV-2 has impacted the world severely in several aspects and has created the need for research tools to study the COVID-19 disease. Organoids are experimental models with unique characteristics, like the ability to self-assemble in a tridimensional structure. Based on this, the following question arises: are organoids an experimental model suitable to reflect the physiopathology of COVID-19 and to allow the evaluation of the efficacy of drugs that limit its progression? Methods: To approach this question, this review aimed to analyze the validity of organoids as an experimental model and verify their utility in COVID-19 drug evaluation. To resolve these objectives, a qualitative systematic review was done through a PubMed search with the terms 'COVID-19 and stem cells and organoids' and on a special issue of the Cell Journal. Results: The results were organized by physiologic system and therapeutic drug evaluation. The most utilized tissues for the COVID-19 study were respiratory, nervous, and digestive. Some results found in the review were like those obtained from COVID-19 patient tissue or autopsies, finding some relevant discoveries like the possibility of the choroid plexus disruption in the nervous system caused by the infection. Efficacy was also observed in approved drugs and used later in patients successfully. Conclusion: Organoids might be composed starting with different cell types and under a variety of experimental protocols, being relevant the critical reading of the scientific literature to decide whether their results can be extrapolated to the pathophysiology of the disease
ABSTRACT
La infección por Helicobacter pylori es altamente prevalente en el mundo. En Chile, esta bacteria está presente entre un 40-70% de la población y su presencia está asociada a serias complicaciones que van desde la gastritis y el desarrollo de úlceras hasta el cáncer gástrico. Este último, es uno de los carcinomas más frecuentes en nuestro país, con una tasa de mortalidad de 20 por cada 100000 habitantes. Actualmente, el principal tratamiento de erradicación de esta bacteria se basa en triterapias, que consisten en un inhibidor de la bom-ba de protones (IBP) asociado a dos antibióticos en altas dosis. Sin embargo, existe una gran resistencia de H. pylori a los antibióticos, que ha sido reportada por la literatura científica y reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta revisión se enfoca en identificar nuevas estrategias de tratamiento para la erradicación de H. pylori con especial interés en aquellos tratamientos que han sido evaluados contra el crecimiento de este patógeno en forma de biopelículas. Este tipo de crecimiento le confiere a H. pylori una mayor resistencia a los antibióticos. Se analizaron diferentes agentes y formulaciones que han sido reportados. Se destacan el uso de nanopartículas y compuestos naturales, así como formulaciones bioadhesivas que han mostrado disminuir la infección por H. pylori. Sin embargo, se sigue necesitando avanzar en estudios clínicos para comprobar la eficacia de nuevas formulaciones con miras a una exitosa erradicación de H. pylori.
Helicobacter pylori infection is highly prevalent worldwide. In Chile, about 40 to 70% of the population is infected with this pathogen. H. pylori infection is linked with severe complications ranging from gastritis and ulcer development to gastric carcinoma. The latter is one of the most frequent cancers in our country, with a mortality of 20 per 100000 people. The primary eradication treatment for this infection is a tritherapy comprised of a proton pump inhibitor combined with two antibiotics at high doses. However, there is a great resistance of H. pylori to antibiotics, reported by the literature and recognised by the World Health Organization (WHO). This review fo-cuses on identifying novel strategies for eradicating H. pylori with a particular interest in those treatments that have been tested against H. pylori growing in the form of biofilms. This type of microbial growth provides high resistance to antibiotics. We analysed different agents and formulations reported in the literature. Nanoparticles and natural compounds, as well bioadhesive formulations, are among the treatments showing promising results in reducing the infection. However, more clinical studies are needed to validate the efficacy of these novel treatments to successfully eradicate H. pylori.