Polypose naso-sinusienne et intolérance à l'aspirine: particularités cliniques et résultats du traitement chirurgical

: Comparer le tableau clinique et les résultats thérapeutiques du traitement chirurgical de la polypose nasosinusienne entre deux groupes de patients porteurs et non d'une intolérance à l'aspirine.PATIENTS ET MÉTHODES : Etude rétrospective sur une période de 13 ans [2002-2014] comparant deux groupes de patients opérés d'une polypose naso-sinusienne. Dix-huit patients étaient porteurs d'une maladie de Widal et 54 autres présentaient une polypose nasosinusienne associée ou non à un asthme mais sans intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. RESULTATS : La symptomatologie clinique était jugée plus sévère chez les patients porteurs d'une maladie de Widal. Le taux d'échec fonctionnel était plus élevé en cas de maladie de Widal (55% versus 4% (p=0,001)). Les récidives étaient plus fréquentes et plus extensives dans cette population (100% VS 42% (p=0,00)).CONCLUSION : La maladie de Widal était associée à un taux d'échec fonctionnel et anatomique plus élevé

Facteurs prédictifs de l'atteinte ganglionnaire dans les carcinomes papillaires de la thyroïde

Objectifs:Le but de notre étude était de spécifier le profil de l'atteinte ganglionnaire en cas de carcinomes papillaire de la thyroïde et de déterminer les facteurs prédictifs de l'atteinte ganglionnaire.Méthodes: Etude rétrospective portant sur 39 patients pris en charge pour un cancer papillaire de la thyroïde durant la période entre 2012 et 2014.Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 42,4 ans. Le sex-ratio était de 0,13. Tous nos patients ont été opérés d'une thyroïdectomie totale associée à un curage ganglionnaire central. Un curage fonctionnel unilatéral a été pratiqué chez cinq patients. Le secteur ganglionnaire central était envahi dans dix cas et le secteur latéral l'était dans quatre cas. Après analyse des critères épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, nous avons établi une corrélation significative entre les stades avancés de latumeur (T3, T4) et l'envahissement ganglionnaire central. Aucun des facteurs étudiés n'a été corrélé à l'atteinte du secteur ganglion naire latéral.Conclusions: L'atteinte ganglionnaire au cours du carcinome papillaire de la thyroïde est non négligeable affectant surtout le secteur central. Le curage central bilatéral revêt une grande importance et doit être de réalisation systématique