Bleomycin-induced flagellate dermatitis

A 29-year-old woman with stage IVB Hodgkin's lymphoma was treated with doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine. Two weeks after the first cycle was completed, she developed pruritic, linear erythematous lesions in a flagellate-like pattern on the trunk, neck and arms. After oral prednisone therapy and cessation of bleomycin, the lesions started to recede...

Detecção da carga do vírus epstein-barr pela técnica da reação em cadeia por polimerase em tempo real e dosagem sérica das interleucinas 6 e 10 na doença linfoproliferativa pós-transplante renal / Detection od Epstein-Barr viral load by real-time polymerase chain reaction and determination of serum level of interleukin 6 e 10 in post renal transplant lymphoproliferative disease

Introdução: A doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD) é uma neoplasia com taxa de letalidade em torno de 80 por cento que resulta da proliferação desordenada de linfócitos B infectados pelo vírus (EBV) nos pacientes imunossuprimidos pós-transplante. No pós-transplante renal, a incidência da PTLD varia de 1 a 4 por cento. A detecção do número de cópias do EBV em células mononucleares do sangue periférico (PBMC) é um instrumento útil para identificar grupos de pacientes pós-transplante que estão sob risco de desenvolverem essa doença. Em estudos recentes, o papel das interleucinas (IL) 6 e 10 na gênese da PTLD, através do estímulo à proliferação dos linfócitos B infectados pelo EBV e à ação imunossupressora característica da IL-10, tem sido objeto de investigação. Entretanto ainda não existem na literatura estudos com grupos de pacientes submetidos ao mesmo tipo de transplante, fato que dificulta a extrapolação de resultados da carga do EBV ou dosagem sérica de ILs para a nossa população pós-transplante renal. Objetivos: Estabelecer um valor de carga do EBV capaz de predizer o desenvolvimento da PTLD e tentar correlacionar a carga viral com as dosagens de IL-6 e IL-10 em uma coorte de transplantados renais adultos. Métodos: Foram estudados 11 casos de PTLD diagnosticados de janeiro de 2000 e dezembro de 2002 e 55 controles aninhados por idade, tempo pós-transplante, antecedente de episódios de rejeição e tipo de imunossupressão. O diagnóstico de PTLD foi estabelecido utilizando critérios definidos pela OMS e confirmados por hibridação in situ para o EBV na massa tumoral. Para a determinação da carga do EBV em sangue periférico foram utilizados a técnica de PCR em tempo real (LightCycler System, Roche, USA) e os iniciadores para amplificação do gene EBNA-1 do vírus. A técnica de ELISA foi utilizada na dosagem sérica das IL-6 e IL-10. Foram utilizadas amostras de sangue periférico de outros cinco grupos de pacientes com o objetivo de compará-los com a carga do EBV dos casos estudados: 10 indivíduos doadores voluntários de sangue, 10 indivíduos com diagnóstico de AIDS (e CD4 menor que 100 células/mm3), 10 indivíduos com diagnóstico recente de linfoma de Hodgkin, 10 indivíduos com quadro clínico e sorológico compatível com mononucleose infecciosa aguda e 5 crianças de 6 a 18 meses soronegativas para o EBV. Resultados: Todos os casos de PTLD e controles apresentavam sorologia positiva para o EBV, indicando infecção remota…(au)